Wprowadzenie: Jak wiadomo, zapalenie przyczepka sieciowego jest łagodnym, samoograniczającym się stanem, jednak optymalny sposób jego leczenia nie został dobrze poznany. Badania nad skutecznością leczenia tego rzadkiego schorzenia mogą umożliwić pacjentom, u których zapalenie przyczepka sieciowego zostanie rozpoznane w przyszłości, leczenie zgodne z najlepszą praktyką kliniczną opartą na dowodach. Cel: Celem niniejszego badania była ocena diagnostyki, porównanie opcji terapeutycznych i wyników leczenia zapalenia przyczepka sieciowego. Materiały i metody: To retrospektywne badanie obejmowało wszystkich pacjentów w wieku powyżej 18 lat, hospitalizowanych w dużym szpitalu trzeciego stopnia referencyjności od 2009 r. do 2019 r., u których potwierdzono rozpoznanie zapalenie przyczepka sieciowego bez innych ostrych schorzeń w obrębie jamy brzusznej. Informacje dotyczące pacjentów zostały zarejestrowane i poddane analizie. Wyniki: W ciągu 10 lat zapalenie przyczepka sieciowego rozpoznano u 78 pacjentów. Stwierdzono niewielką przewagę mężczyzn (55%) oraz szeroki przedział wiekowy w chwili rozpoznania (18–75), a cukrzyca (n = 10) stanowiła najczęstszą chorobę współistniejącą. W większości przypadków zmiany były zlokalizowane w esicy (41%) i okrężnicy zstępującej (35%). Rozpoznanie opierało się głównie na badaniu obrazowym (tomografia komputerowa 91%, badanie ultrasonograficzne 2,6%). U 6% pacjentów postawiono je podczas zabiegu operacyjnego i w tej grupie wyzdrowienie wiązało się z mniejszą częstością ponownych hospitalizacji i nawrotów (p < 0,05). U pacjentów otrzymujących leki opioidowe w momencie wypisania ze szpitala występowało mniej ponownych hospitalizacji (p < 0,05), podczas gdy u pacjentów otrzymujących antybiotykoterapię, czas pobytu w szpitalu był dłuższy (p < 0,05) przy niezmienionej częstości ponownych hospitalizacji (p = 0,78) lub nawrotów (p = 0,48). Dyskusja: Wykazano, że stosowanie antybiotykoterapii nie wpływa na wyniki leczenia pacjentów, a opanowanie objawów z zastosowaniem leków opioidowych nie oddziałuje na długość pobytu w szpitalu przy jednoczesnym ograniczeniu liczby ponownych hospitalizacji w porównaniu ze stosowaniem wyłącznie zwykłego leczenia przeciwbólowego.
Introduction: Epiploic appendagitis is known to be a benign and self-limiting process, yet optimal management is not well understood. Research focused on the efficacy of treatment in this rare condition may allow future patients diagnosed with epiploic appendagitis to be treated accordingly with the best evidence-based medical practice.Aim: The aim of this study was to investigate the diagnosis, compare management options and follow up epiploic appendagitis. Materials and methods: This retrospective study included all patients over 18 years of age who were treated in a large tertiary hospital in the years 2009–2019 with a confirmed diagnosis of epiploic appendagitis and no coexisting acute intra-abdominal pathologies. Patients’ health information was recorded and analysed. Results: As many as 78 patients were diagnosed with epiploic appendagitis over a 10-year observation period. A minor male predominance (55%) and a broad range of ages at the moment of diagnosis (18–75) were found, with diabetes (n = 10) being the most common comorbidity in this condition . In the majority of cases, the disease was located in the sigmoid (41%) and descending colon (35%). Diagnosis was primarily based on imaging (computerised tomography 91%, ultrasonography 2.6%). Six percent of patients were diagnosed during surgery and these patients recovered with smaller rates of readmissions and recurrences (P < 0.05). Patients given opioids on discharge were less likely to be readmitted to hospital (P < 0.05), while those given antibiotics had a longer inpatient stay (P < 0.05) with no change in readmission rates (P = 0.78) or recurrence rates (P = 0.48). Discussion: Managing epiploic appendagitis with antibiotics is shown to have no effect on patient outcomes, while opioid use for pain control did not affect the length of hospital stay but it reduced the number of readmissions when compared to simple analgesics alone.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.