Results found: 3

Number of results on page

Search results

Search:
in the keywords: zespół Cushinga

Sort By:

Limit search:

Wpływ steroidoterapii na układ sercowo-naczyniowy

100%

Otlewska A., Szpotowicz G., Hackemer P.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

2018

vol. 14

issue 3

267-270

Glucocorticoids are widely used as anti-inflammatory, antiproliferative and immunosuppressive agents in many diseases. Their use is often long-term, which is associated with the risk of adverse effects from various systems. In this paper, we pay particular attention to the effects of steroid therapy on cardiovascular diseases as long-term steroid therapy increases the risk of cardiovascular death. The risk of complications depends on the dose and therapy duration. Complications may also occur when steroids are used locally. According to literature data, glucocorticoids may contribute to the development of hypertension, myocardial ischaemia, heart failure and, according to some studies, stroke. The use of steroid therapy can lead to the development of disorders that are part of the metabolic syndrome. The pathogenesis includes the effects of glucocorticoids on the renin–angiotensin–aldosterone system, the autonomic system, stimulation of the mineralocorticoid receptor, and effects on the synthesis of factors regulating the width of blood vessels. Other disorders that may develop in the course of this therapy include osteoporosis, myopathy, electrolyte and metabolic disorders. However, it is difficult to determine to what extent the complications are caused by the therapy itself and to what extent by the treated disease. It is also worth noting about the negative impact of anabolic steroids, the use of which is usually not a part of therapy.

Glikokortykosteroidy są powszechnie stosowane w terapii wielu chorób, gdzie wykorzystywane jest ich działanie przeciwzapalne, przeciwproliferacyjne i immunosupresyjne. Często podawane są długotrwale, co wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych ze strony różnych układów. W niniejszej pracy zwrócono uwagę przede wszystkim na wpływ steroidoterapii na pojawienie się chorób serca i naczyń, ponieważ długotrwała terapia steroidami zwiększa ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Stopień ryzyka wystąpienia powikłań zależy od wielkości stosowanej dawki oraz czasu prowadzonej terapii. Nie znika on nawet wtedy, gdy steroidy stosowane są miejscowo. Według danych z literatury przyjmowanie glikokortykosteroidów może przyczyniać się do rozwoju nadciśnienia tętniczego, niedokrwienia mięśnia sercowego, niewydolności serca, a według niektórych badań także do udarów. Stosowanie steroidoterapii może prowadzić do rozwoju zaburzeń będących elementami zespołu metabolicznego. W patogenezie uwzględnia się wpływ glikokortykosteroidów na układ renina–angiotensyna–aldosteron, układ autonomiczny, pobudzanie receptora mineralokortykosteroidowego, wpływ na syntezę czynników regulujących szerokość naczyń krwionośnych. Innymi zaburzeniami, które w przebiegu tej terapii mogą się rozwijać, są: osteoporoza, miopatia, zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne. Trudno jednak określić, w jakim stopniu sama terapia wpływa na wystąpienie powikłań, a w jakim choroba, z której powodu stosowane są te leki. Warto również pamiętać o negatywnym wpływie na organizm steroidów anabolicznych, których przyjmowanie zazwyczaj nie jest elementem terapii innego schorzenia.

Potrójnie ujemny rak piersi z ACTH-zależnym zespołem Cushinga - opis przypadku

88%

Hodorowicz-Zaniewska D., Brzuszkiewicz K., Szpor J.

Polish Journal of Surgery

2019

vol. 91(2)

45-47

Wstęp: Paranowotworowe zespoły endokrynne i metaboliczne w przebiegu nowotworów złośliwych są wynikiem ektopowego wytwarzania hormonów lub ich prekursorów w komórkach guza. O ile produkcja hormonów przez nowotwory pochodzenia neuroendokrynnego występuje stosunkowo często, o tyle ich wydzielanie przez komórki raka gruczołowego jest wyraźną rzadkością. W pracy przedstawiono przypadek potrójnie ujemnego raka inwazyjnego piersi, cechującego się ektopowym wydzielaniem ACTH, wywołującego poważne zaburzenia metaboliczne Materiał i metoda: Pacjentka została przyjęta do szpitala z objawami zespołu Cushinga. Badania diagnostyczne wykazały, że przyczyną zaburzeń metabolicznych był guz nowotworowy prawej piersi. Po wielodyscyplinarnym przygotowaniu pacjentka została zakwalifikowana do zabiegu operacyjnego. Wyniki: Po zabiegu mastektomii ustąpiły zaburzenia metaboliczne. Chora otrzymała uzupełniającą chemioterapię i radioterapię. W trakcie kontroli, 4 miesiące po zakończeniu leczenia systemowego stwierdzono progresję nowotworu. Kolejne modele chemioterapii okazały się nieskuteczne. Pacjentka zmarła 20 miesięcy po operacji i dwa miesiące po ostatnim cyklu chemioterapii Wnioski: Przypadek opisany w tym badaniu - potrójnie ujemny inwazyjny rak piersi, odpowiedzialny za ektopową produkcję ACTH i powodujący zespół Cushinga - jest rzadkim zjawiskiem. Leczenie pacjentów z rakiem piersi wykazujących aktywność hormonalną nie powinno różnić się od ogólnych zasad stosowanych w przypadku raka piersi. Jednak z powodu towarzyszących zaburzeń metabolicznych pacjenci potrzebują zindywidualizowanego podejścia onkologicznego, precyzyjnych testów diagnostycznych i wielodyscyplinarnego przygotowania przedoperacyjnego.

Incidentally detected adrenal tumors – characteristics of patients and incidence of hormonal disorders

51%

Grochoła I., Winder M., Kocot K., Menżyk T., Wojnar J.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

2019

issue 73

74-80

INTRODUCTION: Because of technological development and easier accessibility to diagnostic imaging, incidentally detected adrenal tumors are a frequently diagnosed endocrine disorder. The aim of the paper was to present the characteristics of patients with newly incidentally detected adrenal tumors, with emphasis on the detected hormonal disorders. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, single center study included 96 patients hospitalized due to newly detected adrenal tumor between 2007 and 2014. RESULTS: Adrenal tumors were detected in 92 patients. The final diagnoses were: incidentaloma – 73 (76%), nodular adrenal hyperplasia – 12 (12.5%), pheochromocytoma – 5 (5.2%), late-onset congenital adrenal hyperplasia – 5 (5.2%), Conn’s syndrome – 1 (1.1%). In 94 out of the 96 patients at least one hormonal disorder was detected. The most frequent abnormalities were: incorrect plasma renin activity (67.7% of patients), evening serum cortisol concentration (60.2%, mean level: 8.9 µg%) and morning (48.9%, mean level: 15.4 µg%). A considerable group of patients suffered from comorbidities, such as hypertension (70.8%), impaired glucose tolerance (18.7%) and type 2 diabetes (16.7%). Additionally, the diameter of the tumors was negatively (p < 0.05) associated with the serum ACTH level. CONCLUSIONS: In most of the patients with incidentaloma, despite the lack of characteristic symptoms, it is possible to detect hormonal disorders in laboratory tests. The prevalence of hypertension and diabetes is high in this population of patients.

WSTĘP: Wraz z gwałtownym postępem technicznym i zwiększoną dostępnością badań obrazowych przypadkowo wykryte guzy nadnerczy stały się częstym problemem endokrynologicznym. Celem pracy była charakterystyka pacjentów z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy, ze szczególnym uwzględnieniem wykrywanych nieprawidłowości hormonalnych. MATERIAŁ I METODY: Retrospektywne jednoośrodkowe badanie objęło 96 pacjentów (21 mężczyzn i 75 kobiet w wieku 28–88 lat, mediana 62 lata), hospitalizowanych w latach 2007–2014 z powodu nowo wykrytych guzów nadnerczy. WYNIKI: Guzy nadnerczy zostały przypadkowo wykryte u 92 pacjentów. Po przeprowadzeniu diagnostyki rozpoznano: gruczolaki nadnercza – incydentaloma – w 73 przypadkach (76%), guzkowy przerost nadnerczy w 12 (12,5%), guzy chromochłonne w 5 (5,2%), późno wykryte wrodzone przerosty nadnerczy w 5 (5,2%) oraz zespół Conna w 1 przypadku (1,1%). Co najmniej jedno zaburzenie hormonalne wykryto u 94 spośród 96 pacjentów. Najczęstszymi zaburzeniami były: nieprawidłowa aktywność reninowa osocza (67,7% pacjentów), nieprawidłowe wieczorne stężenie kortyzolu (60,2%, średnie stężenie: 8,9 µg%) i poranne (48,9%, średnie stężenie: 15,4 µg%). Znaczna grupa pacjentów cierpiała na choroby współistniejące: nadciśnienie tętnicze (70,8%), nieprawidłową tolerancję glukozy (18,7%) i cukrzycę typu 2 (16,7%). Ponadto wykazano odwrotną korelację (p < 0,05) największego wymiaru guza ze stężeniem ACTH. WNIOSKI: U większości pacjentów z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy, pomimo braku charakterystycznych objawów, można wykryć nieprawidłowości w badaniach hormonalnych. Nadciśnienie i cukrzyca występują u tych pacjentów częściej niż w populacji ogólnej.

Refine search results

1 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 Pediatria i Medycyna Rodzinna

1 Polish Journal of Surgery

2 2019

1 2018

1 Brzuszkiewicz K.

1 Grochoła I.

1 Hackemer P.

1 Hodorowicz-Zaniewska D.

1 Kocot K.

1 Menżyk T.

1 Otlewska A.

1 Szpor J.

1 Szpotowicz G.

1 Winder M.

1 Wojnar J.

Search results

Wpływ steroidoterapii na układ sercowo-naczyniowy

Potrójnie ujemny rak piersi z ACTH-zależnym zespołem Cushinga - opis przypadku

Incidentally detected adrenal tumors – characteristics of patients and incidence of hormonal disorders