Search results

Search:
in the keywords: stymulacja rdzenia kręgowego

Sort By:

Limit search:

Sacral root and spinal conus stimulation in scrotal pain – case report

100%

Sokal P., Harat M.

Ból

2010

vol. 11

issue 2

Pelvic pain can be caused by several disorders. Frequently it is a chronic and neuropathic pain following spine or pelvic surgery, or has traumatic origin. It can be a part of Failed-Back-Surgery Syndrome which is the indication for spinal cord stimulation. We present 5 cases of patients with chronic perianal and rectal pain treated with spinal cord and sacral root stimulation. Surgeries were performed under general anaesthesia and electrodes were implanted through flavectomy on appropriate level under fluoroscopic control percutaneously through sacral hiatus. In 2 cases we used conus medullaris stimulation, in other 2 cases sacral root stimulation. In one patient these two methods were applied. Satisfactory result has been achieved.

Bóle zlokalizowane w okolicy miednicy mniejszej ze szczególnym uwzględnieniem bólów krocza mają różnorodną etiologię. Często związane są ze schorzeniami i przebytymi interwencjami ginekologicznymi, urologicznymi, chirurgicznymi lub neurochirurgicznymi oraz urazami. Są to bóle oporne na leczenie farmakologiczne. Obiecującymi sposobami walki z tego typu bólami stanowią metody neuromodulacji. Artykuł opisuje 5 przypadków pacjentek z neuropatycznym, przewlekłym bólem miednicy opornym na leczenie farmakologiczne, u których zastosowano stymulację stożka rdzenia lub stymulację korzeni krzyżowych uzyskując zadowalające efekty analgetyczne. Przedstawiono chirurgiczne metody implantacji stymulatora rdzenia kręgowego z umieszczeniem elektrod w kanale kości krzyżowej oraz na wysokości stożka rdzenia. U dwóch pacjentek zastosowano stymulację stożka rdzenia, u kolejnych dwóch stymulację korzeni krzyżowych, u jednej obie te metody. Uzyskano satysfakcjonujące efekty stymulacji.

Double spinal cord stimulators (SCS) with different types of stimulation implanted percutaneously – case report and literature review

51%

Ślusarczyk W. T., Laskowski M., Kwiatkowska M. A., Koperczak A.

WSTĘP: W ciągu ostatnich trzech dekad stymulacja rdzenia kręgowego (spinal cord stimulation – SCS) stała się powszechną metodą leczenia w przypadku przewlekłych neuropatycznych zespołów bólowych oraz problemów związanych z niepowodzeniem operacji kręgosłupa (failed back surgery syndrome – FBSS). Istnieje kilka rodzajów stymulacji, różniących się głównie częstotliwością prądu. OPIS PRZYPADKU: 51-letniego pacjenta operowano w 2016 r. z powodu dyskopatii na poziomie L4/L5. Po zabiegu nastąpiła poprawa, jednak dolegliwości wróciły. Po nieudanym leczeniu zachowawczym pacjent został zakwalifikowany do implantacji SCS. W 2021 r. założono stymulator SCS do stymulacji o wysokiej częstotliwości (high-frequency – HF) na poziomie Th8–Th10. Pacjent zgłaszał znaczną poprawę podczas stymulacji, jednak po dwóch tygodniach nastąpił nagły powrót dolegliwości bólowych. Wielokrotnie próbowano zmiany programu stymulacji, jednak bez wyraźnych rezultatów. Dodatkowo wykluczono migrację elektrody. Zdecydowano nie usuwać stymulacji typu HF, gdyż wiąże się to z ryzykiem powikłań. Po dwóch latach pacjent został zakwalifikowany do wszczepienia nowszej generacji stymulatorów – stymulacji BurstDR™. W miejscu Th8–Th10 wszczepiono elektrodę zewnątrzoponową, następnie umieszczono generator impulsów BurstDR™. Po zastosowaniu nowego typu stymulacji dolegliwości bólowe znacznie się zmniejszyły. Obecnie pacjent ma dwie elektrody aktywne, jedną ze stymulacją HF, drugą ze stymulacją BurstDR™. WNIOSKI: Opisany przypadek pokazuje, że nie należy rezygnować ze stymulacji rdzenia kręgowego przy pierwszym niepowodzeniu; warto podjąć próbę stymulacji w innej modulacji. Ponadto z doświadczeń naszego ośrodka wynika, że efekt terapeutyczny stymulacji typu HF szybko ulegał wyczerpaniu, a dopiero zastosowanie stymulacji BurstDR™ powodowało dużą poprawę w zmniejszeniu dolegliwości bólowych. Przyczyna tego zjawiska powinna stać się przedmiotem dalszych badań.

INTRODUCTION: Spinal cord stimulation (SCS) has emerged as a prevalent therapy for chronic neuropathic pain and failed back surgery syndrome (FBSS) over the past three decades, offering various stimulation types differentiated primarily by frequency. CASE REPORT: A 51-year-old male patient in 2016 underwent lumbar discectomy – L4/L5 due to symptomatic discopathy, which resulted in pain relief; however, the symptoms returned. In 2021 a Stimwave high-frequency (HF) SCS was placed epidurally at Th8–Th10. The patient reported substantial improvement after stimulation, nevertheless, after two weeks there was sudden exacerbation of his symptoms, especially in the lumbar region. Despite multiple attempts at program change and confirmation of the electrode location, there was no improvement. The HF stimulator was not removed owing to the risk of complications and 20% relief of pain in the right lower limb. After two years he was qualified for the implantation of newer generation of stimulators – BurstDR™ stimulation. An epidural electrode was implanted at Th8–Th10, followed by the placement of a BurstDR™ pulse generator. Currently, the patient has two active electrodes, one with HF stimulation, the other with BurstDR™ stimulation. CONCLUSIONS: Our case report demonstrates that there is no need to abandon SCS after the first failed attempt and it is worth trying stimulation with a different modulation. Furthermore, according to our center’s experience, the therapeutic effects of HF stimulation are quickly depleted and only after using burst stimulation was the expected result achieved. The reasons for this phenomenon are unknown and should be further researched.

Refine search results

1 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 Ból

1 2024

1 2010

1 Harat M.

1 Koperczak A.

1 Kwiatkowska M. A.

1 Laskowski M.

1 Sokal P.

1 Ślusarczyk W. T.

Search results

Sacral root and spinal conus stimulation in scrotal pain – case report

Double spinal cord stimulators (SCS) with different types of stimulation implanted percutaneously – case report and literature review