Search results

Search:
in the keywords: ryzyko upadków

Sort By:

Limit search:

Posture stability and risk of fall test in the objective assessment of balance in patients with ectopic bone tissue after total hip replacement

100%

Maciąg B. M., Żarnovsky K., Adamska O., Maciąg G. J., Czuchaj P., Łapiński M., Świercz M., Tsitko H., Stolarczyk A.

Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

2022

vol. 87

issue 4

160-164

Wstęp. Endoprotezoplastyka całkowita stawu biodrowego jest operacyjną metodą leczenia schyłkowej choroby zwyrodnieniowej stawów uznawaną obecnie za najskuteczniejszą. Jednym z typowych powikłań po zabiegu są skostnienia pozaszkieletowe, które mogą wpływać na stabilność postawy pacjenta i zwiększać ryzyko upadków. Cel. Celem badania była ocena, czy pacjenci, u których dochodzi do powstania skostnień pozaszkieletowych po całkowitej aloplastyce stawu biodrowego mają większe ryzyko upadków w porównaniu z grupą z dobranej kohorty bez skostnień. Materiał i metody. Zaobserwowano 46 z 312 pacjentów poddanych całkowitej aloplastyce stawu biodrowego w 2020 roku, u których rozwinęły się heterotopowe skostnienia. Dla tych pacjentów wygenerowano wskaźnik skłonności oparty na wieku, płci oraz BMI i wybrano dopasowaną grupę kontrolną składającą się z 39 pacjentów. Każdy pacjent był operowany z dostępu przednio-bocznego z użyciem bezcementowej protezy całkowitej stawu biodrowego. Pacjenci z obu kohort przeszli pooperacyjną ocenę radiologiczną i biomechaniczną oraz wypełnili przed- i pooperacyjnie kwestionariusze WOMAC i Oxford. Przeprowadzono analizę statystyczną wyników. Wyniki. Wystąpiły statystycznie istotne różnice między kohortami w teście stabilności postawy (4,9±1,1 vs 2,0±1,0 p<0,05), wskaźniku stabilności przednio-tylnej (3,6±1,2 vs 1,6±0,9, p<0,05), wskaźniku stabilności przyśrodkowo-bocznej (3,0±1,3 vs 1,0±0,7, p<0,05) oraz test ryzyka upadku (9,8±1,0 vs 7,8±1,0, p<0,05). Nie zaobserwowano statystycznie istotnych różnic w kwestionariuszach WOMAC i Oxford. Wnioski. Nasze badanie wykazało, że heterotopowe skostnienia pojawiające się w mięśniach odwodzących biodra mogą mieć wpływ na równowagę i ryzyko upadków u pacjentów po całkowitej aloplastyce stawu biodrowego. W populacji osób starszych po całkowitej aloplastyce stawu biodrowego może to skutkować bardzo poważnymi konsekwencjami, takimi jak złamanie okołoprotezowe lub uraz głowy.

Introduction. Total hip replacement is an operative treatment method for end-stage osteoarthritis, considered the most effective nowadays. One of the typical complications after the procedure is heterotopic ossification which may influence patient posture stability and increase the risk of falls. Aim. The study aimed to assess whether patients developing heterotopic ossifications after total hip replacement have a higher risk of falls in comparison to the matched-cohort group without them. Materials and methods. 46 out of 312 patients undergoing a total hip replacement in 2020 who developed heterotopic ossifications were observed. For these patients, a propensity score based on age, sex, and BMI was generated, and a matched-cohort control group consisting of 39 patients was selected. Each patient was operated on via an anterolateral approach, and an uncemented total hip prosthesis was implanted. Patients from both cohorts underwent postoperative radiological and biomechanical assessment and fulfilled WOMAC and Oxford questionnaires pre-and postoperatively. Statistical analyses of the results were performed. Results. There were statistically significant differences between cohorts in the postural stability test (4.9±1.1 vs 2.0±1.0 p<0.05), antero-posterior stability index (3.6±1.2 vs 1.6±0.9, p<0.05), medio-lateral stability index (3.0±1.3 vs 1.0±0.7, p<0.05) and risk of fall test (9.8±1.0 vs 7.8±1.0, p<0.05). No statistically significant differences were observed in the WOMAC and Oxford questionnaires. Conclusions. Our study proved that heterotopic ossifications, which appear in hip abductor muscles, could have an impact on balance and the risk of falls in patients after total hip replacement. In the elderly population, this can result in serious consequences such as a periprosthetic fracture or head trauma after total hip replacement.

Stop walking when talking, czyli związek funkcji poznawczych z kontrolą chodu

100%

Rajtar-Zembaty A., Rajtar-Zembaty J., Starowicz-Filip A., Skalska-Dulińska B., Czechowicz I. K., Skalska A.

Aktualności Neurologiczne

2015

vol. 15

issue 1

22-27

Nowadays, more and more scientific reports highlight the importance of cognitive skills in motor control. It is believed that movement also engages higher mental processes such as executive functions, attention and working memory. Executive functions include cognitive processes, such as the ability to initiate, plan, modify and control behaviour. They play an integrative role in the processing of information, including both cognitive and behavioural elements, necessary for goal-directed and effective action. Executive functions play a key role in the regulation of gait in the case of taking new steps or modifying previously learned motor programmes. Neuroimaging studies show that there is a common pattern of neural activity for walking, executive functions and attention, involving the frontal cortex and cortico-subcortical neuronal network. Many studies have shown that the impairment of executive functions may contribute to gait disturbances and increased risk of falls. Executive functions allow movement patterns to be modified, and enable the introduction of adaptive compensatory strategies in response to changing internal and external environmental stimuli. Studies with dual-task paradigm also stress the importance of attention in maintaining the control over gait. The addition of a cognitive task slows gait in the elderly. The incidence of falls is higher in subjects with dementia. The identification of cognitive risk factors of falls may allow more effective diagnostic and therapeutic methods to be developed. The aim of this study was to elucidate the relationship between cognitive function, i.e. executive functions and attention, and the risk of falls.

Współcześnie powstaje coraz więcej doniesień naukowych podkreślających znaczenie sprawności funkcji poznawczych w kontroli motorycznej. Uważa się, że chód angażuje także wyższe procesy psychiczne: funkcje wykonawcze, uwagę i pamięć operacyjną. Funkcje wykonawcze obejmują takie procesy poznawcze, jak zdolność do inicjowania, planowania, modyfikowania i kontroli zachowania. Pełnią integracyjną funkcję w przetwarzaniu informacji – obejmują elementy poznawcze i behawioralne niezbędne do skutecznego działania, zorientowanego na cel. Funkcje wykonawcze odgrywają kluczową rolę w regulacji chodu w przypadku podejmowania nowych czynności bądź modyfikowania uprzednio wyuczonych programów ruchowych. Jak dowodzą badania neuroobrazowe, dla chodu, funkcji wykonawczych i uwagi istnieje wspólny wzorzec aktywności neuronalnej, obejmujący korę czołową i jej korowo-podkorową sieć neuronalną. W wielu badaniach wykazano, że osłabienie funkcji wykonawczych może przyczyniać się do powstawania zaburzeń chodu i zwiększać ryzyko upadków. Funkcje wykonawcze umożliwiają modyfikowanie wzorców ruchowych, jak również wprowadzanie adaptacyjnych strategii kompensacyjnych w odpowiedzi na zmieniające się bodźce – pochodzące ze środowiska zarówno wewnętrznego, jak i zewnętrznego. Badania w paradygmacie podwójnego zadania podkreślają też znaczenie uwagi w utrzymaniu kontroli chodu. Dodanie zadania angażującego funkcje poznawcze przekłada się w grupie ludzi starszych na spowolnienie chodu. Częstość upadków jest wyższa u osób z otępieniem. Identyfikacja poznawczych czynników ryzyka upadków może pozwolić na opracowanie skuteczniejszych metod diagnostycznych i terapeutycznych. Celem niniejszej pracy jest próba wyjaśnienia mechanizmów relacji między funkcjami poznawczymi – funkcjami wykonawczymi i uwagą – a ryzykiem upadków.

Refine search results

1 Aktualności Neurologiczne

1 Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

1 2022

1 2015

1 Adamska O.

1 Czechowicz I. K.

1 Czuchaj P.

1 Maciąg B. M.

1 Maciąg G. J.

1 Rajtar-Zembaty A.

1 Rajtar-Zembaty J.

1 Skalska A.

1 Skalska-Dulińska B.

1 Starowicz-Filip A.

1 Stolarczyk A.

1 Tsitko H.

1 Łapiński M.

1 Świercz M.

1 Żarnovsky K.

Search results

Posture stability and risk of fall test in the objective assessment of balance in patients with ectopic bone tissue after total hip replacement

Stop walking when talking, czyli związek funkcji poznawczych z kontrolą chodu