Wstęp: Cholecystektomia laparoskopowa z użyciem 4 portów jest uznaną metodą leczenia chirurgicznego kamicy żółciowej. Przedstawiamy nasze doświadczenia i możliwości modyfikacji miejsca wejścia portu optycznego. Materiał i metody: Aby ocenić wykonalność i bezpieczeństwo cholecystektomii laparoskopowej z innym umiejscowieniem portu, przeprowadziliśmy badanie prospektywne z udziałem 60 pacjentów w szpitalu Seth GSMC KEM w Indiach, od stycznia 2022 r. do lipca 2022 r. W naszym badaniu skorzystaliśmy z elastycznego miejsca wprowadzenia portu optycznego, stosując optyczny trokar o średnicy 5 mm, zamiast konwencjonalnego trokara o średnicy 10 mm. Wszystkie zabiegi przeprowadził jeden doświadczony chirurg. Wyniki: W trakcie 7 miesięcy nową techniką cholecystektomii laparoskopowej zoperowano 60 przypadków kamicy żółciowej. Trzydzieści dziewięć przypadków dotyczyło kobiet, a 21 mężczyzn. Przedział wiekowy naszych pacjentów wynosił od 20 do 55 lat, a mediana wieku – 39 lat. Średni wskaźnik masy ciała (BMI) wynosił 30 (zakres 25–37). Średni czas operacji wynosił 78 minut (zakres 70–90 minut), a okres obserwacji zaś od 10 do 14 miesięcy. Żaden zabieg nie wymagał konwersji do zabiegu otwartego, a podczas operacji nie miały miejsca żadne nieprzewidziane zdarzenia. Dyskusja: Nasza modyfikacja rozmieszczenia i rozmiaru portu optycznego przyniosła dobre wyniki i zadowolenie pacjentów. Ponadto umieszczenie portu w miejscu oddalonym od linii pośrodkowej i pępka zmniejsza ryzyko rozwoju przepukliny w miejscu po trokarze.
Introduction: The four-port laparoscopic cholecystectomy is a recognized entity in the surgical management of gallstone disease. We report our experience and feasibility of optical port entry site modification. Material and Methods: To assess the feasibility and safety of laparoscopic cholecystectomy with a different port placement, we undertook a prospective study with 60 patients at Seth GSMC and KEM Hospital, India between Jan 2022 and July 2022. Our study offered the benefit of a flexible optical port entry site, using a 5 mm optical trocar instead of the conventional 10 mm trocar. A single surgeon did all the cases and definite criteria of simple cases of gallstone disease patterned on clinical and radiological grounds. Results: 60 cases of gallstone disease were subjected to the new technique of laparoscopic cholecystectomy over seven months. 39 cases were females and 21 were males. The age range of our patients was between 20 and 55 years with a median age of 39 years. Mean Body mass index 30 (range 25 - 37). The mean operative time was 30 min (range 15 - 45 min) and a follow-up period ranged from 10 to 14 months. No cases were converted to open. We did not encounter any untoward mishaps during surgery. Discussion: Our modification of the optical port placement and size received good results and patient satisfaction. Moreover, the placement of the port at a site further from the midline and umbilicus decreases the risk of development of trocar site incisional hernia.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.