Search results

1

Osteoid osteoma mimicking tuberculosis and juvenile idiopathic arthritis – a case report

100%

Wałejko S., Napora J., Mazurek T.

|

2022

|

vol. 87

|

issue 1

32-35

PL

Kostniak kostnawy jest częstym łagodnym nowotworem kości. Klasyczna prezentacja objawów obejmuje ból nocny, dobrze reagujący na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Kostniak kostnawy może naśladować wiele schorzeń, m.in. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, infekcję, nowotwór złośliwy, stan pourazowy. Przedstawiamy przypadek 14-letniej dziewczynki z wielomiesięczną historią bólu z ograniczeniem ruchomości lewego stawu biodrowego. Pacjentka przeszła kilka nieprawidłowych ścieżek diagnostyczno-leczniczych. Początkowo rozpoznano stan pourazowy, następnie gruźlicę latentną oraz młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. Liczne hospitalizacje, badania laboratoryjne, obrazowe oraz niedostosowane leczenie spowodowały opóźnienie rozpoznania i wdrożenie odpowiedniego postępowania o 2 lata. Ostatecznie wykonanie badania TK stawów biodrowych umożliwiło postawienie prawidłowego rozpoznania. Wyleczenie uzyskano za pomocą ablacji termicznej z śródoperacyjną nawigacją 3D.

EN

Osteoid osteoma is a common benign bone tumor. The classic presentation includes nocturnal pain that responds well to nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Osteoid osteoma can mimic many conditions, including juvenile idiopathic arthritis, infection, malignant neoplasm, and post-traumatic condition. We present the case of a 14-year-old girl with a months-long history of pain with limited mobility of the left hip joint. The patient was subject to several incorrect diagnoses followed by incorrect treatment pathways. Initially, a post-traumatic condition was diagnosed, then latent tuberculosis and juvenile idiopathic arthritis. Numerous hospitalizations, laboratory and imaging studies, and inappropriate treatment delayed the diagnosis and appropriate management by 2 years. Ultimately, a CT scan of the hip joints enabled the correct diagnosis to be made. Thermal ablation with intraoperative 3D navigation was utilized to successfully treat the lesion.

2

Avulsion fractures of the pelvis in the pediatric population. A review of the literature and case report

100%

Urban S., Napora J., Wałejko S., Mazurek T.

|

2022

|

vol. 87

|

issue 3

105-108

PL

Złamania awulsyjne miednicy występują u młodych sportowców i są jednymi z najczęstszych złamań awulsyjnych w populacji pediatrycznej. Do najpowszechniej występujących złamań w tej grupie zaliczamy złamania kolca biodrowego przedniego górnego, dolnego oraz złamania guza kulszowego. Diagnostyka tego rodzaju złamań wymaga dokładności, ponieważ ich prezentacja kliniczna w niektórych przypadkach może przypominać objawy uszkodzenia mięśni. Większość złamań awulsyjnych miednicy można z powodzeniem leczyć zachowawczo. Leczenie operacyjne w pierwszej kolejności jest rozważane u zawodowych sportowców oraz w przypadku istotnego przemieszczenia odłamów kostnych, wynoszącego od 1-3 cm. Pacjenci leczeni operacyjnie charakteryzują się szybszym powrotem do zdrowia, jednakże zabieg operacyjny wiąże się z szeregiem ewentualnych powikłań, w tym wynikających z obecności implantu. Istnieje kilka technik leczenia operacyjnego, z których wszystkie są opisywane jako dające dobre rezultaty z niewielką liczbą powikłań.

EN

Avulsion fractures of the pelvis usually occur in young athletes and are the most common type of avulsion fractures in the pediatric population. The most frequent fractures of this group are fractures of the anterior superior and anterior inferior iliac spine and fractures of the ischial tuberosity. The diagnosis of this type of fracture requires awareness, because their symptoms may suggest muscular injuries. There have not been found clear-cut guidelines for the treatment of pelvic avulsion fractures in the currently available literature. Most of these fractures can be successfully treated conservatively. Operative treatment should be considered first in professional athletes, and significant displacements fragments of the fracture, amount to more than 1-3 cm depending on the source. Patients who undergo surgical treat-ment have a faster recovery, however, surgery is associated with several possible complica-tions, including this contingent on implant presence. There are several surgical treatment techniques, all of which are described as giving good results with few complications.

3

Recent advances on diagnosis and treatment of osteoid osteoma

100%

Gryglewski K., Napora J., Wałejko S., Mazurek T.

|

2022

|

vol. 87

|

issue 1

25-31

PL

Kostniak kostnawy jest nowotworem łagodnym o charakterystycznym ognisku (nidus) w badaniach radiologicznych. Najczęstszym objawem prowadzącym do jego rozpoznania jest silny, nocny ból, reagujący na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Tomografia komputerowa jest metodą z wyboru w diagnostyce i lokalizacji zmiany. Kostniak kostnawy może wygoić się samoistnie, toteż leczenie zachowawcze jest jedną z metod postępowania. Resekcja otwarta była standardowym leczeniem kostniaka kostnawego do czasu wprowadzenia termoablacji prądem wysokiej częstotliwości (RFA) na początku lat 90. XX wieku. Obecnie istnieje kilka metod leczenia małoinwazyjnego. RFA pod kontrolą tomografii komputerowej jest aktualnie uważana za złoty standard terapeutyczny leczenia kostniaka kostnawego. W wielu przypadkach występuje znaczne opóźnienie pomiędzy początkiem charakterystycznych objawów a postawieniem prawidłowej diagnozy i skutecznym wyleczeniem. W związku z tym istotna jest znajomość obrazu klinicznego, prawidłowy dobór metod diagnostycznych i leczniczych.

EN

Osteoid osteoma (OO) is a benign bony lesion with a characteristic radiologic feature of x-ray focus (nidus). The most common symptom indicating diagnosis is strong nocturnal pain that eases with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID). Computed tomography (CT) is a method of choice for diagnosing and localizing the tumor. Osteoid osteoma can regress spontaneously, thus conservative treatment is one of the methods of choice. In the past open resection surgery had been a standard management of osteoid osteoma until radiofrequency ablation (RFA) was discovered in the early 1990s. Nowadays, there are a few minimally invasive treatment techniques that are used. CT-guided radiofrequency ablation is considered a gold standard technique these days. Many cases occur with late diagnosis, and delayed treatment despite of characteristic symptoms. Therefore, it is crucial to be familiar with the clinical features of osteoid osteoma, proper diagnostic patterns, and treatment schemes.

Refine search results

3 Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

3 2022

3 Mazurek T.

3 Napora J.

3 Wałejko S.

1 Gryglewski K.

1 Urban S.

Osteoid osteoma mimicking tuberculosis and juvenile idiopathic arthritis – a case report

Avulsion fractures of the pelvis in the pediatric population. A review of the literature and case report

Recent advances on diagnosis and treatment of osteoid osteoma