Search results

Sort By:

Limit search:

Changes in gait pattern in patients with scoliosis

100%

Syczewska M., Łukaszewska A., Górak B., Graff K.

Medical Rehabilitation

2006

vol. 10(4)

18-24

Wstęp. Boczne skrzywienie kręgosłupa to najczęściej występujące wśród dzieci i młodzieŜy schorzenie ortopedyczne, stanowiące poważny problem społeczny. Wielopłaszczyznowa deformacja kręgosłupa zaburza mechanikę ciała. Celem pracy była ocena zmian stereotypu chodu u pacjentów z bocznym skrzywieniem kręgosłupa. Materiał i metody. 25 dziewcząt w wieku 12-16 lat z bocznym idiopatycznym skrzywieniem kręgosłupa powyżej 20 stopni, nie leczonych wcześniej. Metody: analiza chodu za pomocą systemu VICON 460 z systemem do elektromiografii dynamicznej oraz z platformą dynamograficzną. Mierzono parametry czasowo-przestrzenne, kinematyczne oraz EMG wybranych mięśni kończyn dolnych i tułowia. Obliczenia wykonano za pomocą programu Polygon. Wyniki. U 90% pacjentek stwierdzono zmniejszone przodopochylenie miednicy, zwiększony zakres ruchu miednicy w pł. strzałkowej. U 2/3 miednica była ustawiona skośnie w pł. czołowej, a u większości takŜe skręcona względem linii kierunkowej chodu w pł. poprzecznej. U połowy ustawienie stawów biodrowych w pł. czołowej i poprzecznej było nieprawidłowe, a kontakt z podłożem odbywał się przy lekko zgiętych kolanach. U części pacjentek stwierdzono zmniejszenie zakresu ruchu w stawach biodrowych w pł. strzałkowej, ze zwiększoną rotacją wewnętrzną miednicy w chwili kontaktu z podłożem. U wszystkich stwierdzono zgięcie grzbietowe stóp w fazie wymachu oraz wewnętrzną rotację stóp względem goleni, a takŜe nieprawidłowy, asymetryczny zapis EMG mm. pośladkowych wielkich oraz wzdłuż kręgosłupa. Wnioski. Boczne skrzywienie kręgosłupa zaburza mechanikę ciała, zmienia orientację miednicy podczas chodu przynajmniej w jednej płaszczyźnie, w większości przypadków we wszystkich trzech. Pojawiają się mechanizmy kompensacyjne, które mogą stać się źródłem kolejnych nieprawidłowości. Zaskakującym zjawiskiem jest zgięcie grzbietowe stóp w fazie wymachu. PoniewaŜ u wszystkich pacjentek zgięcie kolan w fazie wymachu jest prawidłowe nie może to być mechanizm ułatwiający przenoszenie kkd nad podłoŜem.

Introduction. Scoliosis is the most common orthopaedic disorder among children and adolescents thus constituting a serious social problem. 3D deformation of the spine changes the mechanics of the whole body. The aim of this work was to assesschanges in gait pattern in patients with scoliosis.Material and methods. Patients: 25 girls aged 12-16 years with idiopathic scoliosis greater than 20 degrees, not treated earlier. Method: objective gait analysis using the system VICON 460 synchronized with dynamic electromyography system and dynamographic platform. Measured parameters: spatio-temporal, kinematic, surface EMG of selected limb and trunk muscles. Calculations were performed with Polygon software.Results. Decreased pelvic tilt was found in 90 % of patients, together with an increased pelvic tilt range. In 2/3 of patients, the pelvis was obliqued in the frontal plane, and in the majority, the pelvis was rotated in the transverse plane with respect to the line of progression. The orientation of the hip joints in the frontal and transverse planes was incorrect in half of the patients, and the knees were slightly flexed at initial contact. In some patients, there was a diminished range of motion of the hip joints in the saggital plane, accompanied by an increased internal pelvic rotation at the initial contact. In all patients, the feet were dorsiflexed in the ankle joints in the swing phase, and in the transverse plane, there was an internal rotation of the feet with respect to the shank. In all patients, there was also an abnormal, asymmetrical activity of the trunk muscles, and of the greatest gluteal muscles.Conclusions. Scoliosis changes body mechanics and the orientation of the pelvis at least in one plane (in most cases – in all three planes). Compensatory mechanisms occur that may lead to further pathologies. The increased dorsiflexion of the feet in the swing phase was a surprising finding. As the maximum flexion of the knees in this phase is correct, the increased dorsiflexion could not have served as a compensatory mechanism helping in foot clearance.

Refine search results

1 Medical Rehabilitation

1 2006

1 Graff K.

1 Górak B.

1 Syczewska M.

1 Łukaszewska A.

Search results

Changes in gait pattern in patients with scoliosis