Search results

Sort By:

Limit search:

Preoperative and intraoperative risk factors of postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy – systematic review and meta-analysis

100%

Kiełbowski K., Bakinowska E., Uciński R.

Polish Journal of Surgery

2021

vol. 93

issue 6

1-10

Introduction: Postoperative pancreatic fistula (POPF) is a potentially life-threatening complication after pancreaticoduodenectomy (PD). It is observed when the amylase activity in the drain fluid exceeds three times the normal upper value. Grades B and C of POPF are considered as clinically relevant. Fistula might originate due to failure of healing of a pancreatic anastomosis or from raw pancreatic surface. Materials and methods: 18 retrospective and prospective studies published between 2015 and 2020 were included in this meta-analysis. Total number of patients was 5836. To investigate potential risk factors associated with the occurrence of POPF, odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) were calculated. To compare discontinuous data, mean differences (MD) were calculated. Results: 13 factors were divided into preoperative and intraoperative groups. Male sex, higher BMI, soft pancreatic texture and small pancreatic duct were considered as significant risk factors while vascular resection lowered the risk of development pancreatic fistula. Discussion: It is considered that the development of POPF is associated with intrapancreatic fat. More severe infiltration with fat tissue is responsible for soft texture of the gland, while higher BMI is one of the risk factors of increased pancreatic fat. On the contrary, diabetes is associated with fibrotic pancreas which could lower the risk of developing POPF.

Przedoperacyjne i śródoperacyjne czynniki ryzyka pooperacyjnej przetoki trzustkowej po pankreatoduodenektomii – przegląd systematyczny i meta-analiza

100%

Kiełbowski K., Bakinowska E., Uciński R.

Polish Journal of Surgery

2021

vol. 93

issue 6

1-10

Wstęp: Pooperacyjna przetoka trzustkowa (POPF) jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem po pankreatoduodenektomii. Rozpoznaje się ją, gdy aktywność amylazy w drenowanym płynie przekracza trzykrotnie górną granicę normy. Stopnie B i C przetoki są uznawane za istotne klinicznie. Cel: Istnieje wiele badań analizujących czynniki ryzyka wystąpienia przetoki pooperacyjnej. Niektóre z nich wciąż uchodzą za kontrowersyjne, dlatego celem niniejszej meta-analizy jest ocena mocy wyników tych badań. Materiały i metody: Niniejsza analiza została przeprowadzona poprzez systematyczny przegląd baz danych w celu znalezienia artykułów spełniających niezbędne warunki, a opublikowanych pomiędzy 2015 a 2020 r. Wyniki wyszukiwania oceniano w oparciu o kryteria włączenia. W celu oceny potencjalnych czynników ryzyka wystąpienia POPF określono ilorazy szans (OR) z 95% przedziałami ufności. W celu porównania danych ciągłych obliczono średnie różnice (MD). Wyniki: Uwzględniono 20 retrospektywnych i prospektywnych badań opublikowanych między 2015 a 2020 r. Łącznie poddano analizie 6225 pacjentów. Trzynaście czynników podzielono na dwie grupy: przedoperacyjne i śródoperacyjne. Wykazano, że płeć męska (OR 1,55; 95% CI 1,27 do 1,90), wskaźnik masy ciała (BMI) (MD 0,91; 95% CI 0,47 do 1,35), luźna struktura trzustki (OR 4,35; 95% CI 3,04 do 6,22) i wąski przewód trzustkowy (OR 2,72; 95% CI 1,43 do 5,19) zwiększają ryzyko wystąpienia przetoki trzustkowej, a resekcja naczyniowa jest czynnikiem protekcyjnym (OR 0,44; 95% CI 0,25 do 0,79). Wiek, palenie papierosów, spożywanie alkoholu, cukrzyca, poziom albumin, drenaż dróg żółciowych, czas operacji czy przeprowadzenie transfuzji nie miały wpływu na rozwój przetoki trzustkowej. Wnioski: Badania nad czynnikami ryzyka wystąpienia przetoki trzustkowej mogą pomóc chirurgom w identyfikacji pacjentów obarczonych wyższym ryzykiem wystąpienia przetoki i wyborze odpowiedniej formy opieki lub leczenia pooperacyjnego.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

2 2021

2 Bakinowska E.

2 Kiełbowski K.

2 Uciński R.

Search results

Preoperative and intraoperative risk factors of postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy – systematic review and meta-analysis

Przedoperacyjne i śródoperacyjne czynniki ryzyka pooperacyjnej przetoki trzustkowej po pankreatoduodenektomii – przegląd systematyczny i meta-analiza