Wprowadzenie: Stosowanie nawet najnowocześniejszych technik radioterapii jest związane z ryzykiem uszkodzenia zdrowych tkanek i narządów przez promieniowanie jonizujące. U pacjentów po przebytej radioterapii z powodu nowotworów regionu głowy i szyi (GiSz) opisywano zaburzenia struktury i funkcji tarczycy. Cel: Ultrasonograficzna ocena zmian objętości tarczycy, zmian parametrów przepływu w prawej tętnicy tarczowej dolnej (ITA) oraz gęstości naczyniowej (VI) tarczycy u pacjentów radykalnie napromienianych z powodu pierwotnych raków GiSz. Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 20 chorych, u których wykonano badania ultrasonograficzne w 3 punktach czasowych: przed rozpoczęciem radioterapii (I), w pierwszym tygodniu po jej zakończeniu (II) oraz po 3–6 miesiącach (III). Wyniki: Średnia dawka promieniowania pochłonięta przez tarczycę wyniosła 54,95 ±6,95 Gy. Średnia objętość tarczycy w I badaniu wynosiła 17,14 (13,74–23,43) cm3 i była większa niż w II badaniu 15,92 (12,51–20,35) cm3 i w III badaniu 15,01 (11,16–18,92) cm3 (odpowiednio: p<0,001; p<0,001). Objętość tarczycy w II badaniu była większa niż w III badaniu (p<0,001). W II badaniu stwierdzono wzrost wartości parametrów przepływów naczyniowych: prędkości skurczowej (PSV), wskaźnika pulsacji naczyniowej (PI) i wskaźnika oporności naczyniowej (RI) w ITA oraz wzrost VI tarczycy w stosunku do badania I, a w III badaniu spadek tych wartości w stosunku do badania II. Wartości parametrów naczyniowych w ITA oraz VI tarczycy III badaniu pozostawały nadal wyższe od wartości początkowych. Wnioski: W efekcie radioterapii dochodzi do zmniejszenia objętości tarczycy, co postępuje co najmniej w ciągu kolejnych 3–6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Zmiany po radioterapii w wartościach dopplerowskich parametrów przepływu w ITA oraz VI tarczycy wycofują się częściowo w 3–6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Introduction: Implementation of even the most advanced radiotherapy techniques is still associated with a risk of damaging healthy tissues and organs by ionizing radiation. Structural and functional abnormalities of the thyroid gland have been reported in patients after radiotherapy administered for head and neck cancers (HNC). Aim: Ultrasound evaluation of changes in thyroid volume, characteristics of blood flow in the right inferior thyroid artery (ITA) and vascular invasion (VI) of the thyroid gland in patients radically irradiated due to primary HNC. Material and methods: The study group consisted of 20 patients who underwent ultrasound examinations at three time points: prior to commencing radiotherapy (I), in the first week after completion of radiotherapy (II) and after another 3–6 months (III). Results: The mean radiation dose absorbed by the thyroid gland was 54.95 ±6.95 Gy. The mean thyroid volume measured at the first time point was 17.14 (13.74–23.43) cm3 and this result turned out to be higher as compared to measurements obtained in the second and third examinations: 15.92 (12.51–20.35) cm3 with p<0.001; 15.01 (11.16–18.92) cm3 with p<0.001, respectively. Thyroid volume from the second examination was also greater than in the third examination (p<0.001). Evaluation conducted at time point II showed an increase in the following vascular flow parameters: peak systolic velocity (PSV), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI) measured in the ITA, as well as an increase in thyroid VI in comparison to results from time point I. Furthermore, a decrease of the above-mentioned values was observed at time point III as compared to time point II. However, the ultrasound vascular characteristics measured in the ITA and VI of the thyroid gland were still higher on examination III when compared to the initial values. Conclusions: We have observed that radiotherapy leads to a decrease in thyroid volume, which is found to be progressing for at least 3–6 months after treatment completion. Post-radiotherapy changes in vascular parameters of the ITA and VI value measured on Doppler ultrasound partially resolve within 3–6 months after the end of radiation treatment.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.