Search results

Sort By:

Limit search:

Transcranial direct current stimulation for nonspecific low back pain: double-blind randomized sham-controlled trial

100%

Rezasoltani Z., Azizi S., Najafi S., Sedighi S., Movahed M. E., Dadarkhah A.

Medical Rehabilitation

2019

vol. 23(3)

4-11

Wstęp: Na całym swiecie ból dolnego odcinka kręgosłupa j est uznawany za poważną przyczynę zachorowalności. Pomiędzy 70 a 80% dorosłych osób doświadcza co najmniej raz w życiu bólu dolnego odcinka kręgosłupa, utrzymujacego się 3 miesiące lub dłużej. Oprócz klasycznych metod leczenia, istnieją inne nowe techniki, które jeszcze należy sprawdzić klinicznie. Dowiedziono, że przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (ang. transcranial direct current stimulation, tDCS) łagodzi ból poprzez oddziaływanie na centralny system nerwowy. Do tej pory, opublikowano tylko niewielką ilość badań na temat wpływu tDCS na przewlekły ból dolnego odcinka kręgosłupa. Niektóre z nich były badaniami pilotażowymi, a inne były słabe pod względem swoich wniosków. Dlatego też kliniczne zastosowanie tDCS, wymaga dalszej, starannej oceny. Cel: Określenie skuteczności przezczaszkowej stymulacji prądem w leczeniu przewlekłego niespecyficznego bólu dolnego odcinka kręgosłupa. Materiały i metody: Przeprowadziliśmy randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, z grupą kontrolną otrzymującą placebo w Szpitalu Uniwersyteckim. W sumie 70 osób (15 kobiet) z bólem dolnego odcinka kręgosłupa, przydzielono losowo do grupy z aktywną stymulacją lub grupy z pozorowaną stymulacją. Głównym ocenianym parametrem była intensywność bólu dolnego odcinka kręgosłupa na Wizualnej Skali Analogowej (ang.the Visual Analog Scale). Zastosowaliśmy również kwestionariusz Oswestry (ang. the Oswestry Disability Questionnaire) do oceny wpływu bólu pleców na codzienne czynności. U grupy z aktywną stymulacją, zastosowaliśmy 2 mA tDCS, 20 minut na każdą sesję, raz dziennie, 5 dni w tygodniu, przez okres 2 tygodni, w sumie 10 sesji. U grupy z pozorną stymulacją, zastosowano podobny program, ale bez stymulacji. Obie grupy stosowały leki przeciwbólowe. Wyniki: Analiza wewnątrzgrupowa wykazała, że początkowy spadek intensywności bólu był znaczący w obu grupach (obie wartości p < 0.001). Jednak zmnieszony ból utrzymał się tylko w grupie z rzeczywistym leczeniem. Wystąpiła znacząca różnica we wzorze zmian w średnich wynikach na korzyść tDCS (p < 0.001). Aktywne leczenie również znacznie obniżyło wyniki niepełnosprawności (wszystkie wartości p < 0.001), podczas gdy uczestnicy z grupy z pozorowanym leczeniem, nie doświadczyli funkcjonalnego powrotu do zdrowia. Mieszana ANOVA wykazała, że wzór zmiany w średnich wynikach niepełnosprawności różnił się pomiędzy dwoma grupami podczas całego toku badania, na korzyść aktywnej stymulacji (p < 0.001). Wniosek: Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym jest efektywnym i bezpiecznym początkowym leczeniem dla przewlekłego niespecyficznego bólu dolnego odcinka kręgosłupa, a jej efekty utrzymują się przez co najmniej kilka miesięcy.

Introduction: Low back pain is recognized as a major cause of morbidity worldwide. Between 70 and 80% of adults experience at least one occasion of low back pain with duration of 3 months or longer in their lifetime. Aside from the classic treatment methods, there are other new techniques yet to be clinically investigated. Transcranial direct current stimulation (tDCS) has been reported to alleviate pain by affecting the central nervous system. To date only a small number of studies have been published on the effects of tDCS on chronic low back pain. Some of these were pilot studies and others were low-powered in terms of their inference. Therefore the clinical application of tDCS requires further careful evaluation. Objective: To assess the efficacy of transcranial direct current stimulation for treatment of chronic nonspecific low back pain. Materials and methods: We carried out a double-blind randomized sham-controlled trial in a University Hospital. In total 70 people (15 women) with low back pain were randomized to either active or sham stimulation. The primary outcome was intensity of low back pain on the Visual Analog Scale. We also used the Oswestry Disability Questionnaire to evaluate the effects of back pain on daily activities. For the active stimulation group we administered 2 mA tDCS, 20 minutes for each session, once daily, 5 days per week for 2 weeks, totaling 10 sessions. For the sham stimulation group a similar program was followed with no stimulation. Both groups used analgesic medication. Results: Within-group analysis showed that an initial decrease in pain intensity was significant in both groups (both p < 0.001). However, pain reduction became stable only in the active treatment group. There was a significant difference in the pattern of change in mean pain scores in favor of tDCS (p < 0.001). Active treatment also significantly reduced disability scores (all p values < 0.001), whereas participants in the sham treatment group did not experience functional recovery. Mixed ANOVA indicated that the pattern of change in mean scores of disability differed between the two groups throughout the study course, in favor of active stimulation (p < 0.001). Conclusion: Transcranial direct current stimulation is an effective and safe initial treatment for chronic nonspecific low back pain, and the benefits remain for at least several months.

Refine search results

1 Medical Rehabilitation

1 2019

1 Azizi S.

1 Dadarkhah A.

1 Movahed M. E.

1 Najafi S.

1 Rezasoltani Z.

1 Sedighi S.

Search results

Transcranial direct current stimulation for nonspecific low back pain: double-blind randomized sham-controlled trial