Search results

1

Pre-operative spirometry evaluation in adolescent girls with severe idiopathic scoliosis

100%

Politarczyk K., Popowicz-Mieloch W., Kotwicki T.

|

2022

|

vol. 87

|

issue 4

153-159

PL

Wstęp. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego można zaobserwować u pacjentów z ciężką skoliozą idiopatyczną (SI). Celem pracy była analiza parametrów spirometrycznych oraz ocena stanu układu oddechowego nastolatek przed leczeniem operacyjnym SI. Materiał i metody. Dziewięćdziesiąt dwie nastoletnie dziewczęta z SI w wieku 10-18 lat poddano badaniu spirometrycznemu i ocenie radiologicznej. Utratę wzrostu obliczono na podstawie wzoru Stokesa. Wartości parametrów spirometrycznych obliczono na podstawie wzrostu rzeczywistego oraz wzrostu skorygowanego. Wyniki. Średnia kąta Cobba w odcinku piersiowym wynosiła 68,3°, zakres 50°-89°. U ponad 40% pacjentów wyniki sugerowały obecność zmian o charakterze restrykcyjnym. Zastosowanie wartości referencyjnych obliczonych dla wzrostu skorygowanego zmniejszyło liczbę pacjentów z prawidłowymi wartościami parametrów spirometrycznymi (48,9% versus 56,5%), jednocześnie zwiększając liczbę pacjentów z wynikami wskazujących na obecność zmian restrykcyjnych (42,4% versus 32,6%). Na podstawie parametrów spirometrycznych obliczonych dla wzrostu rzeczywistego, obturację dróg oddechowych zaobserwowano u 10,9% pacjentów, a u 8,7% pacjentów, gdy zastosowano wzrost skorygowany. Wnioski. Ponad połowa pacjentów z ciężką skoliozą idiopatyczną w odcinku piersiowym kręgosłupa wykazywała zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego, głównie o charakterze restrykcyjnym. Obliczenie wartości referencyjnych na podstawie wzrostu skorygowanego, jako substytutu wzrostu rzeczywistego, może mieć wpływ na interpretację wyników badania spirometrycznego.

EN

Introduction. Pulmonary impairment may be observed in patients with severe idiopathic scoliosis (IS). The aim of the study was to analyze spirometry parameters and identify the pulmonary status of patients prior to scoliosis surgery. Materials and methods. Ninety-two adolescent girls with IS, aged 10-18 underwent a spirometry examination and radiographic evaluation. The body height loss was calculated from Stokes’ formula. The values of the pulmonary parameters were interpreted against the measured versus the corrected body height. Results. The mean thoracic Cobb angle was 68.3°, range 50°-89°. A restrictive pattern was observed in over 40% of patients. The use of reference values calculated for corrected body height decreased the number of patients presenting pulmonary parameters within the normal range (48.9% versus 56.5%) and increased the number of patients with a possible restrictive pattern (42.4% versus 32.6%). Airway obstruction was observed in 10.9% of patients when measured body height was used versus 8.7% of patients while corrected body height was used. Conclusions. More than half of patients with severe thoracic idiopathic scoliosis present pulmonary impairment, mainly of a restrictive pattern. The calculations of reference values from the corrected body height as a substitute for the measured one may influence the interpretation of the spirometry examination results.

2

Physiotherapy in the treatment of idiopathic scoliosis - current recommendations based on the recommendations of SOSORT 2011 (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment)

100%

Czaprowski D., Kotwicki T., Durmała J., Stoliński Ł.

Advances in Rehabilitation

|

2014

|

vol. 28

|

issue 1

23-29

EN

SOSORT to międzynarodowe towarzystwo naukowe zajmujące się deformacjami kręgosłupa, w tym skoliozą idiopatyczną (SI). Jednym z podstawowych zadań towarzystwa jest dostarczanie wszystkim profesjonalistom zaangażowanym w zachowawcze leczenie chorych z SI rekomendacji diagnostyczno-terapeutycznych. W ramach leczenia skolioz wyróżnia się leczenie zachowawcze oraz leczenie operacyjne. Podstawowym celem leczenia zachowawczego jest zatrzymanie progresji skrzywienia. Celem terapii są również poprawa jakości życia, estetyki oraz wydolności fizycznej. Istotnym elementem leczenia zachowawczego jest fizjoterapia, która może być stosowana jako samodzielny środek leczniczy, a także jako wspomaganie leczenia gorsetowego i operacyjnego. SOSORT rekomenduje stosowanie fizjoterapii w postaci specyficznej fizjoterapii ambulatoryjnej (PSE) oraz stacjonarnej intensywnej rehabilitacji (SIR). PSE stosowana u chorych z SI musi mieć potwierdzoną zgodnie z wymogami Medycyny Opartej na Dowodach Naukowych skuteczność. Ponadto terapia powinna być dobierana indywidualnie i obejmować: (1) trójpłaszczyznową autokorekcję deformacji, (2) trening w czynnościach dnia codziennego, (3) stabilizację skorygowanej postawy ciała oraz (4) edukację chorego i jego rodziców. SIR polegająca na 3-4 tygodniowych pobytach dziecka w warunkach szpitalnych lub sanatoryjnych rekomendowana jest przede wszystkim w początkowym okresie leczenia. Fizjoterapeuta podejmujący się pracy z dziećmi z SI powinien: (1) posiadać kwalifikacje w posługiwaniu się PSE, (2) mieć odpowiednie doświadczenie w fizjoterapii w ortopedii dziecięcej, (3) posiadać umiejętność analizy zmienności postawy ciała w ontogenezie, (4) posiadać umiejętność doboru ćwiczeń w zależności od etapów kształtowania się cech motorycznych oraz (5) pracować w zespole terapeutycznym, któremu przewodzi lekarz nadzorujący proces leczenia.

3

The Sanders Maturity Scale for skeletal maturity assessment in idiopathic scoliosis

88%

Tschurl J. R., Napiontek W., Żytka Ł., Sławatycka K., Kotwicki T.

|

2022

|

vol. 87

|

issue 3

91-98

PL

Wstęp. Ocena wieku kostnego pacjentów leczonych z powodu skoliozy idiopatycznej (SI) służy określeniu ryzyka progresji deformacji oraz decyzji o wyborze sposobu leczenia. Metoda Sandersa opiera się na ocenie kostnienia paliczków i kości promieniowej na radiogramach AP ręki lewej. Cel. Celem pracy było porównanie metody Sandersa oraz innych stosowanych w codziennej praktyce metod oceny wieku kostnego. Materiał i metody. Do badania włączonych zostało 39 pacjentek (50 serii radiogramów) z rozpoznaniem SI, w wieku 13,4 lat (od 10,3 do 17,3). Każda seria radiogramów została oceniona przez trzech obserwatorów o różnym doświadczeniu. Dojrzałość kostna została oceniona przy użyciu skali Sandersa, testu Rissera, atlasu Greulicha i Pyle (GP) oraz obecność chrząstki Y. Wyniki. Najwięcej pacjentek, 17 z 50 (34%) zostało ocenionych jako stopień 3 w skali Sandersa (adolescent rapid – early). Skala Sandersa cechowała się bardzo dobrą zgodnością wewnątrz oraz między obserwatorami (Krippendroff’s alpha>0,95). Test Rissera i metoda GP cechowały się dobrą zgodnością, a ocena chrząstki Y słabą. Pacjentkom ze stopniem Risser 0 odpowiadały aż 4 różne stopnie w skali Sandersa, 16 z 20 (80%) pacjentek została oceniona jako Sanders 3. Pacjentki z otwartą chrząstką Y (7/50, 14 %) były oceniane jako Sanders 2 i Sanders 3; wszystkie zostały ocenione jako Risser 0. Wnioski. Metoda Sandersa cechuje się bardzo dobrą zgodnością i powtarzalnością, jest łatwa w stosowaniu i nie wymaga używania atlasu. Początkowym etapom szybkiego wzrastania (Risser 0) odpowiadają aż 4 stadia Sandersa, co zwiększa precyzję oceny wieku kostnego u pacjentek ze skoliozą idiopatyczną.

EN

Introduction. Skeletal maturity assessment in Idiopathic Scoliosis (IS) is used for the evaluation of deformation progression risk, as well as selecting a method of treatment. The Sanders Maturity Scale (SMS) is based on the ossification of phalanges, metacarpal bones and radius rated on AP radiograms of the left hand. Aim. This retrospective study aimed to compare SMS to other skeletal maturity assessment methods used in daily practice. Materials and methods. We included 39 female patients with IS (50 series of radiograms) with a mean age of 13.4, ranging from 10.3 to 17.3. Each series of radiograms was evaluated by three observers with different experience. Skeletal maturity was assessed using the Sanders Maturity Scale (SMS), Risser sign, Greulich and Pyle (GP) atlas, as well as the closure of the triradiate cartilage. Results. The majority of patients, 17 out of 50 (34 %) were classified as type 3 (adolescent rapid – early). Intra-observer and inter-observer reliability for the SMS was very good (Krippendorff’s alpha >0.95). The GP and Risser method showed good reliability, whereas the triradiate cartilage closure assessment showed lower reliability. The Risser 0 grade corresponded with as many as four Sanders stages, 16 out of 20 (80 %) were rated Sanders 3. All radiograms with open triradiate cartilage (7/50, 14 %) were rated Sanders 2 or 3; they all received a Risser 0 grading. Conclusions. The SMS proved to have a very good intra-observer and inter-observer reliability, it is easy to be used by physicians and does not require an atlas. The SMS enhances the assessment of skeletal maturity of IS patients by providing additional stages in the early phase of growth (Risser 0).

Refine search results

2 Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

1 Advances in Rehabilitation

2 2022

1 2014

3 Kotwicki T.

1 Czaprowski D.

1 Durmała J.

1 Napiontek W.

1 Politarczyk K.

1 Popowicz-Mieloch W.

1 Stoliński Ł.

1 Sławatycka K.

1 Tschurl J. R.

1 Żytka Ł.

Pre-operative spirometry evaluation in adolescent girls with severe idiopathic scoliosis

Physiotherapy in the treatment of idiopathic scoliosis - current recommendations based on the recommendations of SOSORT 2011 (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment)

The Sanders Maturity Scale for skeletal maturity assessment in idiopathic scoliosis