Search results

Sort By:

Limit search:

Dramatyczny przebieg urazu oczodołu w wyniku wybuchu paliwa z silnika wysokoprężnego

100%

Skorek A., Jaworska K., Tretiakow D.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

2023

vol. 12

issue 1

52-55

Opis przypadku: Przedstawiamy przypadek 38-letniego pacjenta z obrażeniami prawego oczodołu spowodowanymi wybuchem paliwa z silnika wysokoprężnego. W badaniu wstępnym stwierdzono obrzęk powiek oraz obszaru skroniowego i jarzmowego, krwiak okołooczodołowy, odmę podskórną, ograniczenie ruchliwości gałek ocznych i obrzęk z przekrwieniem spojówki. W badaniu TK stwierdzono wytrzeszcz, obecność ciekłego materiału obcego oraz pęcherzyków powietrza w gałce ocznej i w przestrzeni zagałkowej, oleisty płyn w zatoce szczękowej, złamanie górnej ściany kostnej zatoki szczękowej, masywną odmę podskórno-mięśniową, zmiany zapalne w zatokach. W wyniku punkcji zatoki szczękowej stwierdzono obecność oleju napędowego. Ze względu na postępujące pogarszanie się stanu pacjenta oraz podejrzenie ropowicy i martwicy tkanek miękkich wykonano zabieg orbitotomii, drenażu tkanek podskórnych i endoskopowego otwarcia zatok przynosowych. W badaniu mikrobiologicznym uzyskano dodatni wynik na obecność bakterii i grzybów. Następnie pacjenta zakwalifikowano do leczenia hiperbarycznego, które jednak musiało zostać przerwane z powodu martwicy tkanek oczodołowych oraz niebezpieczeństwa dalszej lokalnej i ogólnoustrojowej ekspansji procesu zapalnego. Wykonano egzenterację prawego oczodołu uzyskując normalizację parametrów zapalnych i poprawę stanu pacjenta. W kolejnych miesiącach ubytek w obrębie prawego oczodołu uzupełniono z wykorzystaniem płata mięśniowo-skórnego z czoła pacjenta. Wnioski: Uszkodzenia oczodołów w wyniku wybuchów ciekłych paliw silnikowych są bardzo rzadkimi zdarzeniami o dynamicznym przebiegu i jako takie stanowią istotne wyzwanie terapeutyczne. W opisanym przypadku podkreślono skalę obrażeń występujących w obrębie oczodołu w wyniku wybuchu paliwa do silnika wysokoprężnego oraz niepewność rokowań mimo wdrożenia agresywnego postępowania ratunkowego.

Dramatic progress of the orbital injury due to diesel fuel shot

100%

Skorek A., Jaworska K., Tretiakow D.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

2023

vol. 12

issue 1

52-55

Case report: We present a case of a 38-year-old patient with a right orbit injury as a consequence of an explosion of fuel from a diesel engine. Initial examination revealed edema of the eyelids and temporal and zygomatic area, periorbital hematoma, subcutaneous emphysema, eyeball motility restriction, and chemosis with hyperemia of the conjunctiva. The computed tomography examination showed exophthalmos, liquid foreign body, and air bubbles inside the eyeball and in the retrobulbar space, oily fluid within the maxillary sinus, a fracture of its upper bone wall, massive subcutaneous-intramuscular emphysema, inflammatory changes in the sinuses. The puncture of the maxillary sinus revealed diesel fuel. Due to the progressive deterioration of the patient’s condition and the suspicion of phlegmon and necrosis of the soft tissues, the surgery of orbitotomy, drainage of subcutaneous tissues, and endoscopic opening of the paranasal sinuses were performed. The microbiological examination was positive for bacteria and fungi. The patient was subsequently qualified for hyperbaric treatment, which had to be ceased due to the necrosis of the orbital tissues and the danger of the inflammatory process’s local and systemic further expansion. Right orbital exenteration was performed, resulting in normalizing the inflammatory parameters and improving the patient’s condition. In the following months, the defect in the right orbit was treated with a skin-muscular flap from the forehead. Conclusions: Orbital injuries resulting from the explosion of liquid motor fuel are an extreme rarity, and their course is dynamic, posing a significant therapeutic challenge. This case highlights the severity of orbital diesel fuel injuries and their variable prognoses despite aggressive management.

Refine search results

2 Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

2 2023

2 Jaworska K.

2 Skorek A.

2 Tretiakow D.

Search results

Dramatyczny przebieg urazu oczodołu w wyniku wybuchu paliwa z silnika wysokoprężnego

Dramatic progress of the orbital injury due to diesel fuel shot