Search results

1

Zakresy rotacji tułowia i miednicy u dziewcząt ze skoliozą idiopatyczną / A range of rotation of the trunk and pelvis in girls with idiopathic scoliosis

100%

Stępień A.

Advances in Rehabilitation

|

2011

|

vol. 25

|

issue 3

5-12

EN

Introduction: Mobility of spine in persons with different types of idiopathic scoliosis hasn’t been estimate. The aim of this study was to state the influence of scoliosis on a range of rotation of trunk and pelvis in adolescent girls with idiopathic scoliosis (AIS). Methods: 59 AIS girls at the age of 10-18 participated in the study. Right thoracic curve or left lumbar curve at spine radiography were the criteria for further measurements. Four groups including girls with different types of scoliosis were formed. Measurements were made in upright standing position The special designed prototype axial rotation tester with flip computer system was used to assess the range of rotation. The shoulder girdle with upper p of the trunk or the pelvis were fixed during tested rotation motions. The number and order motions were precisely determined in the study. 30 healthy girls without scoliosis were test as the control group. ANOVA test and T-test were used for statistical analyzes. Results: There are significant differences between the girls with double curve scoliosis with dominant right thoracic curve, the girls with single or double curve scoliosis with dominant left lumbar curve and the control group. Limited rotation of trunk and pelvis in horizontal plane were observed in the girls with double curve scoliosis with the dominant right thoracic curve. Increased rotation of pelvis in girls with single or double curve scoliosis with dominant left lumbar curve was found. Conclusions: A range of rotation of trunk and pelvis in girls with idiopathic scoliosis depends on a type of scoliosis, especially on location of dominant curve of scoliosis. A dominant right thoracic curve causes limitation of a range of rotation of trunk or pelvis and provokes asymmetries between a range of left and right rotation. A dominant left lumbar curve is conductive to increase a range of rotation of pelvis and provokes asymmetries between a range of left and right rotation.

2

Postawa ciała a obraz siebie i funkcjonowanie psychospołeczne w okresie adolescencji

75%

Biernat M., Bąk-Sosnowska M.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2018

|

vol. 14

|

issue 3

282-285

EN

Adolescence is the time when not only the self-image and self-esteem, but also the physiological body posture is intensely formed. A self-image may be described as a mental construct used by an individual to perceive, describe, understand and present oneself. It is subject to changes throughout life; however, developmental changes (such as maturation, pregnancy, aging) and difficult situations (such as health conditions, psychological crises, accidents) have a particular impact on its development. Disturbances in the above-mentioned areas are of great importance for child’s development and entering into adulthood. The aim of this paper is to present the relationship between abnormal body posture, self-image, self-esteem and social functioning of adolescents. We used the available literature to describe the specifics of puberty and factors influencing physical and mental development of adolescents as well as to characterise the most common bone deformity in this group, i.e. idiopathic scoliosis. We also presented the results of scientific research confirming that the discussed spinal deformity and the method of treatment may have a great impact on the quality of life, body perception, mental state and self-esteem of patients. Therefore, we believe that rehabilitation of children with postural defects or deformities, such as scoliosis, should be comprehensive, including the presence of a psychologist in the therapeutic team. At the same time, it seems worth implementing correction and shaping of correct body posture among children with low self-esteem or lack of self-acceptance.

PL

Okres adolescencji to czas, w którym intensywnie kształtują się obraz siebie i samoocena, ale również fizjologiczna postawa ciała. Obraz siebie jest mentalnym konstruktem, jakim posługuje się człowiek w celu postrzegania, opisywania, rozumienia i prezentowania własnej osoby. Podlega on przemianom w trakcie całego życia, jednak szczególny wpływ na jego kształtowanie mają zmiany rozwojowe (np. dojrzewanie, ciąża, starzenie się) oraz sytuacje trudne (np. choroby, kryzysy psychiczne, wypadki). Nieprawidłowości w zakresie wymienionych obszarów mają ogromne znaczenie dla rozwoju dziecka i jego wkraczania w dorosłe życie. Celem artykułu jest przedstawienie związku między nieprawidłową postawą ciała, jego obrazem i samooceną a funkcjonowaniem psychospołecznym młodzieży. Na podstawie dostępnej literatury opisano specyfikę okresu dojrzewania i czynniki wpływające na rozwój fizyczny oraz psychiczny adolescentów, scharakteryzowano również deformację kostną występującą najczęściej wśród młodzieży – skoliozę idiopatyczną. Przedstawiono wyniki badań naukowych potwierdzające, że omawiana deformacja kręgosłupa oraz sposób jej leczenia mogą mieć negatywny wpływ na jakość życia, postrzeganie swojego ciała, stan psychiczny i samoocenę chorych. W związku z powyższym autorki postulują, że rehabilitacja dzieci z wadami postawy czy też deformacjami, takimi jak skolioza, powinna mieć charakter kompleksowy, uwzględniający obecność psychologa w zespole terapeutycznym. Jednocześnie warto wdrożyć korekcję i kształtowanie prawidłowej postawy ciała wśród dzieci, które borykają się z niską samooceną czy też brakiem samoakceptacji.

3

Zmiana kąta rotacji tułowia u dzieci i młodzieży ze skoliozami idiopatycznymi poddanych intensywnej fizjoterapii prowadzonej w oparciu o koncepcję Funkcjonalnej Intensywnej Terapii Skolioz (FITS) / Changing the angle of trunk rotation in children and adolescents with idiopathic scoliosis undergoing intensive physiotherapy carried out based on the Concept of FITS - Functional Intensive Therapy of Scoliosis

75%

Czaprowski D., Stoliński Ł., Białek M.

Advances in Rehabilitation

|

2011

|

vol. 25

|

issue 3

13-17

EN

Background: In accordance with the SOSORT consensus, in non-invasive treatment for scoliosis, brace and various methods of kinesitherapy supplemented with physical treatments are currently used. Taking into account the fact that opinions on the effectiveness of non-invasive treatment for idiopathic scoliosis are divided, it is important to take action to verify its effectiveness. The aim of this study was to determine the effectiveness of intensive physiotherapy, which was based on the FITS concept, expressed through change in angle of trunk rotation (ATR), among children and adolescents who suffer from idiopathic scoliosis and underwent two-week rehabilitation course. Material and methods: The study included 57 children and adolescents aged 11-18 (on ave- rage 14.6±1.6) afflicted by idiopathic scoliosis. All children were assessed twice with angle of trunk rotation. The first measurement was conducted at the beginning, the second - at the end of two-week rehabilitation course, during which intensive physiotherapy, based on the FITS concept, was carried out. Results: The analysis of the collected results showed significant decrease of Angle of Trunk Rotation, where all the scoliotic curvatures were regarded (9,1±5,0 vs 6,8±3,7, p=0,000). Considerable decrease of ATR was shown both in the case of single-curve (p=0,026), and double-courve scoliosis (p=0,000). Similar observations concerned both the thoracic (p=0,000) and lumbar (p=0,013) curvature in double-curve scoliosis. Conclusions: Multifaceted impact on the child with idiopathic scoliosis used in functional intensive physiotherapy of scoliosis (FITS) leads during the two weeks to a significant reduction in the angle of trunk rotation. As a result of the therapy achieved reduction angle of trunk rotation around bending both thoracic and lumbar spine as.

4

Pre-operative spirometry evaluation in adolescent girls with severe idiopathic scoliosis

75%

Politarczyk K., Popowicz-Mieloch W., Kotwicki T.

Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

|

2022

|

vol. 87

|

issue 4

153-159

PL

Wstęp. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego można zaobserwować u pacjentów z ciężką skoliozą idiopatyczną (SI). Celem pracy była analiza parametrów spirometrycznych oraz ocena stanu układu oddechowego nastolatek przed leczeniem operacyjnym SI. Materiał i metody. Dziewięćdziesiąt dwie nastoletnie dziewczęta z SI w wieku 10-18 lat poddano badaniu spirometrycznemu i ocenie radiologicznej. Utratę wzrostu obliczono na podstawie wzoru Stokesa. Wartości parametrów spirometrycznych obliczono na podstawie wzrostu rzeczywistego oraz wzrostu skorygowanego. Wyniki. Średnia kąta Cobba w odcinku piersiowym wynosiła 68,3°, zakres 50°-89°. U ponad 40% pacjentów wyniki sugerowały obecność zmian o charakterze restrykcyjnym. Zastosowanie wartości referencyjnych obliczonych dla wzrostu skorygowanego zmniejszyło liczbę pacjentów z prawidłowymi wartościami parametrów spirometrycznymi (48,9% versus 56,5%), jednocześnie zwiększając liczbę pacjentów z wynikami wskazujących na obecność zmian restrykcyjnych (42,4% versus 32,6%). Na podstawie parametrów spirometrycznych obliczonych dla wzrostu rzeczywistego, obturację dróg oddechowych zaobserwowano u 10,9% pacjentów, a u 8,7% pacjentów, gdy zastosowano wzrost skorygowany. Wnioski. Ponad połowa pacjentów z ciężką skoliozą idiopatyczną w odcinku piersiowym kręgosłupa wykazywała zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego, głównie o charakterze restrykcyjnym. Obliczenie wartości referencyjnych na podstawie wzrostu skorygowanego, jako substytutu wzrostu rzeczywistego, może mieć wpływ na interpretację wyników badania spirometrycznego.

EN

Introduction. Pulmonary impairment may be observed in patients with severe idiopathic scoliosis (IS). The aim of the study was to analyze spirometry parameters and identify the pulmonary status of patients prior to scoliosis surgery. Materials and methods. Ninety-two adolescent girls with IS, aged 10-18 underwent a spirometry examination and radiographic evaluation. The body height loss was calculated from Stokes’ formula. The values of the pulmonary parameters were interpreted against the measured versus the corrected body height. Results. The mean thoracic Cobb angle was 68.3°, range 50°-89°. A restrictive pattern was observed in over 40% of patients. The use of reference values calculated for corrected body height decreased the number of patients presenting pulmonary parameters within the normal range (48.9% versus 56.5%) and increased the number of patients with a possible restrictive pattern (42.4% versus 32.6%). Airway obstruction was observed in 10.9% of patients when measured body height was used versus 8.7% of patients while corrected body height was used. Conclusions. More than half of patients with severe thoracic idiopathic scoliosis present pulmonary impairment, mainly of a restrictive pattern. The calculations of reference values from the corrected body height as a substitute for the measured one may influence the interpretation of the spirometry examination results.

5

The Sanders Maturity Scale for skeletal maturity assessment in idiopathic scoliosis

75%

Tschurl J. R., Napiontek W., Żytka Ł., Sławatycka K., Kotwicki T.

Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

|

2022

|

vol. 87

|

issue 3

91-98

PL

Wstęp. Ocena wieku kostnego pacjentów leczonych z powodu skoliozy idiopatycznej (SI) służy określeniu ryzyka progresji deformacji oraz decyzji o wyborze sposobu leczenia. Metoda Sandersa opiera się na ocenie kostnienia paliczków i kości promieniowej na radiogramach AP ręki lewej. Cel. Celem pracy było porównanie metody Sandersa oraz innych stosowanych w codziennej praktyce metod oceny wieku kostnego. Materiał i metody. Do badania włączonych zostało 39 pacjentek (50 serii radiogramów) z rozpoznaniem SI, w wieku 13,4 lat (od 10,3 do 17,3). Każda seria radiogramów została oceniona przez trzech obserwatorów o różnym doświadczeniu. Dojrzałość kostna została oceniona przy użyciu skali Sandersa, testu Rissera, atlasu Greulicha i Pyle (GP) oraz obecność chrząstki Y. Wyniki. Najwięcej pacjentek, 17 z 50 (34%) zostało ocenionych jako stopień 3 w skali Sandersa (adolescent rapid – early). Skala Sandersa cechowała się bardzo dobrą zgodnością wewnątrz oraz między obserwatorami (Krippendroff’s alpha>0,95). Test Rissera i metoda GP cechowały się dobrą zgodnością, a ocena chrząstki Y słabą. Pacjentkom ze stopniem Risser 0 odpowiadały aż 4 różne stopnie w skali Sandersa, 16 z 20 (80%) pacjentek została oceniona jako Sanders 3. Pacjentki z otwartą chrząstką Y (7/50, 14 %) były oceniane jako Sanders 2 i Sanders 3; wszystkie zostały ocenione jako Risser 0. Wnioski. Metoda Sandersa cechuje się bardzo dobrą zgodnością i powtarzalnością, jest łatwa w stosowaniu i nie wymaga używania atlasu. Początkowym etapom szybkiego wzrastania (Risser 0) odpowiadają aż 4 stadia Sandersa, co zwiększa precyzję oceny wieku kostnego u pacjentek ze skoliozą idiopatyczną.

EN

Introduction. Skeletal maturity assessment in Idiopathic Scoliosis (IS) is used for the evaluation of deformation progression risk, as well as selecting a method of treatment. The Sanders Maturity Scale (SMS) is based on the ossification of phalanges, metacarpal bones and radius rated on AP radiograms of the left hand. Aim. This retrospective study aimed to compare SMS to other skeletal maturity assessment methods used in daily practice. Materials and methods. We included 39 female patients with IS (50 series of radiograms) with a mean age of 13.4, ranging from 10.3 to 17.3. Each series of radiograms was evaluated by three observers with different experience. Skeletal maturity was assessed using the Sanders Maturity Scale (SMS), Risser sign, Greulich and Pyle (GP) atlas, as well as the closure of the triradiate cartilage. Results. The majority of patients, 17 out of 50 (34 %) were classified as type 3 (adolescent rapid – early). Intra-observer and inter-observer reliability for the SMS was very good (Krippendorff’s alpha >0.95). The GP and Risser method showed good reliability, whereas the triradiate cartilage closure assessment showed lower reliability. The Risser 0 grade corresponded with as many as four Sanders stages, 16 out of 20 (80 %) were rated Sanders 3. All radiograms with open triradiate cartilage (7/50, 14 %) were rated Sanders 2 or 3; they all received a Risser 0 grading. Conclusions. The SMS proved to have a very good intra-observer and inter-observer reliability, it is easy to be used by physicians and does not require an atlas. The SMS enhances the assessment of skeletal maturity of IS patients by providing additional stages in the early phase of growth (Risser 0).

6

Back Pain in Adolescent with Idiopathic Scoliosis

75%

Śmigielska M., Czernicki K., Durmała J.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2011

|

vol. 65

|

issue 1-2

33-37

EN

INTRODUCTION Idiopathic scoliosis (IS) is referred as a cause of a back pain in adults, probably on the basis of spinal overload and degeneration. Back pain in children and youths has been assessed only occasionally. The aim of the study was to determine the occurrence of back pain in adolescent with IS. MATERIAL AND METHODS Poll assessment and medical documentation analysis of 70 patients (65F and 5M) with IS was conducted. Mean age was 15 years (SD = 1.7), mean value of body mass index (BMI) was 18.7 (SD = 2.3), mean Cobb angle 26.4° (SD = 13.8), apical vertebra rotation (AVR) 13.4° (SD = 8.2), thoracic kyphosis 26.1° (SD = 12.2), lumbar lordosis 33° (SD = 9.4) lower limbs discrepancy 0.29 cm (SD = 0.64). Intensity of back pain was evaluated by visual analogue scale (VAS). RESULTS Back pain was present in 2/3 of subjects (65.7%). Intensity of pain was 1–7 points of VAS (mean 3.3, SD = 1.6). Pain arose usually in static positions. Cobb angle correlated positively with intensity of pain, reaching level of statistical signifi cance (r = 0.24, p < 0.05). No signifi cant correlation between AVR and pain severity was also observed (r = 0.13, p > 0.05), as well as between BMI and pain (r = 0.2, p > 0.05). Thoracic kyphosis (r = -0.2, p > 0.05), lumbar lordosis (r = -0.21, p > 0.05) and abbreviation of lower limb (r = -0.19, p > 0.05) revealed negative, insignifi cant correlation with intensity of pain. CONCLUSIONS Back pain occurs commonly in youths with idiopathic scoliosis. Statistically signifi cant positive relation between severity of back pain and Cobb angle was observed. Patients with IS and back pain should be diagnosed against other possible spine pathology.

PL

WSTĘP Skolioza idiopatyczna (IS) jest częstą przyczyną występowania dolegliwości bólowych w dojrzałym wieku, prawdopodobnie na tle zmian przeciążeniowych oraz zwyrodnieniowych. Bóle grzbietu u dzieci i młodzieży znacznie rzadziej są przedmiotem badań. Celem pracy było określenie częstości występowania bólów grzbietu u młodzieży z IS. MATERIAŁ I METODY Przeprowadzono badanie ankietowe i poddano analizie dokumentację medyczną 70 pacjentów z IS (65 K i 5 M). Średnia wieku wyniosła 15 lat (SD = 1,7), średnia wartość wskaźnika masy ciała (BMI) 18,7 (SD = 2,3), kąta skrzywienia według Cobba 26,4° (SD = 13,8), kąta rotacji radiologicznej kręgu szczytowego (AVR) 13,4° (SD = 8,2), kifozy piersiowej 26,1° (SD = 12,2), lordozy lędźwiowej 33° (SD = 9,4), różnica długości czynnościowej kończyn dolnych 0,29 cm (SD = 0,64). Stopień nasilenia dolegliwości bólowych grzbietu określono za pomocą wzrokowej skali analogowej (VAS). WYNIKI Bóle grzbietu występowały u 2/3 badanych (65,7%). Stopień nasilenia bólu wahał się w zakresie 1–7 pkt VAS (średnio 3,3, SD = 1,6). Ból występował zwykle w pozycjach statycznych. Wielkość kąta Cobba korelowała dodatnio z nasileniem bólu, osiągając poziom istotności statystycznej (r = 0,24, p < 0,05). Zaobserwowano także słabą, nieistotną statystycznie korelację pomiędzy wielkością AVR i nasileniem dolegliwości bólowych (r = 0,13, p > 0,05) oraz BMI i nasileniem dolegliwości (r=0,2, p > 0,05). Wartości kifozy piersiowej (r = -0,2, p > 0,05), lordozy lędźwiowej (r = -0,21, p > 0,05) oraz skrótu kończyny dolnej (r = -0,19, p > 0,05) korelowały słabo ujemnie z nasileniem dolegliwości bólowych, również nie osiągając poziomu istotności statystycznej. WNIOSKI Dolegliwości bólowe grzbietu występują powszechnie wśród młodzieży z skoliozą idiopatyczną. Zaobserwowano istotną statystycznie zależność między nasileniem dolegliwości bólowych grzbietu a wielkością kąta Cobba. Pacjenci ze skoliozą idiopatyczną i bólem pleców powinni podlegać dalszej diagnostyce w celu wykluczenia innych przyczyn dolegliwości.

7

The early results of the treatment of idiopathic scoliosis using the dynamic SpineCor brace

75%

Potaczek T., Zarzycka M., Lipik E., Jasiewicz B., Zarzycki M., Kokot A.

Medical Rehabilitation

|

2008

|

vol. 12(2)

9-14

PL

Wstęp: Skolioza idiopatyczna to trój płaszczyznowa deformacja kręgosłupa. Leczenie uzależnione jest od wielu czynników, spośród których wielkość skrzywienia i stopień dojrzałości kostnej wydaja się być najbardziej istotne. W przypadku progresujacych skrzywień o kacie <40° zalecane jest stosowanie gorsetu. Dostępnych jest wiele rodzajów gorsetów, najczęściej o sztywnej konstrukcji. Gorset dynamiczny SpineCor to system elastycznych taśm, które po założeniu bezpośrednio korygują deformacje kręgosłupa nieograniczając jego ruchomości. Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie wczesnych wyników leczenia skolioz idiopatycznych z zastosowaniem gorsetu dynamicznego SpineCor. Materiał i metodyka: Kryterium rozpoczęcia leczenia gorsetem była obecność progresującego skrzywienia kręgosłupa u chorych z dojrzałością kostna według Rissera 0–3. Aplikacja gorsetu odbywało się według założeń metody. Badana grupę stanowiło 42 chorych, 36 dziewcząt i 6 chłopców. Wiek w chwili rozpoczęcia leczenia wynosił średnio 11,9 lat. Okres obserwacji wynosił średnio 11 miesięcy. Wyjściowy kat skrzywienia w odcinku piersiowym wynosił średnio 33,1°, zaś w odcinku lędźwiowym 29,4°. Badana grupa została podzielona na podgrupy na podstawie: wielkości wyjściowego skrzywienia, lokalizacji skrzywienia, płci. Wyniki oceniano jako korekcje (zmniejszenie kata o >=5°), stabilizacje (zmiana kata +/- 5°) lub progresje (zwiększenie kata o >=5°). Wyniki: Wielkość kata skrzywienia w ostatniej kontroli w odcinku piersiowym wyniosła średnio 29,7°, zaś w odcinku lędźwiowym 25,5°. U 21 chorych skrzywienie uległo korekcji (50%), 14 osiągnęło stabilizacje (33,3%) a 7 progresje (16,6%). Najlepsze wyniki osiągnięto

EN

Introdcution: Idiopathic scoliosis is a three-dimensional deformation of the spine. Treatment of this condition depends on many factors, with curve magnitude (Cobb angle) and skeletal maturity (Risser sign) being the most important indices. In progressing curves of <40°, bracing is recommended. Different types of braces are available, most of them are of a rigid type. The SpineCor dynamic brace is a system of elastic bands designed to directly correct the spinal column deformity without restricting motion of the spine. Aim of the paper: The aim of this paper is to present early results of adolescent idiopathic scoliosis treatment with the SpineCor brace. Material and methods: Inclusion criteria for brace the application included the presence of a progressing curve in a skeletally immature child (Risser 0 – 3). The SpineCor brace was applied according to the principles of the method. The study group comprised 42 patients: 36 girls, 6 boys. The mean age at brace application was 11.9 years. The mean follow-up was 11 months. The mean initial curve size in the whole group was 33.1° in the thoracic spine and 29.4° in the lumbar spine. The evaluated group was subsequently divided into different subgroups depending on: initial curve size, curve type and sex. Results were classified as correction (decrease of curve size of >=5°), stablisation (curve change +/- 5°) or progression (increase of curve size of >=5°).Results: Mean curve size at the final follow-up was 29.7° in the thoracic spine and 25.5° in the lumbar spine. Twenty one patients improved (50%), 14 had curve stabilisation (33.3%) and 7 progressed (16.6%). The best results were achieved in curves lower than 25° Cobb angle (p < 0.05) - 60% of patients improved. In contrast, in the over-45° group, only 37.5% of patients improved. No significant differences were found between treatment results with regard to sex.Conclusion: SpineCor brace seems to be a good alternative for rigid braces, especially in minor curves. It enables preservation of motion of the spine. This type of brace is easily accepted by young patients. Further follow-up is needed to present long-term results.

8

Physiotherapy in the treatment of idiopathic scoliosis - current recommendations based on the recommendations of SOSORT 2011 (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment)

75%

Czaprowski D., Kotwicki T., Durmała J., Stoliński Ł.

Advances in Rehabilitation

|

2014

|

vol. 28

|

issue 1

23-29

EN

SOSORT to międzynarodowe towarzystwo naukowe zajmujące się deformacjami kręgosłupa, w tym skoliozą idiopatyczną (SI). Jednym z podstawowych zadań towarzystwa jest dostarczanie wszystkim profesjonalistom zaangażowanym w zachowawcze leczenie chorych z SI rekomendacji diagnostyczno-terapeutycznych. W ramach leczenia skolioz wyróżnia się leczenie zachowawcze oraz leczenie operacyjne. Podstawowym celem leczenia zachowawczego jest zatrzymanie progresji skrzywienia. Celem terapii są również poprawa jakości życia, estetyki oraz wydolności fizycznej. Istotnym elementem leczenia zachowawczego jest fizjoterapia, która może być stosowana jako samodzielny środek leczniczy, a także jako wspomaganie leczenia gorsetowego i operacyjnego. SOSORT rekomenduje stosowanie fizjoterapii w postaci specyficznej fizjoterapii ambulatoryjnej (PSE) oraz stacjonarnej intensywnej rehabilitacji (SIR). PSE stosowana u chorych z SI musi mieć potwierdzoną zgodnie z wymogami Medycyny Opartej na Dowodach Naukowych skuteczność. Ponadto terapia powinna być dobierana indywidualnie i obejmować: (1) trójpłaszczyznową autokorekcję deformacji, (2) trening w czynnościach dnia codziennego, (3) stabilizację skorygowanej postawy ciała oraz (4) edukację chorego i jego rodziców. SIR polegająca na 3-4 tygodniowych pobytach dziecka w warunkach szpitalnych lub sanatoryjnych rekomendowana jest przede wszystkim w początkowym okresie leczenia. Fizjoterapeuta podejmujący się pracy z dziećmi z SI powinien: (1) posiadać kwalifikacje w posługiwaniu się PSE, (2) mieć odpowiednie doświadczenie w fizjoterapii w ortopedii dziecięcej, (3) posiadać umiejętność analizy zmienności postawy ciała w ontogenezie, (4) posiadać umiejętność doboru ćwiczeń w zależności od etapów kształtowania się cech motorycznych oraz (5) pracować w zespole terapeutycznym, któremu przewodzi lekarz nadzorujący proces leczenia.

9

Nowe spojrzenie na etiopatogenezę młodzieńczej skoliozy idiopatycznej

63%

Brzęczek M., Słonka K., Kalicki B.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2016

|

vol. 12

|

issue 2

134-140

EN

Adolescent idiopathic scoliosis is the most common form of spinal deformity in children. The aetiology of the condition has not been elucidated. Currently, the multifactorial theory seems to be the most probable. Certain authors propose that melatonin should be considered as a causative factor of adolescent idiopathic scoliosis. Their assumption is supported by a range of research studies conducted on animal models with removed pineal gland, which induced scoliosis. Melatonin has been proven to exert direct and indirect effects on the development of the skeletal system. The role of calmodulin or osteoprotegerin seems equally important. In patients with this condition, the levels of platelet calmodulin and calmodulin in the specimens of the paraspinal muscles on the convex side of the curve have been shown to rise. Osteoprotegerin, in turn, modifies osteoclastic and osteoblastic differentiation. These substances have a direct influence on the cellular calcium and phosphate metabolism and can be potentially responsible for spinal deformity in adolescents. The role of oestrogens is being investigated. Moreover, the role of growth factors or thrombospondins still remains obscure. Additionally, molecular tests have revealed a number of genes that can predispose to adolescent idiopathic scoliosis. It still needs to be determined which of the musculoskeletal disorders occur first in the development of scoliosis and which are secondary to the deformity. The identification of the aetiological factor and factors responsible for scoliosis progression determines the manner of treatment.

PL

Młodzieńcza skolioza idiopatyczna jest najczęstszą formą zniekształcenia kręgosłupa u dzieci. Etiologia choroby nie została do tej pory wyjaśniona. Obecnie za najbardziej prawdopodobną uważa się teorię wieloczynnikową. Część autorów proponuje przyjęcie melatoniny jako czynnika sprawczego w rozwoju młodzieńczej skoliozy idiopatycznej, popierając swoje założenie szeregiem badań naukowych na zwierzętach, u których usunięto szyszynkę, wywołując w ten sposób skoliozę. Udowodniono pośredni i bezpośredni wpływ tego hormonu na prawidłowy rozwój układu kostno-szkieletowego. Równie ważna wydaje się rola kalmoduliny czy osteoprotegeryny. Został udowodniony wzrost stężenia kalmoduliny płytkowej i kalmoduliny w bioptatach mięśni przykręgosłupowych po stronie wypukłej skrzywienia u osób dotkniętych chorobą. Z kolei osteoprotegeryna modyfikuje różnicowanie osteoklastów i osteoblastów. Substancje te mają bezpośredni wpływ na gospodarkę wapniowo-fosforanową komórki i potencjalnie mogą odpowiadać za zniekształcenie kręgosłupa występujące u dorastającej młodzieży. W trakcie badań jest rola estrogenów. Nadal niejasna pozostaje także rola czynników wzrostu czy trombospondyn. Dodatkowo w badaniach molekularnych odkryto szereg genów predysponujących do wystąpienia młodzieńczej skoliozy idiopatycznej. Pozostaje pytanie, które z zaburzeń rozwojowych mięśni i układu kostnego pojawiają się jako pierwsze w rozwoju skoliozy, a które są już wynikiem samego zniekształcenia kręgosłupa. Poznanie czynnika wywołującego chorobę, a także czynników odpowiedzialnych za ryzyko progresji skrzywienia decyduje o wyborze sposobu leczenia tej jednostki chorobowej.

10

Scoliosis-specific exercise programmes and Evidence-Based Practice: An overview of systematic and critical reviews

63%

Płaszewski M.

Medical Rehabilitation

|

2012

|

vol. 16(4)

28-35

PL

Cele: Młodzieńcza skolioza idiopatyczna występuje u 2-3% dzieci w wieku 10-16 lat. Wtórnie mogą występować ograniczenia czynności płuc, obniżenie wydolności wysiłkowej, a także obniżenie jakości życia związanej ze zdrowiem. Metody leczenia operacyjnego i zachowawczego są przedmiotem kontrowersji. Praca przedstawia omówienie wyników badań systematycznych, dotyczących stosowania programów specjalistycznych ćwiczeń fizycznych u pacjentów z młodzieńczą skoliozą idiopatyczną, które zgodnie z zasadami praktyki opartej na aktualnych doniesieniach naukowych powinny być najbardziej niezawodnym źródłem odpowiedzi na pytanie kliniczne.Źródła informacji: Przeszukiwano bibliograficzną bazę danych MEDLINE/PubMed, bazy przeglądów systematycznych: Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) i bazę Physioterapy Evidence Database (PEDro). Dodatkowo dokonano ręcznego przeszukiwania w wybranych odnalezionych pracach.Wybór badań: Na podstawie tytułów, a następnie streszczeń i pełnych tekstów prac włączano przeglądy systematyczne, bez względu czy zawierają metaanalizę danych, i przeglądy krytyczne mające niektóre cechy badania systematycznego piśmiennictwa. Wyłączano prace oryginalne, przeglądy narracyjne, opinie ekspertów, przewodniki praktyki klinicznej oraz prace niedotyczące programów specyficznych ćwiczeń fizycznych. Nie stosowano limitów daty publikacji. 35Wyniki: Spośród stu sześćdziesięciu jeden odnalezionych prac osiemnaście spełniło kryteria włączenia do analizy. Autorzy prac o najwyższym poziomie wiarygodności metodologii, szacowanej według kryteriów SIGN, nie znaleźli silnych dowodów na skuteczność lub brak skuteczności programów ćwiczeń. Autorzy prac o słabszej metodologii wskazują na dowody skuteczności stosowania ćwiczeń, chociaż prace dostarczające wniosków krytycznych również mają słabe elementy.Wnioski: Pomimo upływu dwudziestu lat od publikacji pierwszego przeglądu systematycznego dotyczącego leczenia zachowawczego skolioz, ostatni wysokiej jakości metodologicznej przegląd wciąż nie dostarczył mocnych wniosków o skuteczności programów ćwiczeń w skoliozach.

EN

Objectives: The prevalence of adolescent idiopathic scoliosis is estimated at 2-3% of 10-16 year olds. The deformity may follow with pulmonary complications, decreased physical capacity, and an impaired health-related quality of life. Both surgical and conservative treatments are debatable. The paper presents an appraisal of systematic and critical reviews regarding scoliosis-specific exercises con¬ducted in individuals with adolescent idiopathic scoliosis - studies representing the highest level of evidence, according to the prin¬ciples of Evidence-Based Practice.Search strategy: MEDLINE/PubMed, as well as specific databases of systematic reviews: Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), and Physiotherapy Evidence Database (PEDro), were examined. Then a hand search of the reference lists of included papers was conducted.Selection criteria: Based on titles and abstracts, and then on full texts, systematic reviews (with or without a meta-analysis) or reviews with a critical appraisal of included studies, were selected as eligible. Narrative reviews, expert opinions, clinical practice guidelines, original studies, and papers not dealing with scoliosis-specific exercises were excluded.Findings: Eighteen reports, out of 161 retrieved, met the selection criteria. The best reviews (according to the SIGN criteria of the levels of evidence) did not report on any convincing evidence for or against the effectiveness of scoliosis-specific exercises. The less rigorous reviews are more positive, although the more critical papers also have flaws. Conclusions: Despite the fact that the first systematic analysis on this subject of interest was published twenty years ago, and recently a rigorous Cochrane review has been released, the effectiveness of scoliosis-specific exercises remains questionable, while the clinical evidence for these interventions continues to be poor.

11

Ocena Stanu Funkcjonalnego u Dziewcząt ze Skoliozą Idiopatyczną

63%

Fabian K. M., Rożek-Piechura K.

Advances in Rehabilitation

|

2014

|

vol. 28

|

issue 2

13-22

EN

Wstęp: Celem pracy była ocena występowania związków między siłą mięśni oddecho-wych, parametrami czynnościowymi układu oddechowego, tolerancją wysiłku i wybranymi zdolnościami motorycznymi u dziewcząt ze skoliozą. Materiał i metody: Materiał badawczy stanowiła grupa 49 dziewcząt ze skoliozą idio-patyczną (30-40°) w wieku 14-15 lat, przebywających na turnusie rehabilitacyjnym w WSR dla Dzieci w Jastrzębiu-Zdroju (średnia wartość kąta Cobba dla odcinka piersiowego wy-niosła 33, 29±3, 87, dla odcinka lędźwiowego 15, 00±5, 40). U badanych zastosowano metodę DoboMed. Na radiogramie jednokrotnie oceniono kąt Cobba, dojrzałość kostną (Risser) oraz współczynnik Raimondiego. Dwukrotnie przed i po zakończeniu turnusu zmierzono: podstawowe cechy somatyczne, PImax i PEmax, krzywą przepływ/objętość oraz MVV. Po-nadto wykonano dwa wybrane testy sprawności fizycznej oraz test korytarzowy. Wyniki: Wykazano związki między parametrem VC oraz PEF z siłą mięśni wdechowych, parametr MVV i PEmax korelują z testem przejścia z leżenia tyłem do siadu. Zaobserwo-wano korelację między PImax i testami sprawnościowymi: z leżenia tyłem do siadu oraz tolerancją wysiłkową. Zanotowano istotną korelację między wartością kąta Cobba a rotacją kręgosłupa piersiowego oraz wysokością ciała a siłą eksplozywną kończyn górnych. Wnioski: Zanotowano istotne związki między PImax a pojemnością życiową płuc oraz szczytowym przepływem wydechowym wyrażonych w % wartości należnych. Odnotowano zależności między PEmax a wartością VC wyrażoną w litrach. Zaobserwowano związki między siłą mięśni oddechowych (PImax i PEmax), MVV wyra-żoną w litrach i mięśni zginających tułów (m. biodrowo-lędźwiowy i m. brzucha). Dowiedzio-no także związków zachodzących między tolerancją wysiłkową a siłą mięśni wdechowych. Odnotowanie silnych zależności PImax, PEmax oraz MVV z siłą mięśni zginających tułów (szczególnie mięśni brzucha) u badanych dziewcząt świadczy o konieczności wyko-rzystywania w leczeniu skolioz metod terapeutycznych opartych na specjalistycznych tech-nikach oddechowych, np. metody DoboMed.

Refine search results

Zakresy rotacji tułowia i miednicy u dziewcząt ze skoliozą idiopatyczną / A range of rotation of the trunk and pelvis in girls with idiopathic scoliosis

Postawa ciała a obraz siebie i funkcjonowanie psychospołeczne w okresie adolescencji

Pre-operative spirometry evaluation in adolescent girls with severe idiopathic scoliosis

The Sanders Maturity Scale for skeletal maturity assessment in idiopathic scoliosis

Back Pain in Adolescent with Idiopathic Scoliosis

The early results of the treatment of idiopathic scoliosis using the dynamic SpineCor brace

Physiotherapy in the treatment of idiopathic scoliosis - current recommendations based on the recommendations of SOSORT 2011 (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment)

Nowe spojrzenie na etiopatogenezę młodzieńczej skoliozy idiopatycznej

Scoliosis-specific exercise programmes and Evidence-Based Practice: An overview of systematic and critical reviews

Ocena Stanu Funkcjonalnego u Dziewcząt ze Skoliozą Idiopatyczną