Search results

1

Przetoka trzustkowo-opłucnowa manifestująca się dolegliwościami bólowymi nadbrzusza

100%

Bąk M., Murawa D.

|

vol. 92(4)

54-57

PL

Przedstawiamy przypadek przetoki trzustkowo-opłucnowej objawiającej się dolegliwościami bólowymi nadbrzusza. Na zdjęciach RTG klatki piersiowej uwidoczniono płyn w prawej jamie opłucnowej, sięgający do VII żebra. Po punkcji opłucnej uzyskano 1600 ml brunatnego płynu z wysokim poziomem diastaz. Ostateczne rozpoznanie postawiono na podstawie tomografii komputerowej. Ze względu na niepowodzenie metod zachowawczych i endoskopowych, zdecydowano się na zabieg operacyjny, który zakończył się totalną resekcją trzustki.

2

Duża torbiel rzekoma trzustki penetrująca do śródpiersia tylnego

100%

Markowski A. R., Brodalka E., Guzinska-Ustymowicz K., Zaręba K., Cepowicz D., Kędra B.

Polish Journal of Surgery

|

2017

|

vol. 89(4)

41-48

PL

Przedstawiamy przypadek dużej torbieli rzekomej trzustki w śródpiersiu powodującej ucisk lewego przedsionka i przełyku, co objawiało się dusznością, kołataniem serca i wymiotami. Zdjęcie RTG klatki piersiowej było niediagnostyczne, w ezofagogastroduodenoskopii uwidoczniono rozlany zewnętrzny ucisk na dystalny odcinek przełyku i trzon żołądka, natomiast ostateczne rozpoznanie postawiono w oparciu o tomografię komputerową. Zdecydowano się na zabieg operacyjny z powodu nawrotowości torbieli rzekomej trzustki, wywiad nieskuteczności zewnętrznego drenażu torbieli pod kontrolą radiologiczną kilka lat przed hospitalizacją oraz dużą średnicę torbieli rzekomej, która powodowała ostrą niewydolność krążeniowo-oddechową.

3

Czynniki ryzyka zapalenia trzustki po endoskopowej sfinkterotomii. Przegląd literatury i kilka praktycznych uwag w oparciu o doświadczenia po przeprowadzeniu około 10 000 zabiegów ECPW

100%

Jamry A.

Polish Journal of Surgery

|

2017

|

vol. 89(5)

29-33

PL

Najczęstszym powikłaniem po cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) jest zapalenie trzustki (post-endoscopic pancreatitis; PEP) (4,1–5,4%). Przy obecności czynników ryzyka odsetek ten może wzrosnąć do 29,2% (OR 14,9), a przy ich współwystępowaniu – do 40–57%. Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Endoskopii Przewodu Pokarmowego (European Society of Gastrointestinal Endoscopy; ESGE) jedynie trzy czynniki związane z pacjentem są uznawane powszechnie: podejrzenie dysfunkcji zwieracza Oddiego (sphincter of Oddi dysfunction; SOD) (OR 4,09), płeć żeńska (OR 2,23) oraz wcześniejszy wywiad zapalenia trzustki (OR 2,46). Kolejne trzy czynniki związane są z samym zabiegiem: próba kaniulacji trwająca powyżej 10 minut (OR 1,76), więcej niż jedna próba wprowadzenia prowadnicy (OR 2,77) (1,79–4,30) oraz podanie kontrastu do przewodu trzustkowego (OR 2,2) (1,60– 3,01). Badania analizujące skumulowane ryzyko wynikające ze współwystępowania różnych czynników ryzyka podkreślają: rolę płci żeńskiej, trudności w kaniulacji, średnicę PŻW <5 mm, młody wiek oraz wiele innych czynników. Niestety doniesienia opublikowane do tej pory wykazywały, że wielkość prób pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka jest stosunkowo niewielka, nawet w dużych badaniach. Dlatego wiedza oparta na dostępnych publikacjach jest niekompletna i istnieje konieczność dalszej analizy zarówno pozostałych czynników ryzyka, jak i skumulowanego ryzyka wynikającego z ich współwystępowania. W oparciu o dostępne obecnie dane należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów ze współistnieniem kilku czynników ryzyka. Poza właściwą kwalifikacją chorych trzeba uwzględnić użycie prowadnicy, wczesną konwersję do nacięcia, zapobiegawcze stentowanie przewodu Wirsunga i doodbytnicze podanie NLPZ.

4

Chronic and acute pancreatitis elastography – current knowledge

75%

Sepioł A. M., Cebula M. M.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2023

|

issue 77

82-86

EN

This paper is a review of available studies concerning the topic of ultrasound elastography as a modality for diagnosing chronic or acute pancreatitis. Twenty-eight articles published between 2004 and 2022 containing keywords related to elastography and acute and chronic pancreatitis were reviewed using databases and search engines such as PubMed, Scopus, Google Scholar and Web of Science. Acute and chronic pancreatitis increase the stiffness of the pancreatic parenchyma, which can be measured using strain or shear wave elastography. Numerous studies have shown promising results, and it seems that it is possible to use elastography as a routine technique in the diagnosis of chronic or acute pancreatitis. Nevertheless, certain limitations such as age or body weight, should be considered when performing elastography.

PL

Niniejsza praca stanowi przegląd dostępnych badań dotyczących elastografii ultrasonograficznej jako metody diagnostyki przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki. Dokonano przeglądu dwudziestu ośmiu artykułów opublikowanych w latach 2004–2022, zawierających słowa kluczowe związane z elastografią oraz ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki, z wykorzystaniem baz i wyszukiwarek takich jak PubMed, Scopus, Google Scholar i Web of Science. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki powoduje zwiększenie sztywności miąższu trzustki, co można zmierzyć za pomocą elastografii odkształceniowej lub fali poprzecznej. Liczne badania przyniosły obiecujące wyniki i wydaje się, że możliwe jest zastosowanie elastografii jako rutynowej techniki w diagnostyce przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki. Niemniej jednak podczas wykonywania elastografii należy wziąć pod uwagę pewne ograniczenia, takie jak wiek czy masa ciała.

5

Ostre zapalenie trzustki u 15‑letniej dziewczynki

63%

Szałowska D., Bąk-Romaniszyn L.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2012

|

vol. 8

|

issue 3

258-262

EN

The acute pancreatitis occurs in children much less often than in adults. Though, it usually has a sudden onset and, at the beginning, it proceeds with intensified pain in the area of the abdomen, thanks to the proper diagnostics and treatment, it seldom leads to permanent damage of the pancreas. The most common causes of pancreatitis, apart from calculosis of the gallbladder and other pathological conditions of bile ducts, are the injuries of the abdomen as well as various infectious factors. Acute biliary pancreatitis in children occurs rather seldom, since calculosis of the biliary ducts is not often observed at this age group. Cholesterolic calculosis of the biliary ducts in children most often concerns obese, adolescent girls. Gall stones, usually, consist of a mixture of cholesterol, bile pigments, calcium as well as inorganic substances. A case of a 15.5‑year‑old girl who was hospitalised in our Clinic is presented below. The girl suffered from the pain in the abdomen. On admission, she was initially diagnosed the acute pancreatitis. The results of the laboratory tests (higher activity of amylase in serum and urine, higher activity of lipase, and increased concentration of transaminase) and the ultrasonography of the abdomen let the doctors definitively diagnose the acute biliary pancreatitis. A strict diet, intravenous irrigation, proton‑pomp inhibitors, administration of painkillers and antibiotics led to the improvement of the general state of the patient and normalization of the laboratory tests results. In the tenth day of hospitalization the planned endoscopic regressive cholangiopancreatography (ERCP) with papillotomy was performed. No deposits in bile ducts were revealed. The girl was recommended the procedure of cholecystectomy, which was carried out in due course without any complications.

PL

Ostre zapalenie trzustki występuje u dzieci znacznie rzadziej niż u dorosłych i choć ma zwykle nagły początek i przebiega początkowo z nasilonymi dolegliwościami bólowymi ze strony jamy brzusznej, to dzięki właściwej diagnostyce i leczeniu rzadko prowadzi do trwałego uszkodzenia trzustki. Do najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki u dzieci, oprócz kamicy pęcherzyka żółciowego i innych patologii dróg żółciowych, należą urazy brzucha (zwłaszcza tzw. rowerowy) i czynniki infekcyjne. Ostre żółciopochodne zapalenie trzustki występuje u dzieci sporadycznie, ponieważ nieczęsto zdarza się w tej grupie wiekowej kamica dróg żółciowych. Cholesterolowa kamica żółciowa u dzieci zazwyczaj dotyczy otyłych, dorastających dziewcząt. Na ogół kamienie żółciowe składają się z mieszaniny cholesterolu, barwników żółciowych, związków wapnia oraz substancji nieorganicznych. Prezentujemy przypadek 15,5‑letniej dziewczynki hospitalizowanej w naszej Klinice z powodu bólów brzucha, u której rozpoznaliśmy ostre zapalenie trzustki. Wyniki badań dodatkowych (podwyższona aktywność amylazy i lipazy w surowicy, amylazy w moczu, transaminaz) i wynik badania ultrasonograficznego jamy brzusznej nasunęły podejrzenie żółciopochodnego ostrego zapalenia trzustki. Stosując dietę ścisłą, nawadnianie pozajelitowe, inhibitory pompy protonowej, leki przeciwbólowe, antybiotykoterapię, uzyskano poprawę stanu ogólnego dziecka i normalizację wyników badań dodatkowych. W dziesiątej dobie hospitalizacji wykonano planowo zabieg endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) z papilotomią, nie wykazano obecności złogów w drogach żółciowych. Dziewczynkę zakwalifikowano do zabiegu cholecystektomii, który odbył się w trybie planowym, bez powikłań.

Refine search results

3 Polish Journal of Surgery

1 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 Pediatria i Medycyna Rodzinna

1 2023

1 2020

2 2017

1 2012

1 Brodalka E.

1 Bąk M.

1 Bąk-Romaniszyn L.

1 Cebula M. M.

1 Cepowicz D.

1 Guzinska-Ustymowicz K.

1 Jamry A.

1 Kędra B.

1 Markowski A. R.

1 Murawa D.

1 Sepioł A. M.

1 Szałowska D.

1 Zaręba K.

Przetoka trzustkowo-opłucnowa manifestująca się dolegliwościami bólowymi nadbrzusza

Duża torbiel rzekoma trzustki penetrująca do śródpiersia tylnego

Czynniki ryzyka zapalenia trzustki po endoskopowej sfinkterotomii. Przegląd literatury i kilka praktycznych uwag w oparciu o doświadczenia po przeprowadzeniu około 10 000 zabiegów ECPW

Chronic and acute pancreatitis elastography – current knowledge

Ostre zapalenie trzustki u 15‑letniej dziewczynki