Search results

1

Endoskopowa mukozektomia antyrefluksowa (ARMS) i endoskopowa ablacja antyrefluksowa (ARMA) jako potencjalne leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego – doniesienie wstępne

100%

Klimczak T., Strzelczyk J.

Polish Journal of Surgery

|

2023

|

vol. 96

|

issue Suplement 1

1-5

PL

Wstęp: Refluks żołądkowo-przełykowy (ang. gastroeasophageal reflux disease; GERD) jest jednym z najczęstszych schorzeń przewodu pokarmowego. Poza uciążliwymi objawami nieleczony GERD może prowadzić do przełyku Barretta, a w konsekwencji do gruczolakoraka przełyku. Jak dotąd najbardziej rozpowszechnionym sposobem leczenia GERD jest farmakoterapia IPP, jednak w wielu przypadkach jest ona niewystarczająca lub źle tolerowana przez pacjentów – w takich przypadkach zaleca się leczenie interwencyjne. Dotychczas jedyną sugerowaną opcją takiego leczenia była fundoplikacja laparoskopowa. Inne rodzaje zabiegów małoinwazyjnych, takich jak Stretta, MUSE, TIFF czy EsophyX, nie były uwzględniane w zaleceniach z uwagi na brak wystarczających danych klinicznych. W 2014 roku profesor H. Inoue z Centrum Chorób Układu Trawienia Uniwersytetu Showa w Japonii opisał pierwszą serię nowatorskich, endoskopowych zabiegów antyrefluksowych, tj. mukozektomię (ang. ablative reflux mucosectomy; ARMS) i ablację błony śluzowej (ang. ablative reflux mucosal ablation; ARMA). Metody: Przeprowadziliśmy prospektywne, jednoośrodkowe badanie z udziałem 30 pacjentów (14 kobiet, 16 mężczyzn) z GERD opornym na IPP. Wszyscy pacjenci zostali poddani badaniu z wykorzystaniem kwestionariuszy FSSG i GERD-HRQL oraz badaniu ciśnienia w ujściu przełykowo-żołądkowym przed zabiegiem, 6 tygodni i 6 miesięcy po zabiegu. U wszystkich pacjentów po zabiegu kontynuowano leczenie IPP przez 4 tygodnie. Wyniki: U wszystkich 30 pacjentów uzyskano pomyślne rezultaty zabiegów. Średni czas zabiegu wynosił 42 minuty. Nie stwierdzono żadnych powikłań. U 86,67% (26) badanych pacjentów uzyskano całkowitą remisję objawów GERD, z wynikami FSSG < 6 i GERD-HRQL < 8. Wnioski: Wyniki przeprowadzonego badania wskazują, że ARMS i ARMA są zabiegami prostymi, bezpiecznymi, poprawiającymi objawy związane z GERD i przywracającymi zdolność antyrefluksową ujścia przełykowo-żołądkowego.

2

Endoscopic anti-reflux mucosectomy (ARMS) and endoscopic anti-reflux ablation (ARMA) as a potential treatment for gastroesophageal reflux – preliminary report

100%

Klimczak T., Strzelczyk J.

Polish Journal of Surgery

|

2023

|

vol. 96

|

issue Suplement 1

1-5

EN

Introduction: Gastroesophageal reflux (GERD) is one of the most common disorders of the alimentary tract. Apart from troublesome symptoms, untreated GERD can lead to Barrett’s esophagus and, as a consequence, esophageal adenocarcinoma. As for now, the most common treatment of GERD is PPI pharmacotherapy. However, in a number of cases, this treatment is not sufficient or the patient does not tolerate PPI-group drugs. In such cases, interventional therapy is recommended. So far, laparoscopic fundoplication has been the only suggested option. Other, minimally invasive procedures such as Stretta, MUSE, TIFF, or EsophyX were not recommended due to the lack of clinical data. In 2014, Professor H.Inoue from the Digestive Diseases Center, Showa University in Japan reported on the first series of novel, endoscopic, anti-reflux procedures: anti-reflux mucosectomy (ARMS) and anti-reflux mucosal ablation (ARMA). Methods: We conducted our prospective, single-center study in 30 patients (14 female, 16 male) with PPI-refractory GERD. All patients underwent FSSG and GERD-HRQL evaluation and GE junction pressure study prior, 6 weeks and 6 months after the procedures. After the procedure, all patients received PPI treatment for 4 weeks. Results: We successfully completed the procedures in all 30 patients. The mean procedure time was 42 minutes. No complications occurred. In 86.67% (26) of our patients, we achieved total remission of GERD symptoms, FSSG scores < 6 and GERD-HRQL scores < 8. Conclusions: The results of our study show that ARMS and ARMA are simple, safe, improve GERD-related symptoms, and restore the GE junction’s anti-reflux capacity.

3

Direct peroral cholangioscopy with laser lithotripsy in treating choledocholithiasis – single-institution experience

71%

Kosztowny K., Klimczak T., Kraj T., Bieguszewska K., Strzelczyk J.

Polish Journal of Surgery

|

2024

|

vol. 96

|

issue 6

6-11

EN

Introduction: Choledocholithiasis (CCL) is one of the most common serious health consequences of cholelithiasis. For years, evacuation of stones using endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has been the first-line treatment. In 10–15% of cases, gallstones cannot be removed using the above-mentioned method and auxiliary methods are necessary; these are so-called difficult gallstones. Surgical treatment is sometimes necessary. The European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) has recommended the use of cholangioscopy, including direct peroral cholangioscopy (DPOC), as one of the main treatment methods since 2015. Aim: The following article aims to investigate the safety and efficacy of direct cholangioscopy with laser lithotripsy in the treatment of CCL. Materials and methods: The study was conducted at the Department of General and Transplant Surgery, Medical University of Lodz. From October 2022 to November 2023, 13 procedures of difficult gallstone evacuation from the bile duct were performed using the technique of direct cholangioscopy with laser lithotripsy. Results: Thirteen cases of difficult gallstones were retrospectively analyzed. The bile duct was intubated via the ampulla of Vater using direct cholangioscopy. The bile duct was cleared of gallstones using laser lithotripsy, followed by a Dormia basket or an extraction balloon to remove stone fragments. The procedure was performed successfully in all patients. No complications were observed. Conclusions: DPOC with laser lithotripsy seems to be an effective and safe method of clearing even very large gallstones from the bile duct. The relatively low price of tools and the resulting cost reduction may allow this procedure to become more popular.

Refine search results

3 Polish Journal of Surgery

1 2024

2 2023

3 Klimczak T.

3 Strzelczyk J.

1 Bieguszewska K.

1 Kosztowny K.

1 Kraj T.

Endoskopowa mukozektomia antyrefluksowa (ARMS) i endoskopowa ablacja antyrefluksowa (ARMA) jako potencjalne leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego – doniesienie wstępne

Endoscopic anti-reflux mucosectomy (ARMS) and endoscopic anti-reflux ablation (ARMA) as a potential treatment for gastroesophageal reflux – preliminary report

Direct peroral cholangioscopy with laser lithotripsy in treating choledocholithiasis – single-institution experience