Search results

1

Witrektomia hybrydowa – nowy kierunek w chirurgii witreoretinalnej

100%

Nowakowska D., Małaczek M., Rejdak R.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 3

159-164

EN

The term “hybrid” is derived from the Latin hybris and means hybrids. The word “hybrid” also means combining several separate elements into one cooperating system. Thus, hybrid operating techniques are those that are a mix of stages or elements derived from at least two different procedures. The idea of hybrid vitrectomy is to use two sets of tools in one treatment, differing in the diameter of the cross-section, which allows combining the advantages offered by each of these tools. Hybrid vitrectomy is used in many disease states of the retina and vitreous. There is agreement that it is a particularly desirable surgical technique in the most complicated cases.

PL

Termin hybrydowy wywodzi się z łacińskiego hybris i oznacza mieszańca. Słowo hybryda określa również połączenie kilku odrębnych elementów w jeden współdziałający układ. Techniki operacyjne o hybrydowym charakterze to zatem takie, które składają się z etapów czy elementów pochodzących z co najmniej dwóch różnych procedur. Ideą witrektomii hybrydowej jest wykorzystanie podczas jednego zabiegu dwóch zestawów narzędzi różniących się średnicą przekroju, co umożliwia połączenie zalet każdego z nich. Witrektomia hybrydowa znajduje zastosowanie w wielu stanach chorobowych siatkówki i ciała szklistego. Istnieje zgoda co do tego, iż jest szczególnie pożądaną techniką operacyjną w najbardziej skomplikowanych przypadkach.

2

Witrektomia tylna z fiksacją transskleralną soczewki torycznej oraz asystą systemu Verion™ – opis przypadku

100%

Kuc T., Pawlikowski R., Zuterek M., Gołębiowska M., Pyrzanowski P.

OphthaTherapy

|

2019

|

vol. 6

|

issue 2

127-130

EN

The paper presents the original technique of transcleral fixation toric IOL with the assist of the Verion™ system in patients in which intracapsular implantation cannot be performed. This technique enables to predict the location of the fixation and the lens setting in the correct axis for astigmatism. In the paper we defined the term of angle of lens fixation, the means of its measurement as well as modification of Verion™ system setting. It enabled us to designate target location of lens fixation. The technique improved the refraction of the patient, by which the implant could not be done by classical method.

PL

Praca przedstawia zastosowanie oryginalnej techniki fiksacji przeztwardówkowej soczewki torycznej z asystą systemu Verion™ u chorych, u których nie można dokonać dotorebkowego wszczepienia implantu. Technika ta umożliwia wytypowanie miejsca fiksacji i ustawienie soczewki w prawidłowej osi astygmatyzmu. W pracy zdefiniowaliśmy pojęcie kąta fiksacji soczewki, sposób jego pomiaru, a także sposób modyfikacji ustawień systemu Verion™. Pozwoliło nam to wyznaczyć docelowe miejsce fiksacji soczewki. Technika ta poprawiła refrakcję u chorej, u której nie można było dokonać wszczepienia metodą klasyczną.

3

Miejscowe zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w terapii obrzęku plamki w oczach po pars plana witrektomii z endotamponadą olejem silikonowym – opis przypadków

100%

Karska-Basta I., Romanowska-Dixon B., Kubicka-Trząska A.

OphthaTherapy

|

2016

|

vol. 3

|

issue 3

172-177

EN

The aim of the study: To evaluate the influence of ophthalmic suspension of nepafenac on the central retina edema. Material and method: Three patients treated with a topical nonsteroidal anti- inflammatory drug nepafenac 0.1% ophthalmic suspension for the reduction of postoperative macular edema associated with pars plana vitrectomy with silicon oil endotamponade. In all patients macular morphology was assessed using optical coherence tomography and best corrected visual acuity with Snellen charts. Results: Improvement of macular morphology and central retinal thickness reduction were observed in all patients. Best corrected visual acuity remained unchanged during the follow-up period. Conclusion: Based on our observations we suggest that the involvement of the vitreous body in the distribution of ophthalmic suspension of a topical nonsteroidal anti-inflammatory drug within the posterior segment of the eye does not seem to be significant.

PL

Cel pracy: Ocena wpływu miejscowego podania nepafenaku w postaci kropli do oka na obrzęk centralnej siatkówki. Materiał i metody: Trzech chorych w wieku średnio 68 lat leczono miejscowo niesteroidowym preparatem przeciwzapalnym 0,1% nepafenaku z powodu obrzęku plamki w oczach po pars plana witrektomii z endotamponadą olejem silikonowym. Ocenie poddano morfologię plamki za pomocą optycznej koherentnej tomografii i funkcję oka na podstawie badania ostrości wzroku na tablicach Snellena. Wyniki: U wszystkich chorych w obrazie optycznej koherentnej tomografii stwierdzono poprawę morfologii plamki z redukcją centralnej grubości siatkówki, najlepiej skorygowana ostrość wzroku utrzymywała się na tym samym poziomie w okresie obserwacji. Wniosek: Nasze obserwacje sugerują ograniczony udział ciała szklistego w transporcie wewnątrzgałkowym do tylnego odcinka oka niesteroidowych leków przeciwzapalnych podawanych w postaci kropli ocznych.

4

Raport z konferencji „Akademia Witrektomii Alcon” (AWA) Jachranka, 23–24 lutego 2018 roku

100%

Jasielska M., Bieliński P.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 1

53-55

EN

The scientific conference “Akademia Witrektomii Alcon” is the presentation of the new technological solutions and their practical use in vitreoretinal surgery. One of the most interesting session was dedicated NGENUITY® 3D Visualization System (Alcon), which through the application of the most advanced technologies, creates the impression of depth in vision. Important parts of the conference were the presentation of practical use of innovative technological solutions in patients treatments and abundant discussions.

PL

Konferencja naukowa „Akademia Witrektomii Alcon” koncentruje się na nowych rozwiązaniach technologicznych i ich praktycznym wykorzystaniu w chirurgii witreoretinalnej. Jedną z najciekawszych sesji poświęcono NGENUITY® 3D Visualization System (Alcon), który dzięki zastosowaniu najbardziej zaawansowanych obecnie technologii tworzy wrażenie głębi obrazu. Ważnymi elementami konferencji były prezentacja praktycznego wykorzystania innowacyjnych rozwiązań technologicznych w leczeniu chorych oraz obszerne i owocne dyskusje.

5

Błony nasiatkówkowe – współczesne metody diagnostyki i leczenia

100%

Trębińska M., Cisiecki S.

OphthaTherapy

|

2016

|

vol. 3

|

issue 2

101-105

EN

Epiretinal membranes occur in population over 50 years old. Optical coherence tomography has become a useful tool in diagnosis of this condition. Pars plana vitrectomy is a standard procedure in treatment of epiretinal membranes. The aim of this article is to present a current state of knowledge about surgical treatment and its complications.

PL

Błony nasiatkówkowe są częstym schorzeniem dotykającym głównie osoby po 50. r.ż. Podstawową metodą obrazowania błon nasiatkówkowych jest optyczna koherentna tomografia, zaś metodę z wyboru w leczeniu objawowych błon nasiatkówkowych stanowi witrektomia. W niniejszym artykule omówiono zastosowanie witrektomii w leczeniu błon nasiatkówkowych z uwzględnieniem aktualnego stanu wiedzy na temat wskazań do leczenia operacyjnego oraz możliwych powikłań pooperacyjnych.

6

Witrektomia 27G – aktualny stan wiedzy

100%

Kuprjanowicz L., Lubiński W.

OphthaTherapy

|

2017

|

vol. 4

|

issue 1

25-28

EN

Nowadays, vitrectomy is the primary method of surgical treatment of many retinal, vitreous and vitreo-retinal surface diseases. Over the last several years, we have witnessed minimization of surgical incisions in many areas of medicine, including ophthalmology. It may led to faster recovery, and fewer complications. The paper aims to present the current state of knowledge on the benefits of microvitrectomy, and in particular to present the advantages and disadvantages of the 27-gauge vitrectomy.

PL

W obecnych czasach witrektomia jest podstawową metodą chirurgicznego leczenia wielu chorób siatkówki, szklistki i styku szklistkowo-siatkówkowego. Na przestrzeni ostatnich kilkunastu lat mamy do czynienia z minimalizacją cięć chirurgicznych w wielu dziedzinach medycyny, w tym w okulistyce. Ma to prowadzić do szybszej rekonwalescencji i zmniejszenia liczby powikłań. Celem niniejszej pracy jest przybliżenie aktualnego stanu wiedzy na temat wymiernych korzyści płynących z minimalizacji cięcia w witrektomii, a w szczególności przedstawienie zalet i wad witrektomii 27G.

7

Rozwój zaćmy jako powikłanie witrektomii

100%

Kanclerz P.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 4

255-258

EN

Cataract development after vitrectomy is common due to decreased diffusion of nutrients which are necessary for proper lens metabolism and increased oxidative stress. Extended vitrectomy and the use of a tamponade agent (either gas or silicone oil) additionally accelerates cataract development. Moreover, cataract surgery in a vitrectomized eye poses a risk of complications due to zonular dehiscence, intraoperative miosis or instability of the anterior chamber. Phacovitrectomy allows faster visual rehabilitation time, excellent intraoperative visualization of the vitreous body and retina, and enables to perform a more extended vitrectomy. However, combined surgery is more difficult technically, lasts longer, and potentially might be complicated with corneal edema or Descemet membrane striae (hampering visualization of the posterior segment). A rapid adoption of combined phacovitrectomy is observed internationally.

PL

Przyczyną rozwoju zaćmy po operacji witrektomii jest zmniejszona dyfuzja środków odżywczych wpływających na prawidłowy metabolizm soczewki oraz nasilenie stresu oksydacyjnego. Rozległe wycięcie ciała szklistego podczas witrektomii oraz zastosowanie tamponady gazowej lub olejowej dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia lub progresji zaćmy. Operacja zaćmy w oku po witrektomii jest obarczona podwyższonym ryzykiem powikłań, które mogą być związane z osłabieniem włókienek obwódki rzęskowej, śródoperacyjnym zwężeniem źrenicy lub niestabilnością komory przedniej. Fakowitrektomia umożliwia szybszą rekonwalescencję wzrokową, przeprowadzenie bardziej rozległej witrektomii, a także znakomitą wizualizację ciała szklistego i siatkówki. Wadami fakowitrektomii są: dłuższy czas zabiegu, większa trudność jego wykonania oraz możliwość wystąpienia obrzęku rogówki lub fałdów błony Descemeta, co utrudnia wizualizację ciała szklistego i dna oka. W większości krajów świata odsetek operacji łączonych z roku na rok systematycznie rośnie

8

Witreoliza laserowa – wskazania i przebieg zabiegu

100%

Szmuksta Ł.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 4

259-261

EN

Treatments for vitreous floaters include Nd:YAG laser vitreolysis. A properly performed vitreolysis procedure using dedicated equipment (i.e. laser and appropriate lenses) is safe and predictable. Nd:YAG vitreolysis is performed in patients with floaters in the central vitreous region and without other ocular co-morbidities. The treatment involves evaporation of the vitreous floaters. Thanks to the optical breakdown of a precisely focused laser beam, it produces complete relief from the persistent problems in some patients. It is an outpatient procedure conducted under local anesthesia after prior mydriasis. YAG laser vitreolysis can be repeated if necessary.

PL

Jedną z metod postępowania z mętami ciała szklistego jest witreoliza laserem Nd:YAG. Witreoliza wykonana prawidłowo i przy użyciu wyspecjalizowanego sprzętu, tj. lasera oraz odpowiednich soczewek, jest bezpieczna i przewidywalna. Do witreolizy Nd:YAG kwalifikuje się pacjentów z mętami w obszarze centralnej części ciała szklistego. Zabieg, polegający na odparowaniu mętów ciała szklistego, jest wykonywany u pacjentów bez innych współistniejących schorzeń narządu wzroku. Dzięki uzyskaniu przełamania optycznego precyzyjnie skoncentrowanej wiązki lasera u części chorych umożliwia on uwolnienie od tej uporczywej dolegliwości. Zabieg jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu kroplowym po uprzedniej mydriazie. W razie potrzeby może zostać powtórzony.

9

Współczesne strategie chirurgicznego leczenia ciężkich urazów gałki ocznej

100%

Ozimek M., Nowakowska D., Chorągiewicz T., Spyra M., Cisek A., Nowomiejska K., Haszcz D., Rejdak R.

OphthaTherapy

|

2016

|

vol. 3

|

issue 3

200-207

EN

Initial management in cases of suspected injury to the eyeball does not differ from the one adopted in other ophthalmic diseases. Only once the preliminary diagnosis is confirmed, a treatment strategy should be planned. It is important to take into account the general condition of the patient, the condition of the eye, and the possibility of its preserve. If a patient requires vitrectomy, small incision surgery is the preferred technique. In the case of total eyeball injury, optical centers of the eye lose their translucency, making examination of the eye fundus, diagnosis and treatment impossible. There are several options in such situations. They include: delayed treatment, open sky surgery, endoscopic surgery, and temporary keratoprosthesis. 7% of all open globe injuries are associated with the development of endophthalmitis. The management strategy in advanced endophthalmitis involves performing an urgent vitrectomy.

10

Zastosowanie heads up surgery w chirurgii zaćmy i witrektomii

100%

Nowakowska D., Nowomiejska K., Rejdak R.

OphthaTherapy

|

2017

|

vol. 4

|

issue 2

93-97

EN

The term heads up surgery is derived from the term head up display, which is used in the aviation industry to describe a method of data display at the level of the pilot eyes. During the heads up surgery, the operator performs the procedure observing the microscopic image transmitted from a 3D camera onto a large, flat-screen monitor instead of the direct view through the operating microscope. This makes it possible for any number of students to track the course of the surgery using 3D glasses. Another advantage of this technique is its unique ergonomics. Besides the monitor and the 3D glasses, the 3D visualization system includes a 3D camera and a console with 3D image processing software.

PL

Sformułowanie heads up surgery pochodzi od head up display – systemu wyświetlania danych w obrębie pola widzenia (np. pilotów) w lotnictwie w pozycji heads up, czyli bez konieczności pochylania głowy pilota nad panelem sterowania. W trakcie heads up surgery chirurg przeprowadza zabieg, patrząc nie przez okular mikroskopu operacyjnego, lecz obserwując mikroskopowy obraz przesyłany z kamery 3D na ogromny, płaski monitor. Dzięki temu dowolna liczba uczniów może przy użyciu okularów 3D śledzić przebieg operacji. Kolejną zaletą tej techniki jest niezwykła ergonomiczność. W skład systemu wizualizacji 3D poza monitorem i okularami 3D wchodzą kamera 3D i konsola z oprogramowaniem do przetwarzania obrazu 3D.

11

Zastosowanie technik miniinwazyjnych w chirurgii zaćmy i witrektomii

88%

Ozimek M., Nowakowska D., Gajda B., Cisek E., Wykrota A., Chorągiewicz T., Nowomiejska K., Rejdak R.

OphthaTherapy

|

2016

|

vol. 3

|

issue 2

116-123

EN

Nowadays, there is a tendency in ophthalmic surgery of minimising of a diameter of tools and surgical wounds. The use of small diameter instruments for cataract surgery (1.8 to 2.2 mm of incision) and vitrectomy (23G, 25G, 27G) may result in smaller incisions, shorter treatment and faster recovery after the procedure. Thereby, to this day a lot of effort has been put in ophthalmic surgery to miniaturize surgical tools and to minimize area of the injury. New operating machines allow to perform high-speed cutting (7,500/min), and allow easy change between the module vitrectomy and phacoemulsification. Development of new techniques for the cataract surgery has necessitated the emergence of new surgical instruments, machine for phacoemulsification and new intraocular lenses. Anatomic and functional outcomes of microincision vitrectomy and cataract surgery have improved when compared to the procedures carried out by conventional techniques, an additional benefit is greater patient satisfaction.

PL

W chirurgii okulistycznej od wielu lat dąży się do miniaturyzowania narzędzi oraz minimalizowania ran operacyjnych. Zastosowanie instrumentarium o małej średnicy w chirurgii zaćmy (cięcie od 1,8 do 2,2 mm) i witrektomii (23G, 25G i 27G) umożliwia wykonywanie małych cięć, co eliminuje szycie oraz skraca czas zabiegu, a następnie przyspiesza powrót do zdrowia po operacji. Nowe systemy operacyjne do witrektomii pozwalają na przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego dużej szybkości cięć (7500/min) oraz umożliwiają łatwą zmianę pomiędzy modułem witrektomii i fakoemulsyfikacji. Rozwój nowych technik operacji zaćmy wymógł pojawienie się nowych narzędzi chirurgicznych, urządzeń do fakoemulsyfikacji, a także nowych soczewek wewnątrzgałkowych. Wyniki anatomiczne i funkcjonalne technik małego cięcia w witrektomii i operacji zaćmy są lepsze niż rezultaty zabiegów wykonywanych konwencjonalnymi technikami. Dodatkową korzyścią jest większe zadowolenie pacjentów.

12

Wszczepy nadtwardówkowe dzisiaj. Wskazania, powikłania i doświadczenia własne

88%

Węgrzecka A., Piotrowska E.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 2

115-117

EN

Scleral buckling has been successful method of treating rhegmatogenous retinal detachment for 70 years now. In the world of ubiquitous pars plana vitrectomy what has changed was indications and selection of patients for whom scleral buckling is still the first choice procedure. It seems that in young age patients cases scleral buckling should be considered in retinal detachment with holes located in adjacent quadrants and post traumatic retinal dialysis particularly.

PL

Zewnątrztwardówkowe operacje z zastosowaniem wszczepów nadtwardówkowych już od 70 lat stanowią skuteczną metodę leczenia otworopochodnych odwarstwień siatkówki. Obecnie, w dobie powszechnej witrektomii, zmieniły się jednak wskazania i populacja pacjentów, u których pozostają one metodą pierwszego wyboru. Wydaje się, że u młodych osób każdorazowo powinno się rozważyć operację z użyciem wszczepu nadtwardówkowego, zwłaszcza w przypadkach odwarstwień siatkówki z otworami położonymi blisko siebie oraz pourazowego oderwania siatkówki od rąbka.

13

Zespół błędnej cyrkulacji płynu – patofizjologia i leczenie

88%

Grzybowski A., Kanclerz P.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 1

5-9

EN

Acute fluid misdirection syndrome is characterized by a very shallow anterior chamber with the absence of suprachoroidal effusion or hemorrhage and no noticeable pathology of the iris-lens diaphragm. It usually occurs during uneventful phacoemulsification, particularly in hyperopic eyes, as a result of inappropriate movement of balanced salt solution via the zonular fibers. This syndrome occurs from hours to months, or years, after the initial surgery. The pathophysiology of malignant glaucoma is based on a similar mechanism of aqueous outflow interference, therefore we suggest the term chronic fluid misdirection syndrome.

PL

Ostry zespół błędnej cyrkulacji płynu charakteryzuje się nasilonym spłyceniem komory przedniej przy braku patologii przepony tęczówkowo-soczewkowej oraz krwotoku do przestrzeni nadnaczyniówkowej. Do rozwoju objawów może dojść podczas fakoemulsyfikacji zaćmy, szczególnie w oczach nadwzrocznych, w wyniku przepływu płynu irygacyjnego przez obwódkę rzęskową do komory ciała szklistego. Zespół ten może też wystąpić od kilku godzin do miesięcy lub lat po zabiegu. Patofizjologia jaskry złośliwej jest oparta na podobnym mechanizmie bloku przepływu cieczy wodnistej, dlatego proponujemy określenie przewlekły zespół błędnej cyrkulacji płynu.

14

Ryzyko krwawienia u pacjentów podczas zabiegów wewnątrzgałkowych

75%

Grzybowski A., Kanclerz P.

OphthaTherapy

|

2018

|

vol. 5

|

issue 2

75-78

EN

As a result of increasing volume of ophthalmic procedures and common use of antiplatelets or anticoagulants, the risk of using them in the perioperative period should be determined. The aim of this study was to assess the risk of bleeding in patients undergoing ophthalmic surgery based on current literature and to prepare polish recommendations in this field. Trabeculectomy, scleral buckling and vitrectomy in diabetic patients present high risk of bleeding. Phacoemulsification cataract surgery and intravitreal injections manifest low risk of intraoperative bleeding, and do not require a change in antiplatelet or anticoagulant agents dosage. Any preoperative dosage change in high-risk procedures should be consulted with the patient’s medical doctors and include an analysis of possible consequences.

PL

Wobec wzrostu liczby wykonywanych procedur okulistycznych oraz powszechności stosowania leków przeciwpłytkowych lub przeciwkrzepliwych konieczne jest określenie ryzyka związanego z ich stosowaniem w okresie okołooperacyjnym. Celem pracy jest ocena ryzyka krwawienia u pacjentów przechodzących zabiegi okulistyczne na podstawie aktualnie dostępnych publikacji oraz przygotowanie polskich zaleceń w tym obszarze. Do zabiegów wysokiego ryzyka krwawienia w chirurgii okulistycznej należą: trabekulektomia, zabiegi wgłobieniowe oraz witrektomia u pacjentów z retinopatią cukrzycową. Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji ze wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej oraz iniekcja doszklistkowa leku są zabiegami niskiego ryzyka krwawienia śródoperacyjnego i nie wymagają modyfikacji leczenia przeciwkrzepliwego. Ewentualna przedoperacyjna zmiana schematu leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia śródoperacyjnego powinna się odbywać w porozumieniu z lekarzem prowadzącym oraz uwzględniać analizę możliwych skutków ogólnoustrojowych.

15

Witrektomia – nowe wskazania do techniki operacyjnej

75%

Nowosielska A.

OphthaTherapy

|

2016

|

vol. 3

|

issue 3

192-198

EN

Vitrectomy is a surgical procedure performed on the posterior pole of the eye globe. The first vitrectomy ever was performed 44 years ago by Robert Machamer, MD, in the United States of America. Since then, the dynamic growth of knowledge, and help of the pharmaceutical industry allowed the technique to evolve and become a routine procedure. This paper aims to present the most common surgical indication for vitrectomy.

PL

Witrektomia to zabieg chirurgiczny przeprowadzany na tylnym biegunie gałki ocznej. Pierwsza witrektomia została wykonana 44 lata temu przez doktora Roberta Machamera w Stanach Zjednoczonych. Od tego czasu dynamiczny postęp, jaki dokonał się w nauce, jak również pomoc i zaangażowanie przemysłu farmaceutycznego pozwoliły na udoskonalenie techniki operacyjnej, która obecnie stała się rutynowa. Artykuł ten prezentuje najbardziej powszechne wskazania do wykonania witrektomii.

16

Macular hemorrhage - therapy

63%

Gawlak M., Guzek K., Kuźlik B., Pandey A., Prokop D., Cwalina O., Czarnacka K., Chmura-Hołyst A., Alsoubie I., Sajak-Hydzik K., Pawlicka I., Piskorz A., Kozak M., Roszkowska A.

OphthaTherapy

|

2023

|

vol. 10

|

issue 1

57-62

PL

Krwotok podsiatkówkowy do plamki żółtej i jego leczenie pozostają poważnym zagadnieniem okulistycznym. Obecnie brakuje dokładnych algorytmów, które można byłoby stosować w praktyce klinicznej. Użyteczność każdej z metod leczenia jest zależna od indywidualnych czynników współistniejących. Preparaty anty-VEGF wydają się w związku z tym kluczowe w leczeniu pacjentów ze zmianami o charakterze waskulopatii, natomiast w leczeniu pourazowego krwotoku do plamki ustępują one miejsca pneumatycznemu przesunięciu. Operacje, mimo większej inwazyjności i ryzyka, pozostają niezastąpione w przypadku dużych wylewów, znacznie przyspieszając ewakuację skrzepu. Celem poniższej pracy jest zbiorcze przedstawienie aktualnych badań dotyczących tego zagadnienia, a dzięki temu usystematyzowanie użyteczności danej metody ze względu chociażby na pierwotną przyczynę wystąpienia krwotoku. W niniejszym zestawieniu znalazły się obecnie stosowane w praktyce klinicznej metody, tj.: pneumatyczne przesunięcie krwi, terapia anty-VEGF, rtPA oraz metody operacyjne.

EN

Submacular hemorrhage treatment is still an important issue in ophthalmology. At present we lack algorithms of treatment that could be used in clinical practice. Efficacy of every treatment method seems to differ by individual factors simultaneously existing in each patient. Therefore, anti-VEGF agents remain crucial in treating patients with coexisting vasculopathy, while in posttraumatic hemorrhage we should lean towards other approaches, like pneumatic displacement. Operative methods, despite being more invasive and burdened with higher potential risk, are indispensable in large hemorrhages, significantly speeding up clot removal. The primary aim of this work is to collect recent data regarding this issue and to determine usefulness of treatment methods in specific cases, regarding factors such as hemorrhage pathophysiology. The following article pertains to currently used treatment methods, such as: pneumatic displacement, anti-VEGF therapy, rtPA and operative methods.

17

Treatment of hemorrhagic retinal detachment additionally complicated by vitreous hemorrhage in a patient with end-stage renal failure

63%

Guzikowski M., Sirek S., Rokicki W.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2024

|

vol. 79

75-79

PL

WPROWADZENIE: Schyłkową niewydolność nerek (end-stage renal disease – ESRD) uważa się za przyczynę wielu schorzeń siatkówki, takich jak zakrzep żyły siatkówki, zator tętnicy siatkówki, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem czy surowicze odwarstwienie siatkówki. ESRD częściej jest obserwowana u osób dorosłych niż u dzieci. Surowicze czy krwotoczne odwarstwienie siatkówki to patologiczne oddzielenie siatkówki neurosensorycznej od nabłonka barwnikowego poprzez gromadzący się między nimi płyn wysiękowy i/lub krew. Dochodzi wtedy do krwotoku podsiatkówkowego (subretinal hemorrhage – SRH), który powoduje krwotoczne odwarstwienie siatkówki. OPIS PRZYPADKU: 73-letnia pacjentka zgłosiła się z nagłymi zaburzeniami widzenia w oku prawym. Od czterech lat dializowana trzy razy w tygodniu z powodu ESRD. Badanie ostrości wzroku wykazało poczucie światła w oku prawym i 5/16 w oku lewym. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosiło 15 mmHg w oku prawym i 18 mmHg w oku lewym. W badaniu ultrasonograficznym oka prawego wykazano krwotoczne odwarstwienie siatkówki z krwotokiem do komory ciała szklistego. Pacjentka została zakwalifikowana do witrektomii z dostępu tylnego. Wykonano witrektomię tylną z usunięciem krwi podsiatkówkowej, laseroterapią siatkówki oraz endotamponadą olejem silikonowym oka prawego. W okresie pooperacyjnym w badaniu kontrolnym uzyskano ostrość wzroku w oku prawym na poziomie ruchów ręki przed okiem oraz ciśnienie wewnątrzgałkowe na poziomie 13 mmHg. WNIOSKI: Witrektomia z dostępu tylnego z podaniem oleju silikonowego w przypadku krwotocznego odwarstwienia siatkówki jest skuteczną metodą leczenia, dającą szansę na poprawę stanu miejscowego i zachowanie użytecznej ostrości wzroku.

EN

INTRODUCTION: End-stage renal disease (ESRD) is thought to be the cause of a number of retinal conditions such as retinal vein thrombosis, retinal artery occlusion, age-related macular degeneration or serous retinal detachment. ESRD is more often observed in adults than in children. Exudative or hemorrhagic retinal detachment is the pathological separation of the neurosensory retina from the pigment epithelium through the accumulation of exudative fluid and/or blood between them. Subretinal hemorrhage (SRH) then occurs, resulting in hemorrhagic retinal detachment. CASE REPORT: A 73-year-old woman presented with sudden visual impairment in the right eye. She has been on hemodialysis three times a week for four years due to ESRD. Visual acuity testing showed light perception in the right eye and 5/16 in the left eye. The intraocular pressure was 15 mmHg in the right eye and 18 mmHg in the left eye. An ultrasound of the right eye revealed hemorrhagic retinal detachment with hemorrhage into the vitreous chamber. The patient was qualified for pars plana vitrectomy. A pars plana vitrectomy procedure was performed with subretinal blood removal, retinal laser therapy and silicone oil endotamponade of the right eye. In the postoperative period, in the examination follow-up, visual acuity in the right eye was achieved at the level of hand movements in front of the eye, and intraocular pressure at 13 mmHg. CONCLUSIONS: Pars plana vitrectomy with silicone oil administration proved to be an effective treatment for this patient. Improvement and stabilization of the local condition was achieved.

Refine search results

Witrektomia hybrydowa – nowy kierunek w chirurgii witreoretinalnej

Witrektomia tylna z fiksacją transskleralną soczewki torycznej oraz asystą systemu Verion™ – opis przypadku

Miejscowe zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w terapii obrzęku plamki w oczach po pars plana witrektomii z endotamponadą olejem silikonowym – opis przypadków

Raport z konferencji „Akademia Witrektomii Alcon” (AWA) Jachranka, 23–24 lutego 2018 roku

Błony nasiatkówkowe – współczesne metody diagnostyki i leczenia

Witrektomia 27G – aktualny stan wiedzy

Rozwój zaćmy jako powikłanie witrektomii

Witreoliza laserowa – wskazania i przebieg zabiegu

Współczesne strategie chirurgicznego leczenia ciężkich urazów gałki ocznej

Zastosowanie heads up surgery w chirurgii zaćmy i witrektomii

Zastosowanie technik miniinwazyjnych w chirurgii zaćmy i witrektomii

Wszczepy nadtwardówkowe dzisiaj. Wskazania, powikłania i doświadczenia własne

Zespół błędnej cyrkulacji płynu – patofizjologia i leczenie

Ryzyko krwawienia u pacjentów podczas zabiegów wewnątrzgałkowych

Witrektomia – nowe wskazania do techniki operacyjnej

Macular hemorrhage - therapy

Treatment of hemorrhagic retinal detachment additionally complicated by vitreous hemorrhage in a patient with end-stage renal failure