Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 5

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
PL
Wprowadzenie: Zespół ostrego brzucha jest jedną z najczęstszych przyczyn wykonywania zabiegów chirurgicznych w trybie ratunkowym. Monitorowanie ciśnienia wewnątrzbrzusznego (IAP) u pacjentów z zespołem ostrego brzucha, u których planuje się wykonanie rozpoznawczej laparotomii, może pomóc w określeniu potrzeby wczesnej interwencji. Cel: Niniejsze badanie zostało przeprowadzone w celu ustalenia, czy przedoperacyjny wynik pomiaru IAP ma jakikolwiek istotny związek z niewydolnością narządową ocenianą przy użyciu punktacji SOFA. Ponadto w badaniu oceniono wpływ IAP na wyniki leczenia pacjentów, takie jak długość hospitalizacji i śmiertelność. Materiał i metody: W niniejszym prospektywnym badaniu obserwacyjnym, przeprowadzonym od listopada 2013 r. do marca 2015 r., wzięło udział 60 pacjentów w wieku powyżej 18 lat, u których podczas prezentacji stwierdzono zespół ostrego brzucha, wymagający zwiadowczej laparotomii. Przy przyjęciu mierzono IAP i obliczano wynik w punktacji SOFA. Wyniki leczenia oceniano, opierając się na długości hospitalizacji, zachorowalności i śmiertelności w grupie badanej. Wyniki IAP i SOFA zostały również poddane analizie korelacji w celu określenia ryzyka niewydolności narządowej. Wnioski wyciągnięto, opierając się na analizach wykonanych z użyciem pakietu oprogramowania do analiz statystycznych SPSS wer. 22.0. Użyto testów ANOVA, chi-kwadrat i t-Studenta. Wyniki: Stwierdzono istnienie dodatniej zależności między wynikami w punktacji SOFA a wynikami pomiarów IAP. Zależność ta została uznana za istotną statystycznie przy współczynniku korelacji Pearsona, wynoszącym 0,6247, i poziomie istotności wynoszącym < 0,0001. Zarówno długość hospitalizacji, jak i śmiertelność w grupie badanej były dodatnio skorelowane ze stopniem IAH. Wnioski: U pacjentów z zespołem ostrego brzucha, wymagającym zwiadowczej laparotomii, należy rutynowo dokonywać przedoperacyjnych pomiarów IAP. W celu poprawy wyników leczenia, pacjentów z podwyższonym wynikiem przedoperacyjnego pomiaru IAP należy poddawać jak najszybszym operacjom w trybie pilnym.
EN
Introduction: Acute abdomen is one of the most common surgical emergencies faced by a surgeon. Monitoring Intra-Abdominal Pressure (IAP) in patients with acute abdomen referred for exploratory laparotomy may help guide the need for early intervention. Aim: This study was performed to determine whether preoperative IAP had any significant association with organ failure as assessed using SOFA score. Furthermore, effect of IAP on patient outcome in terms of hospital stay, mortality was also evaluated. Materials and methods: 60 patients above 18 years of age presenting with acute abdomen requiring exploratory laparotomy were included in this prospective observational study from November 2013 until March 2015. IAP and SOFA scores were calculated at the time of admission. The outcome of patients was assessed in terms of hospital stay, morbidity and mortality. The correlation between IAP and SOFA scores was also assessed to determine the risk of organ failure. The inferences were drawn with the use of SPSS v22.0 statistical software. ANOVA, Chi-square and Student’s t-test were used in the analysis. Results: There was a positive correlation between SOFA score and IAP; and this correlation was found to be statistically significant with Pearson’s correlation coefficient being 0.6247 and significance levels being <0.0001. Both hospital stay and mortality positively correlated with the degree of IAP. Conclusions: IAP should be routinely measured in patients with acute abdomen requiring exploratory laparotomy. Patients with preoperatively raised IAP should be referred for emergency surgery as soon as possible for better outcome.
PL
Wstęp: Tworzenie się torbieli chłonnych po leczeniu operacyjnym jest jednym z najczęstszych powikłań występujących po zmodyfikowanej mastektomii radykalnej (ang. modified radical mastectomy; MRM). Szew przytwierdzający to technika polegająca na przyszywaniu za pomocą szwów płatów wytworzonych podczas mastektomii do leżących poniżej mięśni ściany klatki piersiowej z zamknięciem pustej przestrzeni. Cel: Autorzy przedstawili hipotezę, że zamknięcie pustej przestrzeni powstającej po mastektomii, dzięki przytwierdzeniu płata szwami, skutkuje obniżeniem objętości drenowanego płynu i ograniczeniem tworzenia się torbieli chłonnych. Materiał i metody: W naszym Instytucie w Indiach od listopada 2019 r. do marca 2021 r. przeprowadzono badanie kliniczne z randomizacją i zastosowaniem podwójnie ślepej próby z 2 grupami leczenia. Pacjentki z rakiem piersi bez obecności przerzutów, u których planowano przeprowadzenie operacji MRM, były w sposób losowy przydzielane do 2 grup, liczących po 35 osób. W grupie badanej każdy płat był przyszywany do leżącego poniżej mięśnia z zastosowaniem 4 szwów przerywanych 3-0, wykonanych z poliglaktyny z następowym zeszyciem skóry, natomiast w grupie kontrolnej wykonywano tylko zeszycie skóry. Wyniki: Grupa badana i grupa kontrolna nie różniły się istotnie pod względem cech demograficznych i cech nowotworu. Średnia objętość drenowanego płynu w grupie badanej (155,43 ml) była istotnie mniejsza niż w grupie kontrolnej (206,29 ml). Ogólna częstość występowania torbieli chłonnych była mniejsza w grupie badanej (5,7%) w porównaniu z grupą kontrolną (28,6%). Czas hospitalizacji w grupie badanej (4,63 dnia) był istotnie krótszy w porównaniu z grupą kontrolną (6,66 dnia). W związku z wykonaniem mocowania płata nie stwierdzono istotnego wydłużenia całkowitego czasu trwania operacji lub częstości występowania powikłań, takich jak zakażenie miejsca operowanego lub wciągnięcia skóry. Wnioski: Przytwierdzenie płatów podczas operacji MRM wiąże się z lepszymi wynikami pooperacyjnymi związanymi z objętością drenażu i tworzeniem się torbieli chłonnych bez istotnego wzrostu częstości występowania powikłań lub wykorzystania zasobów.
EN
Introduction: Blunt trauma chest contributes to significant number of trauma admissions globally and is a cause of major morbidity and mortality. Many scoring systems and risk factors have been defined in past for prognosticating blunt trauma chest but, none is considered to be gold standard. Aim: This study was conducted to reassess the significance of available scoring systems and others indicators of severity in prognosticating blunt trauma chest patients. Materials and Methods: In this prospective observational study from November 2016 till March 2018, 50 patients with age more than 12 years with blunt chest trauma who required hospitalization were included. Nine risk factors were assessed namely-age of the patient, duration of presentation after trauma, number of ribs fractured, bilateral thoracic injury, evidence of lung contusion, associated extra thoracic injury, need for mechanical ventilation, Revised trauma Score (RTS) and Modified Early Warning Sign Score (MEWS). Severity of blunt thoracic trauma was assessed on following outcomes-SIRS, ARDS and Death. The inferences were drawn with the use of statistical software package SPSS v22.0. Results: The age of 50 patients included in our study with a range of 15 to 76 years, the median age was 35.5 years. Statistically significant association was observed between occurrence of SIRS and multiple ribs fractured (p-value- 0.049), associated extra-thoracic injury (p-value-0.016) and higher MEWS score (p-value-0.025). ARDS occurrence was statistically significantly associated with all the risk factors except age. Death occurred more in patients with delayed duration of presentation to hospital (p-value <0.001), multiple ribs fractured (p-value-0.001), bilateral thoracic injury(p-value<0.001), associated extra-thoracic injury (p-value-0.004), patients who required ventilatory support (p-value<0.001), low RTS (p-value-0.006) and high MEWS (p-value-0.005) on admission. This association was found statistically significant. Conclusion: High MEWS, associated extra-thoracic injuries and multiple rib fractured can very well predict poor outcome in terms of SIRS, ARDS and death. Aggressive treatment protocols should be established for better outcome in these patients with blunt trauma chest.
EN
Introduction: Post-operative seroma formation is one of the most common complications following modified radical mastectomy (MRM). Quilting is a technique where the mastectomy flaps are sutured to the underlying chest wall muscles with sutures, obliterating the dead space. The authors hypothesised that post-mastectomy dead space obliteration by intermittent mastectomy flap fixation leads to decreased drain output and seroma formation. Material and methods: A double-blinded randomised control trial with two arms was conducted from November 2019 to March 2021 in our institute located in India. Patients with non metastatic breast carcinoma planned for MRM were randomly categorised into two groups of 35 patients each. In the test group, each flap was fixed to the underlying muscle using four intermittent 3-0 polyglactin sutures, which was followed by skin closure, and only skin closure was done in the control group. Results: The test and control groups did not differ significantly with respect to demographic and tumour characteristics. The average drain output of the test group (155.43 ml) was significantly less than of the control group (206.29 ml). The overall incidence of seroma formation is lower in the test group (5.7%) when compared to the control group (28.6%). The duration of hospital stay in the test group (4.63 days) was significantly shorter when compared to the control group (6.66 days). There was no significant increase in the overall operating time or complications like surgical site infection or skin dimpling due to flap fixation. Conclusions: Fixation of MRM flaps is associated with better post-operative outcomes related to drain output and seroma formation without a significant increase in other morbidities or usage of resources.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.