Wstęp: Szczelina odbytu to często występująca łagodna choroba odbytu. „Złotym standardem” jej leczenia jest boczna sfinkterotomia wewnętrzna (ang. lateral internal sphincterotomy; LIS), która wiąże się z ryzykiem inkontynencji. Cel: Celem niniejszego badania było określenie długoterminowego ryzyka nietrzymania stolca po LIS. Metody: Ze wszystkimi pacjentami, u których w latach 2004–2010 wykonano LIS z powodu przewlekłej szczeliny odbytu, przeprowadzono wywiady telefoniczne, w czasie których – za pomocą skali nietrzymania stolca Wexnera (WIS) – oceniono funkcję zwieraczy. Wyniki: W badaniu wzięło udział 59 pacjentów (34 kobiety, 57,6%), a średni czas obserwacji wynosił 10,6 roku (8–15 lat). U 12 pacjentów (20,3%) średni wynik w skali WIS wynosił 1 lub więcej. Większość pacjentów zauważyła zmianę w funkcjonowaniu zwieraczy po upływie kilku lat od operacji. Nie stwierdzono związku pomiędzy wynikiem w skali WIS a porodem drogami natury. Wnioski: Długoterminowe ryzyko nieprawidłowego funkcjonowania zwieraczy po zabiegu metodą LIS wydaje się wyższe niż oczekiwano, zwłaszcza u kobiet po wielokrotnych porodach drogami natury oraz pacjentów obciążonych chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca. W celu dokładnego określenia długoterminowego ryzyka inkontynencji konieczne jest przeprowadzenie większych badań prospektywnych.
Introduction: Anal fissure is a common benign anal condition. The gold standard treatment is lateral internal sphincterotomy (LIS), and this procedure carries a risk of incontinence. Aim: The aim of this study is to determine the long-term risk of fecal incontinence after LIS. Method: All patients who had LIS for chronic anal fissure between the years 2004–2010 were interviewed by phone and assessed for sphincter function (incontinence) using Wexner fecal incontinence score (WIS). Results: Fifty-nine patients (34 females, 57.6%) with a mean follow-up duration of 10.6 years (range 8–15 years) were interviewed. Twelve patients (20.3%) had a WIS score of one or more. The majority of the patients noticed a change in sphincter function years after the operation. There was no association between vaginal delivery and the WIS score. Conclusion: The long-term risk of abnormal sphincter function after LIS appears to be higher than expected, especially in the presence of multiple vaginal deliveries or systemic diseases such as diabetes mellitus. A larger prospective study is required to establish a correct risk of incontinence in the long term.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.