Wprowadzenie: Rak nerkowokomórkowy (ang. renal cell carcinoma; RCC) jest jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów złośliwych, odpowiadającym za 2,2% wszystkich rozpoznawanych nowotworów [1]. Cel: Celem niniejszego badania jest dokonanie pierwszego systematycznego przeglądu technik operacyjnych, stosowanych w radykalnej nefrektomii z jednoczesną resekcją wątroby w przypadkach raka nerkowokomórkowego i (RCC) z bezpośrednim zajęciem wątroby. Przedstawiamy również przypadek wycięcia przewodowego RCC naciekającego wątrobę u pacjenta poddanego nefrektomii z jednoczesną resekcją wątroby. Materiał i metody: Dokonano kwerendy w kierunku artykułów w języku angielskim opublikowanych od 1991 r. do 1 kwietnia 2021 r. w bazach danych PubMed, EMBASE i Scopus. Uwzględniono opisy przypadków, serie przypadków i pasujące badania kohortowe. Kryteria doboru badań obejmowały uwzględnienie charakterystyki masy nerkowej, charakteru inwazji, cech histopatologicznych nowotworu, manewrów operacyjnych i wyników leczenia. Dane wyodrębniono zgodnie z wytycznym PRISMA. Wyniki: Pierwotna strategia wyszukiwania pozwoliła na identyfikację 148 artykułów – z tej liczby do przeglądu wybrano 6 prac. Średni rozmiar guza wynosił >10 cm, zaś średni wiek pacjentów mieścił się w zakresie 51–67 lat. We wszystkich przypadkach miało miejsce bezpośrednie rozprzestrzenienie się RCC na wątrobę. Wszystkich pacjentów poddano nefrektomii z równoczesną resekcją wątroby. Najczęstszym typem histologicznym nowotworu był rak jasnokomórkowy. Średnia utrata krwi wynosiła 3,3 l, zaś średnia długość hospitalizacji – 9,75 dni. Wnioski: Jak wykazano w dokonanym przeglądzie, inwazja RCC na otaczające struktury, w tym wątrobę, nie jest zjawiskiem powszechnym i stanowi wyzwanie dla klinicystów. Sposobem, który daje obecnie największe szanse na opanowanie RCC bezpośrednio naciekającego wątrobę, jest całkowite chirurgiczne usunięcie nerki z anatomiczną lub nieanatomiczną resekcją wątroby.
Introduction: Renal cell cancer (RCC) is one of the most lethal malignancies, accounting for 2.2% of all cancer diagnoses [1] Aim: This study aims to perform the first systematic review of the operative techniques of simultaneous radical nephrectomy with hepatic resection for renal cell carcinoma (RCC) with direct hepatic extension. We also report a case of collecting duct RCC invading the liver who underwent simultaneous nephrectomy with hepatic resection. Materials and methods: We searched the articles between the years 1991 and 1st April 2021 in English in PubMed, EMBASE, and Scopus databases. Case reports, case series, and matched cohort studies were included. Eligible studies reported on renal mass characteristics with the nature of extension, histopathological features, operative manoeuvres, and outcomes. Data were extracted as per Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) guidelines. Results: The initial search strategy yielded 148 articles of which six articles were selected for review. The mean size of tumour was >10 cm, with the mean age of the patients being 51–67 years. All cases had RCC with direct extension to the liver, and all underwent simultaneous nephrectomy with liver resection. The most common histological type was clear cell carcinoma. The mean blood loss was 3.3 litres, and the mean hospital stay was 9.75 days. Conclusion: This review shows that the invasion to surrounding structures, including the liver, by RCC is not so common, and it poses a treatment challenge for the clinician. Currently, en bloc surgical removal with anatomical or non-anatomical resection of the liver is the only modality that provides the best chance of control for the RCC with direct hepatic extension.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.