Search results

Sort By:

Limit search:

Analysis of echocardiographic parameters suggestive of pulmonary hypertension in patients with heart failure with preserved ejection fraction and assessment of clinical features favoring development of the PH-phenotype

100%

Dołęga J., Ciekot K., Owczarska A., Majta G., Macnar M., Marcinkiewicz K., Mizia-Stec K.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

2025

vol. 79

92-100

WPROWADZENIE: Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (heart failure with preserved ejection fraction – HFpEF) charakteryzuje się dysfunkcją rozkurczową lewej komory (left ventricle – LV). Zaburzenia funkcji rozkurczowej powodują zator płucny i prowadzą do zakapilarnego nadciśnienia płucnego (pulmonary hypertension – PH), które jest istotnym czynnikiem pogorszenia stanu klinicznego i zwiększonej śmiertelności. MATERIAŁ I METODY: Przeprowadzono retrospektywną analizę jednoośrodkową, obejmującą 63 pacjentów hospitalizowanych z powodu HFpEF. Grupę badaną podzielono w zależności od echokardiograficznego prawdopodobieństwa PH na podstawie szczytowej prędkości niedomykalności zastawki trójdzielnej (tricuspid regurgitation velocity – TRV) na dwie grupy: TRV ≥ 2,8 m/s – zwiększone prawdopodobieństwo PH (n = 15 (23,8%); kobiety: 3 (20%); średni wiek 72,7 ± 10,8) oraz TRV < 2,8 m/s – niskie prawdopodobieństwo PH (n = 48 (76,2%); kobiety: 25 (52,1%); średni wiek 72,3 ± 13,7). Przeanalizowano dane kliniczne, parametry echokardiograficzne (transthoracic echocardiography – TTE) oraz wyniki badań laboratoryjnych. WYNIKI: Grupa pacjentów ze zwiększonym prawdopodobieństwem PH cechowała się bardziej nasilonymi objawami HF, częstszym odczuwaniem zmęczenia (p = 0,03) oraz występowaniem obrzęków wokół kostek (p < 0,01). Analiza danych wyjściowych wskazała na tendencję do częstszego migotania przedsionków (atrial fibrillation – AF; p = 0,08) w tej grupie. U pacjentów z TRV ≥ 2,8 m/s obserwowano większą powierzchnię lewego przedsionka (p < 0,001), wyższy wskaźnik E/A (p < 0,001), a także graniczne różnice we wskaźniku masy lewej komory (left ventricular mass index – LVMI; p = 0,06) oraz frakcji wyrzutowej lewej komory (left ventricular ejection fraction – LVEF; p = 0,07). WNIOSKI: U około 25% pacjentów z HFpEF, w większości mężczyzn, występują umiarkowane objawy PH, które wiążą się z bardziej zaawansowaną przebudową i dysfunkcją LV oraz lewego przedsionka (left atrium – LA). Nie znajdują one jednak odzwierciedlenia w typowych chorobach współistniejących, z wyjątkiem AF.

INTRODUCTION: Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is characterized by left ventricle (LV) diastolic dysfunction. Impaired diastolic function induces pulmonary congestion and leads to postcapillary pulmonary hypertension (PH), which is an important contributor to clinical deterioration and increased mortality. MATERIAL AND METHODS: A retrospective one-centre analysis of 63 consecutive patients hospitalized due to HFpEF was performed. The study group was divided according to the echocardiographic probability of PH using tricuspid regurgitation peak velocity (TRV) into two groups: TRV ≥ 2.8 m/s – with an increased probability of PH (n = 15 (23.8%); females: 3 (20%); mean age 72.7 ± 10.8) and TRV < 2.8 m/s – with a low probability of PH (n = 48 (76.2%); females: 25 (52.1%); mean age 72.3 ± 13.7). The clinical data, transthoracic echocardiography (TTE) parameters and laboratory tests were analyzed. RESULTS: The group of patients with an increased probability of PH was characterized by more severe HF symptoms, more frequent fatigue (p = 0.03) and the occurrence of ankle swelling (p < 0.01). Analysis of the baseline data revealed a trend towards a greater incidence of atrial fibrillation (AF; p = 0.08) in this group. The patients who had TRV ≥ 2.8 m/s had a larger left atrial area (p < 0.001), a higher E/A ratio (p < 0.001) with borderline differences in the left ventricular mass index (LVMI; p = 0.06) and left ventricular ejection fraction (LVEF; p = 0.07). CONCLUSIONS: About 25% of patients with HFpEF, mostly males, present with moderate features of PH that are associated with more advanced LV and left atrium (LA) remodeling and dysfunction. However, they are not reflected in the classic comorbidities, with the exception of AF.

Refine search results

1 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 2025

1 Ciekot K.

1 Dołęga J.

1 Macnar M.

1 Majta G.

1 Marcinkiewicz K.

1 Mizia-Stec K.

1 Owczarska A.

Search results

Analysis of echocardiographic parameters suggestive of pulmonary hypertension in patients with heart failure with preserved ejection fraction and assessment of clinical features favoring development of the PH-phenotype