Search results

1

Przyśpieszona pooperacyjna radioterapia u chorych na zaawansowanego raka krtani

100%

Kubrak J., Chosia M., Maj P., Jarema A.

Otolaryngologia Polska

|

2010

|

vol. 64(7)

60-64

PL

Aim: The aim of study was test effi cacy of accelerated postoperative radiotherapy – concomitant boost in patients with advanced larynx cancer. Methods and Materials: The prospective study included 112 patients with advanced larynx cancer after radical surgical treatment. Patients had postoperative radiation therapy, conventional (C) or accelerated (CB). Results: The 3-year overall survival in CB was 59%, in C – 58% (p=0,2), 3-year locoregional control in CB – 83%, in C – 75% (p=0.01), the 3-year disease free survival was in CB – 72%, C – 66% (p=0.1). Conclusion: Concomitant boost postoperative radition therapy did not improove overall survival, loco-regional control, disease free survival. Patients with close surgical margins, longer interval between surgery and radiation, high level of hemoglobin, T4 had benefi t from accelerated radiotherapy.

2

Analiza czynników rokowniczych u chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem krtani

100%

Kubrak J., Jarema A., Falco M., Rogowska D., Rubik A., Torbé B.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2008

|

vol. 62

|

issue 6

691-694

EN

Purpose. Results of treatment of locally advanced larynx cancer T3-4No-4 are unsatisfied. The aim of study is analysis of risk factors. Methods and Materials. 112 patients with larynx cancer after radical surgical treatment had postoperative radiotherapy (conventional or accelarated). Results. The 3-year overall survival (OS) was 58%. Margin status and numer of risk factors had impast on OS. The 3-year locoregional control (LRC) was 80%. Number of risk factors, level of hemoglobin, overall treatment time and dose were significantly associated with LRC. Incidence of distant metastases was asssociated with G3 suamous cell carcinoma and index of nalignancy H. Glanz.

3

Laryngektomia całkowita w leczeniu raka krtani w stopniu zaawansowania T4: trendy i ocena czasu przeżycia

100%

Badwal J. S.

Polish Journal of Surgery

|

2019

|

vol. 91(3)

30-37

PL

Wprowadzenie: Postępowanie w zaawansowanym raku krtani ulegało zmiennym trendom w ciągu ostatnich kilku dekad. Chociaż w literaturze dostępnych jest wiele obszernych doniesień na temat wyników przeżycia w przypadku zaawansowanego raka krtani, brakuje gruntownych przeglądów systematycznych, odzwierciedlających pełen obraz faktów i liczb. Niniejsza analiza zwraca uwagę na najbardziej istotne dane w skoncentrowanym i aktualnym formacie, w celu uproszczenia interpretacji wnioskowania opartego na dowodach. Cel: Zaprezentowanie trendów leczenia raka krtani w stopniu zaawansowania T4 w ciągu ostatnich kilku dekad i analiza czasu przeżycia w odniesieniu do różnych metod leczenia raka krtani w stopniu zaawansowania T4 w drodze przeglądu systematycznego. Metody: Wyszukiwanie danych drogą elektroniczną przeprowadzono przy użyciu terminów "laryngektomia całkowita", "rak krtani T4", "przeżywalność" w połączeniu z następującą metodą wyszukiwania: Wyszukaj blok Rak krtani - "Nowotwory krtani" [Mesh] LUB ((krtaniowy[tiab] LUB krtań[tiab] LUB "Krtań"[Mesh]) ORAZ ("Nowotwory"[Mesh] LUB nowotwór* [tiab] LUB guz* LUB rak* [tiab] LUB złośliwość* [tiab] LUB nowotwór złośliwy* [tiab] LUB nowotwór* [tiab] LUB onkologia* [tiab])); Wyszukaj blok laryngektomia całkowita - "Laryngektomia" [Mesh] LUB laryngektomia całkowita* [tiab] LUB laryngofaryngektomia całkowita* [tiab] LUB faryngolaryngektomia całkowita* [tiab]; Wyszukaj blok T4 - t4 [tiab]. Badania kliniczne uzyskano z elektronicznych baz danych PubMed, EMBASE, SCOPUS oraz Cochrane Library. Do czerwca 2017 r. opublikowano w nich łącznie 304 artykuły, obejmujące badania prospektywne, randomizowane badania kliniczne z grupą kontrolną, badania retrospektywne i mniejsze badania opisowe. W piśmiennictwie odnoszącym się do wybranych badań poszukiwano dalszych artykułów. Ponadto, w celu uzyskania powiązanych artykułów, przeprowadzono wyszukiwanie za pomocą Google Scholar. Wyniki: Liczne badania, o których mowa w niniejszym przeglądzie, dostarczają wiarygodnych dowodów na temat skuteczności i wyników leczenia chirurgicznego raka krtani w stopniu zaawanasowania T4. W celu rozwiązania problemu heterogeniczności w odniesieniu do wyboru pacjentów, do analizy włączono liczne doniesienia dotyczące wyłącznie pacjentów z chorobą w stopniu zaawansowania T4. Wniosek: Laryngektomia całkowita pozostaje złotym standardem w leczeniu raka krtani w stopniu zaawansowania T4a. Dzięki niezrównanym wynikom onkologicznym uzyskiwanym od ponad wieku, technika ta przetrwała próbę czasu. W niniejszej pracy zaprezentowano gruntowny przegląd literatury, z omównieniem trendów w leczeniu zaawansowanego raka krtani na różnych kontynentach. Należy podkreślić, że celem badania nie było udowodnienie, że określona metoda leczenia jest lepsza od innej, ale uwydatnienie wzorców przestrzegania protokołów i wytycznych, zgodnie z sugestiami płynącymi z multidyscyplinarnych konsensusów i spójnych wyników.

4

Znaczenie badań rodowodowo-klinicznych w identyfikacji grup wysokiego ryzyka raków – doświadczenia szczecińskiego ośrodka

100%

Jaworowska E.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2016

|

vol. 5(2)

51-56

PL

Dane rodowodowe i kliniczne nadal stanowią bardzo istotne narzędzie diagnostyczne przydatne zarówno w ocenie ryzyka zachorowania na nowotwór i poszukiwaniu jego podłoża molekularnego, jak również przy ustalaniu optymalnych dla danej rodziny badań przesiewowych. W pracy przedstawiono doświadczenia własne w identyfikacji ryzyka występowania raków o różnej lokalizacji narządowej wśród krewnych pierwszego stopnia w oparciu o dane rodowodowe 760 pacjentów z rakiem krtani.

5

Wyniki rehabilitacji głosu i mowy po wszczepieniu wentylowych protez głosowych u chorych po całkowitym usunięciu krtani

100%

Ratajczak J., Wojdas A., Jurkiewicz D.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2008

|

vol. 62

|

issue 6

727-730

EN

Ill applying with extensive infiltration of new-growth within of larynx will demand radical therapeutic procedure, which is operation completely removals of organ. Aim of work was estimation of voice and speeches ill with vocal fi stula in comparison with oesophageal voice and speech and with physiological. With research one embraced 81 men in age 42–75 of years. Group I – 32 ill with cancer of larynx, to which executed total laryngectomy and placed the voice prosthesis Provox 2. Group II – 30 ill after operation total removals of larynx, whiches used oesophageal speech. The control group III – 19 persons with physiological voice. Research one began from subjective estimation of replacement voices. Then one executed measurements maximum phonation time of vowel „a”. To objective estimation of voice one used polish programme „IRIS”. One compared: maximum intensities of voices for colloquial speech, F0, Jitter, Shimmer and NHR. In subjective estimation voice of the patients with voice prostheses was greater freedom of production and voice of the patients with voice prostheses appeared to be more loud in relation to oesophageal voice. Greatest statistical essential differences one obtained between maximum phonation times of vowels „a” where clearly is visible, that values obtained for voices of the patients with voice prostheses are to nearer values for physiological voices. Obtained averages values of acoustic analysis: F0, Jitter, Shimmer and NHR did not show statistical of essential differences between voices supplementary, though parameters of voice of the patients with voice prostheses one was to nearer parameters of physiological voice. Characterization perceptive and acoustic speech of the patients with voice prostheses in comparison with oesophageal speech is to nearer characterization of physiological speech. Lack of satisfactory effects of rehabilitation of oesophageal speech, should be effective secondary implantation vocal prosthesis.

6

Rehabilitacja chorych po laryngektomii – wizja a realizacja

100%

Betlejewski S., Ossowski R., Sinkiewicz A.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2007

|

vol. 61

|

issue 3

344-348

EN

Universality, early initiation, complexity and continuity – should be the main attributes of rehabilitation in patients after laryngectomy. The authors discuss the problem of universality and accessibility of rehabilitation in Poland. A great role in realization of this attributes played since 20 years the Polish Society of Laryngectomees. Till now the governmental help and the participation of the National Health Fund for the patients after laryngectomy is very limited. The early rehabilitation should be started before the operation and a particular note must be taken to the patient’s changed vital situation after the surgical treatment. The complexity of the rehabilitation must cover the whole spectrum of rehabilitation; it means voice and speech therapy, the improvement of respiratory system function, the problems of respiratory air conditioning and the psychological as well as social psychological aspects. The authors describe a model of such a complex rehabilitation that can be provided in health resorts. In the postoperative period the role of the laryngectomee clubs and associations is very important to assure the continuity of rehabilitation.

7

Porównawcza ocena wartości diagnostycznej biopsji wycinkowej i badania NBI u chorych z nowotworami gardła dolnego i krtani

100%

Wacławek M., Miłoński J., Olszewski J.

Otolaryngologia Polska

|

2019

|

vol. 73(5)

12-17

PL

Wstęp: Obiecującą metodą wczesnego wykrywania nowotworów głowy i szyi wydaje się być nowoczesna endoskopia z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła NBI (Narrow Band Imaging). W porównaniu do standardowej endoskopii z użyciem białego światła endoskopia z wykorzystaniem NBI daje nam wgląd w procesy neoangiogenezy błony śluzowej i podśluzowej obserwowanych patologii. Celem pracy była ocena wartości diagnostycznej biopsji wycinkowej i badania NBI u chorych z nowotworami krtani i gardła dolnego. Materiał i metody: Badanie przeprowadzono u 100 osób hospitalizowanych w Klinice Otolaryngologii, Onkologii Laryngologicznej, Audiologii i Foniatrii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM w Łodzi, u których planowano przeprowadzić zabieg operacyjnego usunięcia bądź biopsji chirurgicznej zmian przerostowych gardła dolnego lub krtani. Pacjentom wykonano badania: podmiotowe, przedmiotowe, laryngologiczne, endoskopowe z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła (NBI) oraz histopatologiczne podejrzanych zmian rozrostowych. Unaczynienie opisywanych zmian było oceniane według kryteriów skali Ni. W kolejnym etapie porównano wynik badania endoskopowego (typu unaczynienia według skali Ni) z wynikiem badania histopatologicznego. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej. Wyniki badań: Czułość endoskopii z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła NBI w wykrywaniu nowotworów o charakterze złośliwym u chorych ze zmianami przerostowymi w obrębie gardła dolnego i krtani wynosi 90,48%, swoistość – 91,14%, pozytywna wartość predykcyjna – 73,08%, negatywna wartość predykcyjna – 97,30%. Wnioski: Endoskopia z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła jest nowoczesną metodą obrazowania, zwiększającą potencjał diagnostyczny endoskopii we wczesnym wykrywaniu zmian nowotworowych w obrębie gardła dolnego i krtani.

8

Przyśpieszona pooperacyjna radioterapia u chorych na zaawansowanego raka krtani

100%

Kubrak J., Chosia M., Maj P., Jarema A.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2010

|

vol. 64

|

issue 7

60-64

EN

Aim: The aim of study was test effi cacy of accelerated postoperative radiotherapy – concomitant boost in patients with advanced larynx cancer. Methods and Materials: The prospective study included 112 patients with advanced larynx cancer after radical surgical treatment. Patients had postoperative radiation therapy, conventional (C) or accelerated (CB). Results: The 3-year overall survival in CB was 59%, in C – 58% (p=0,2), 3-year locoregional control in CB – 83%, in C – 75% (p=0.01), the 3-year disease free survival was in CB – 72%, C – 66% (p=0.1). Conclusion: Concomitant boost postoperative radition therapy did not improove overall survival, loco-regional control, disease free survival. Patients with close surgical margins, longer interval between surgery and radiation, high level of hemoglobin, T4 had benefi t from accelerated radiotherapy.

9

Rzadki przypadek przerzutu raka krtani do kręgosłupa lędźwiowego

100%

Olejniczak I., Łukomski M., Durko T., Pietruszewska W.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2008

|

vol. 62

|

issue 6

787-790

EN

A rare case of distant metastasis to spinal column – lumbar vertebra (L5) – from laryngeal cancer was reported. It must be noted that in 10 % of cases metastases to vertebral column are first symptom of a neoplastic disease and sixty-five percent of patients with advanced cancer present bone metastases. Metastatic involvement of the bone is one of the most frequent causes of pain in cancer patients and represents one of the first signs of widespread neoplastic disease. Nevertheless metastases to lumbar vertebral column from laryngeal cancer is very rare. In presented case MRI and CT were performed to confirm metastasis. Laryngological examination revealed tumor of a right part of larynx – squamous cell carcinoma (G2) in histopathological examination. The patient was qualified to palliative radiotherapy and still is under laryngological observation.

10

Ekspresja wybranych antygenów aktywacji na limfocytach T u chorych z rakiem krtani a cechy kliniczno-morfologiczne guza

100%

Starska K., Głowacka E., Łukomski M., Lewy-Trenda I., Józefowicz-Korczyńska M., Durko M., Lewkowicz P.

Otolaryngologia Polska

|

2008

|

vol. 62(6)

674-679

PL

Introduction. Results of studies analyzing the role of immunocompetent cells in tumor environment and whole peripheral blood indicate their responsibility for aggressiveness of neoplasm, prognosis and therapeutic effect. Atcivation of lymhocytes T is connected with expression the markers (antigens) on their surface. The aim of this study was the analysis of activation antigens expression on lymphocytes T in patients with laryngeal carcinoma and the connection with clinicomorphological features. Material and methods. Analysis of activation antigens expression CD69, CD71 and CD25, CD26, HLA/DR on lymphocytes T CD4+ i CD8+ in 33 patients with squamous cell carcinoma of the larynx was performed. Flow cytometry-based analysis of activation antigens in T cell cultures with and without PHA stimulation was used. The connection of these molecules and clinicomorphological features was examined (pT, pN, G, Anneroth, Batsakis and Lunas’ classifi cation). Results. The signifi cant correlation between chosen markers of activation and tumor features were noted: pT with HLA/DR/CD4, CD69CD8, CD71CD8, pN with CD26CD8, G with CD25CD8, CD71CD8, ABL score with CD25CD4. Conclusion. Our data indicated the connetion of immunocompetent cell activity and spread of neoplasm in patients with laryngeal carcinoma.

11

Rak czy kiła krtani, polityka czy błędna diagnoza – problem choroby cesarza Fryderyka III

100%

Betlejewski S., Betlejewski A.

Otolaryngologia Polska

|

2008

|

vol. 62(6)

803-809

PL

The case history of the German emperor Frederick III, who died of laryngeal cancer in 1888, is briefl y reported. In spite of fact, that the German laryngologists the patient’s pathologic changes diagnosed as laryngeal cancer in early stage, the ultimate diagnosis was made too late for surgery to have any effect. This delay was due to the differences in opinions between the attending laryngologists; particularly between that of the English prominent laryngologist Morell Mackenzie and the Germans, prof. Gerhardt and prof. Bergmann. The roles of the British Queen Victoria as well as her daughter, the wife of Prince Frederick, the princess Victoria, in decisions about the treatment of the disease, are discussed. The behavior and the personality of Sir Morell Mackenzie played also a very important role in the course of the disease. Some medical facts and symptoms render it probable that syphilis was the underlying reason for the development of cancer. Crown Prince Frederick was a pipe smoker for at least 30 years before he died at the age of 57 years, so it may be possible, that the Emperor’s laryngeal cancer was induced by tobacco. There are some suggestions, that the premature death of the King of Prussia and German Emperor Frederick III could be a critical turning point in European’s history.

12

Porównawcza ocena wartości diagnostycznej biopsji wycinkowej i badania NBI u chorych z nowotworami gardła dolnego i krtani

100%

Wacławek M., Miłoński J., Olszewski J.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2019

|

vol. 73

|

issue 5

12-17

PL

Wstęp: Obiecującą metodą wczesnego wykrywania nowotworów głowy i szyi wydaje się być nowoczesna endoskopia z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła NBI (Narrow Band Imaging). W porównaniu do standardowej endoskopii z użyciem białego światła endoskopia z wykorzystaniem NBI daje nam wgląd w procesy neoangiogenezy błony śluzowej i podśluzowej obserwowanych patologii. Celem pracy była ocena wartości diagnostycznej biopsji wycinkowej i badania NBI u chorych z nowotworami krtani i gardła dolnego. Materiał i metody: Badanie przeprowadzono u 100 osób hospitalizowanych w Klinice Otolaryngologii, Onkologii Laryngologicznej, Audiologii i Foniatrii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM w Łodzi, u których planowano przeprowadzić zabieg operacyjnego usunięcia bądź biopsji chirurgicznej zmian przerostowych gardła dolnego lub krtani. Pacjentom wykonano badania: podmiotowe, przedmiotowe, laryngologiczne, endoskopowe z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła (NBI) oraz histopatologiczne podejrzanych zmian rozrostowych. Unaczynienie opisywanych zmian było oceniane według kryteriów skali Ni. W kolejnym etapie porównano wynik badania endoskopowego (typu unaczynienia według skali Ni) z wynikiem badania histopatologicznego. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej. Wyniki badań: Czułość endoskopii z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła NBI w wykrywaniu nowotworów o charakterze złośliwym u chorych ze zmianami przerostowymi w obrębie gardła dolnego i krtani wynosi 90,48%, swoistość – 91,14%, pozytywna wartość predykcyjna – 73,08%, negatywna wartość predykcyjna – 97,30%. Wnioski: Endoskopia z wykorzystaniem wąskiej wiązki światła jest nowoczesną metodą obrazowania, zwiększającą potencjał diagnostyczny endoskopii we wczesnym wykrywaniu zmian nowotworowych w obrębie gardła dolnego i krtani.

13

Rehabilitacja chorych po laryngektomii – wizja a realizacja

100%

Betlejewski S., Ossowski R., Sinkiewicz A.

|

vol. 61(3)

344-348

PL

Universality, early initiation, complexity and continuity – should be the main attributes of rehabilitation in patients after laryngectomy. The authors discuss the problem of universality and accessibility of rehabilitation in Poland. A great role in realization of this attributes played since 20 years the Polish Society of Laryngectomees. Till now the governmental help and the participation of the National Health Fund for the patients after laryngectomy is very limited. The early rehabilitation should be started before the operation and a particular note must be taken to the patient’s changed vital situation after the surgical treatment. The complexity of the rehabilitation must cover the whole spectrum of rehabilitation; it means voice and speech therapy, the improvement of respiratory system function, the problems of respiratory air conditioning and the psychological as well as social psychological aspects. The authors describe a model of such a complex rehabilitation that can be provided in health resorts. In the postoperative period the role of the laryngectomee clubs and associations is very important to assure the continuity of rehabilitation.

14

Ekspresja wybranych antygenów aktywacji na limfocytach T u chorych z rakiem krtani a cechy kliniczno-morfologiczne guza

100%

Starska K., Głowacka E., Łukomski M., Lewy-Trenda I., Józefowicz-Korczyńska M., Durko M., Lewkowicz P.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2008

|

vol. 62

|

issue 6

674-679

EN

Introduction. Results of studies analyzing the role of immunocompetent cells in tumor environment and whole peripheral blood indicate their responsibility for aggressiveness of neoplasm, prognosis and therapeutic effect. Atcivation of lymhocytes T is connected with expression the markers (antigens) on their surface. The aim of this study was the analysis of activation antigens expression on lymphocytes T in patients with laryngeal carcinoma and the connection with clinicomorphological features. Material and methods. Analysis of activation antigens expression CD69, CD71 and CD25, CD26, HLA/DR on lymphocytes T CD4+ i CD8+ in 33 patients with squamous cell carcinoma of the larynx was performed. Flow cytometry-based analysis of activation antigens in T cell cultures with and without PHA stimulation was used. The connection of these molecules and clinicomorphological features was examined (pT, pN, G, Anneroth, Batsakis and Lunas’ classifi cation). Results. The significant correlation between chosen markers of activation and tumor features were noted: pT with HLA/DR/CD4, CD69CD8, CD71CD8, pN with CD26CD8, G with CD25CD8, CD71CD8, ABL score with CD25CD4. Conclusion. Our data indicated the connection of immunocompetent cell activity and spread of neoplasm in patients with laryngeal carcinoma.

15

Doświadczenia kliniczne w diagnozowaniu zmian patologicznych krtani z zastosowaniem obrazowania w wąskiej wiązce światła

100%

Popek B., Bojanowska-Poźniak K., Tomasik B., Fendler W., Jeruzal-Świątecka J., Pietruszewska W.

Otolaryngologia Polska

|

2019

|

vol. 73(6)

18-23

PL

Wprowadzenie: Jedną z najnowszych metod stosowanych w obrazowaniu krtani jest endoskopia wąskopasmowa (NBI). Umożliwia ona ocenę architektoniki naczyń błony śluzowej, uwidocznienie ognisk nieprawidłowej angiogenezy a tym samym zidentyfikowanie zmian patologicznych na wczesnym etapie kancerogenezy. Celem pracy było porównanie wartości diagnostycznej endoskopii w świetle białym oraz w wąskiej wiązce obrazowania (NBI) w ocenie zmian patologicznych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: 333 pacjentów ze zmianami patologicznymi w krtani poddano ocenie w świetle białym oraz NBI. Obliczono czułość, swoistość, PPV, NPV dla obu metod. Wartość diagnostyczną WLE i NBI oceniono dla założeń, że wynik pozytywny stanowi dysplazja dużego stopnia i rak; oraz tylko rak. Wyniki: Czułość, swoistość, PPV, NPV dla założenia, że wynik pozytywny stanowi dysplazja dużego stopnia i rak wynosiły odpowiednio dla światła białego w porównaniu do NBI: 95,4% vs 98,5%; 84,2% vs 98,5%; 79,6% vs 97,7% oraz 96,6% vs 99,0%. Z kolei dla założenia, że wynikiem pozytywnym jest tylko rak powyższe wartości wynosiły: 97,4% vs 100%; 79,3% vs 93,5%; 72,6% vs 89,4% oraz 98,2% vs 100,0%. W przypadku obu wariantów wykazano, że czułość, PPV i NPV były wyższe dla NBI w porównaniu do światła białego. Stwierdzono ponadto znamiennie wyższą swoistość NBI w porównaniu do światła białego w różnicowaniu zmian patologicznych krtani (p<0,001). Wnioski: Zastosowanie NBI umożliwia zarówno rozpoznanie jak i różnicowanie zmian patologicznych w krtani, niewidocznych w świetle białym. Badanie endoskopowe, szczególnie wzmocnione NBI jest nieinwazyjne, powtarzalne i pozostaje przydatnym narzędziem w diagnostyce zmian rozrostowymi krtani. Badaniem decydującym o ostatecznym rozpoznaniu pozostaje badanie histopatologiczne.

16

Wyniki wieloośrodkowych badań dotyczących diagnostyki i leczenia raka krtani w Polsce w latach 2001–2010

100%

Osuch-Wójcikiewicz E., Bruzgielewicz A., Majszyk D., Łuczaj J., Pawlak-Osińska K., Stodulski D., Pomarańska M., Kaczmarczyk D., Leszczyńska M., Domka W., Miśkiewicz-Orczyk K., Postuła S., Golusiński P., Piotrowicz M., Niemczyk K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2016

|

vol. 5(2)

1-11

PL

Wstęp: Rak krtani jest w Polsce najczęściej występującym nowotworem złośliwym regionu głowy i szyi. Rozpoznaje się go przede wszystkim u mężczyzn pomiędzy 50.–70. rokiem życia. Badania wieloośrodkowe, których celem było przedstawienie obrazu epidemiologicznego i klinicznego raka krtani, prowadzone były od 1980 roku. Obecne, koordynowane przez Klinikę Otolaryngologii WUM, mają za główny cel przedstawienie ewolucji procesu diagnostycznego i terapeutycznego. Materiał i metody: Analizie retrospektywnej poddano dane dotyczące chorych diagnozowanych i leczonych z powodu raka krtani w latach 2001–2010 w 12 ośrodkach. Na platformie bazy Microsoft Access 2003 (SP 2) stworzono program do gromadzenia danych, które następnie poddano analizie statystycznej. Wyniki: Zgromadzono dane dotyczące 4124 chorych, w tym 3682 mężczyzn (89,3%) i 442 kobiet (10,7%). Najliczniejszą grupę stanowili chorzy pomiędzy 50. a 60. rokiem życia – 41,5% oraz między 60. a 70. rokiem życia – 29,6%. Aż 81,3% pacjentów było nałogowymi palaczami papierosów. U 1634 chorych stwierdzono I i II stopień zaawansowania nowotworu, przy czym u 5 chorych był to rak in situ. U 2490 chorych zdiagnozowano III i IV stopień zaawansowania nowotworu. Najczęstszym umiejscowieniem raka były: głośnia, trzy piętra krtani oraz nadgłośnia i głośnia. Największą grupę stanowili pacjenci z rakiem krtani T3 – 1367 (33%). Węzły chłonne (cecha N) obecne były u 1216 chorych (29,5%). Największą grupę stanowiły węzły określane jako N2b i N2c, czyli powyżej 6 cm, oraz mnogie. Zdiagnozowano je u 533 chorych (13%). Węzły te występowały z rakami krtani określanymi jako T3 i T4a, a więc były to nowotwory zaawansowane miejscowo i regionalnie. Rodzaj zastosowanego leczenia bardzo różnił się w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu. Sama chirurgia dotyczyła 73,7% pacjentów z nowotworem w stopniu I lub II, oraz jedynie 28,6% pacjentów z nowotworem w stopniu III lub IV. Nowotwory w zaawansowanych stadiach znacznie częściej były leczone terapią łączoną: chirurgią i radioterapią. Wyniki leczenia – mierzone przeżyciem całkowitym – wynosiły odpowiednio: w grupie chorych z zawansowaniem raka w I i II stopniu – 64%, w grupie chorych z zaawansowaniem raka w stopniu III i IV – 61%. Wnioski: Skuteczność rozpoznawania raka krtani w Polsce jest duża, jednak skróceniu powinien ulec czas upływający od wystąpienia u pacjenta objawów do uzyskania diagnozy. Natomiast skuteczność leczenia chirurgicznego jest zdecydowanie niezadowalająca. Stworzenie stałej platformy do prowadzenia (i monitorowania) przebiegu diagnostyki i leczenia raka krtani, pozwoli na zweryfikowanie postępowania i osiągnięcie lepszych wyników. Jest to zadanie dla środowiska otorynolaryngologów.

17

Rzadki przypadek przerzutu raka krtani do kręgosłupa lędźwiowego

100%

Olejniczak I., Łukomski M., Durko T., Pietruszewska W.

Otolaryngologia Polska

|

2008

|

vol. 62(6)

787-790

PL

A rare case of distant metastasis to spinal column – lumbar vertebra (L5) – from laryngeal cancer was reported. It must be noted that in 10 % of cases metastases to vertebral column are fi rst symptom of a neoplastic disease and sixty-fi ve percent of patients with advanced cancer present bone metastases. Metastatic involvement of the bone is one of the most frequent causes of pain in cancer patients and represents one of the fi rst signs of widespread neoplastic disease. Nevertheless metastases to lumbar vertebral column from laryngeal cancer is very rare. In presented case MRI and CT were performed to confi rm metastasis. Laryngological examination revealed tumor of a right part of larynx – squamous cell carcinoma (G2) in histopathological examination. The patient was qualifi ed to palliative radiotherapy and still is under laryngological observation.

18

Doświadczenia kliniczne w diagnozowaniu zmian patologicznych krtani z zastosowaniem obrazowania w wąskiej wiązce światła

100%

Popek B., Bojanowska-Poźniak K., Tomasik B., Fendler W., Jeruzal-Świątecka J., Pietruszewska W.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2019

|

vol. 73

|

issue 6

18-23

PL

Wprowadzenie: Jedną z najnowszych metod stosowanych w obrazowaniu krtani jest endoskopia wąskopasmowa (NBI). Umożliwia ona ocenę architektoniki naczyń błony śluzowej, uwidocznienie ognisk nieprawidłowej angiogenezy a tym samym zidentyfikowanie zmian patologicznych na wczesnym etapie kancerogenezy. Celem pracy było porównanie wartości diagnostycznej endoskopii w świetle białym oraz w wąskiej wiązce obrazowania (NBI) w ocenie zmian patologicznych błony śluzowej krtani. Materiał i metody: 333 pacjentów ze zmianami patologicznymi w krtani poddano ocenie w świetle białym oraz NBI. Obliczono czułość, swoistość, PPV, NPV dla obu metod. Wartość diagnostyczną WLE i NBI oceniono dla założeń, że wynik pozytywny stanowi dysplazja dużego stopnia i rak; oraz tylko rak. Wyniki: Czułość, swoistość, PPV, NPV dla założenia, że wynik pozytywny stanowi dysplazja dużego stopnia i rak wynosiły odpowiednio dla światła białego w porównaniu do NBI: 95,4% vs 98,5%; 84,2% vs 98,5%; 79,6% vs 97,7% oraz 96,6% vs 99,0%. Z kolei dla założenia, że wynikiem pozytywnym jest tylko rak powyższe wartości wynosiły: 97,4% vs 100%; 79,3% vs 93,5%; 72,6% vs 89,4% oraz 98,2% vs 100,0%. W przypadku obu wariantów wykazano, że czułość, PPV i NPV były wyższe dla NBI w porównaniu do światła białego. Stwierdzono ponadto znamiennie wyższą swoistość NBI w porównaniu do światła białego w różnicowaniu zmian patologicznych krtani (p<0,001). Wnioski: Zastosowanie NBI umożliwia zarówno rozpoznanie jak i różnicowanie zmian patologicznych w krtani, niewidocznych w świetle białym. Badanie endoskopowe, szczególnie wzmocnione NBI jest nieinwazyjne, powtarzalne i pozostaje przydatnym narzędziem w diagnostyce zmian rozrostowymi krtani. Badaniem decydującym o ostatecznym rozpoznaniu pozostaje badanie histopatologiczne.

19

Mnogie pierwotne nowotwory złośliwe u jednego pacjenta – opis przypadku

100%

Zwierzyńska K., Chęciński P., Dąbrowski B., Bruzgielewicz A., Niemczyk K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2015

|

vol. 4(3)

34-38

PL

Autorzy opisali przypadek 62-letniego mężczyzny, nałogowego palacza papierosów, przyjętego do szpitala z powodu duszności krtaniowej. Przedstawiamy przypadek mężczyzny u którego zdiagnozowano raka krtani i przełyku jednocześnie. Pacjent cierpi również na raka prostaty. Częstość występowania mnogich pierwotnych nowotworów złośliwych wynosi około 0,5-10%

20

Rak czy kiła krtani, polityka czy błędna diagnoza – problem choroby cesarza Fryderyka III

100%

Betlejewski S., Betlejewski A.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2008

|

vol. 62

|

issue 6

803-809

PL

The case history of the German emperor Frederick III, who died of laryngeal cancer in 1888, is briefly reported. In spite of fact, that the German laryngologists the patient’s pathologic changes diagnosed as laryngeal cancer in early stage, the ultimate diagnosis was made too late for surgery to have any effect. This delay was due to the differences in opinions between the attending laryngologists; particularly between that of the English prominent laryngologist Morell Mackenzie and the Germans, prof. Gerhardt and prof. Bergmann. The roles of the British Queen Victoria as well as her daughter, the wife of Prince Frederick, the princess Victoria, in decisions about the treatment of the disease, are discussed. The behavior and the personality of Sir Morell Mackenzie played also a very important role in the course of the disease. Some medical facts and symptoms render it probable that syphilis was the underlying reason for the development of cancer. Crown Prince Frederick was a pipe smoker for at least 30 years before he died at the age of 57 years, so it may be possible, that the Emperor’s laryngeal cancer was induced by tobacco. There are some suggestions, that the premature death of the King of Prussia and German Emperor Frederick III could be a critical turning point in European’s history.

Refine search results

Przyśpieszona pooperacyjna radioterapia u chorych na zaawansowanego raka krtani

Analiza czynników rokowniczych u chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem krtani

Laryngektomia całkowita w leczeniu raka krtani w stopniu zaawansowania T4: trendy i ocena czasu przeżycia

Znaczenie badań rodowodowo-klinicznych w identyfikacji grup wysokiego ryzyka raków – doświadczenia szczecińskiego ośrodka

Wyniki rehabilitacji głosu i mowy po wszczepieniu wentylowych protez głosowych u chorych po całkowitym usunięciu krtani

Rehabilitacja chorych po laryngektomii – wizja a realizacja

Porównawcza ocena wartości diagnostycznej biopsji wycinkowej i badania NBI u chorych z nowotworami gardła dolnego i krtani

Przyśpieszona pooperacyjna radioterapia u chorych na zaawansowanego raka krtani

Rzadki przypadek przerzutu raka krtani do kręgosłupa lędźwiowego

Ekspresja wybranych antygenów aktywacji na limfocytach T u chorych z rakiem krtani a cechy kliniczno-morfologiczne guza

Rak czy kiła krtani, polityka czy błędna diagnoza – problem choroby cesarza Fryderyka III

Porównawcza ocena wartości diagnostycznej biopsji wycinkowej i badania NBI u chorych z nowotworami gardła dolnego i krtani

Rehabilitacja chorych po laryngektomii – wizja a realizacja

Ekspresja wybranych antygenów aktywacji na limfocytach T u chorych z rakiem krtani a cechy kliniczno-morfologiczne guza

Doświadczenia kliniczne w diagnozowaniu zmian patologicznych krtani z zastosowaniem obrazowania w wąskiej wiązce światła

Wyniki wieloośrodkowych badań dotyczących diagnostyki i leczenia raka krtani w Polsce w latach 2001–2010

Rzadki przypadek przerzutu raka krtani do kręgosłupa lędźwiowego

Doświadczenia kliniczne w diagnozowaniu zmian patologicznych krtani z zastosowaniem obrazowania w wąskiej wiązce światła

Mnogie pierwotne nowotwory złośliwe u jednego pacjenta – opis przypadku

Rak czy kiła krtani, polityka czy błędna diagnoza – problem choroby cesarza Fryderyka III