Search results

1

Changes in obstetrical anaesthesia in Poland

100%

Maciejewski D.

|

issue 2

EN

On the ground of social and economical changes, the increase in number and conditioning of epidural analgesia of labour in Poland have been described. Number of obstetrical units offering this type of analgesia varies between 7 and 35 per province, with analgesia average of 8%. The methods of procedure, use the most modern achievements of regional anesthesia including combined spinal-epidural analgesia (CSE) and patient-controlled analgesia. Another important issue is the caesarean section, demanded by women. In some facilities, it is as much as 50% of overall number of procedures conducted among admitted pregnant women. The most common and dominating method of anesthesia is spinal analgesia.

PL

Na tle zmian społecznych i ekonomicznych opisano stopniowy wzrost liczby analgezji zewnątrzoponowych porodu w Polsce i jego uwarunkowania. Liczba placówek oferujących ten typ analgezji waha się od 7 do 35 w jednym województwie przy średniej analgezji około 8%. Sposoby wykonywania analgezji wykorzystują najnowsze osiągnięcia anestezji regionalnej w tym łączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe oraz analgezję kontrolowaną przez pacjenta. Innym ważnym problemem jest wykonywanie cięć cesarskich na żądanie rodzących kobiet. W niektórych ośrodkach stanowią one powyżej 50% wszystkich zabiegów wśród przyjętych do porodu. Dominującym sposobem znieczulenia pozostaje znieczulenie podpajęczynówkowe.

2

Wiedza rodziców na temat rozwoju i pielęgnacji dziecka w wieku 0–12 miesięcy

88%

Filipowicz M., Rekowski W.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2018

|

vol. 14

|

issue 2

201-212

EN

Aim: The aim of the study was to assess parental knowledge about the development and care of a child aged 0–12 months as well as to verify whether this knowledge is sufficient to detect potential abnormalities and thus allow for early intervention. Another aim of the study was to determine the effects of selected sociodemographic characteristics of respondents on their knowledge about the development and care of a child aged up to 1 year. Material and methods: A total of 99 parents (82 women and 17 men) with children aged 0–12 months were included in the study. The study was conducted using an author’s online questionnaire. Two scales were the main dependent variables. One scale allowed for an assessment of respondents’ knowledge about child development, while the other scale verified the knowledge about childcare. The obtained data were analysed statistically using the IBM SPSS Statistics version 20. The analysis of contingency tables used percentage profiles and the Pearson Chi-square independence test as well as Cramér’s V association. The results were considered statistically significant at α = 0.05. Results: Statistical analysis of data points to an insufficient level of parental knowledge about the development and care of a small child. Factors such as education, place of residence and attending childbirth classes have a significant impact on this knowledge. Conclusions: Parental education on normal child development and childcare is necessary. This will help prevent many abnormalities by proper care as well as earlier detection of disorders and, consequently, early intervention.

PL

Cel: Celem pracy było zbadanie wiedzy rodziców na temat rozwoju i pielęgnacji dziecka w wieku 0–12 miesięcy i określenie, czy wiedza ta jest wystarczająca, aby móc wykryć ewentualne nieprawidłowości i przez to stworzyć możliwość wczesnej interwencji. Cel pracy stanowiło również określenie wpływu wybranych cech społeczno-demograficznych badanych osób na ich wiedzę o rozwoju i pielęgnacji dziecka w 1. roku życia. Materiał i metody: Przebadano 99 osób mających dzieci w wieku 0–12 miesięcy, w tym 82 kobiety i 17 mężczyzn. Badania zostały przeprowadzone za pomocą autorskiego kwestionariusza wywiadu z wykorzystaniem internetu. Zasadniczymi zmiennymi zależnymi były dwie skale – pierwsza pozwalała na określenie poziomu wiedzy badanych na temat rozwoju dziecka, druga oceniała poziom wiedzy o pielęgnacji dziecka. Zebrane informacje poddano analizom statystycznym w programie IBM SPSS Statistics wersja 20. W analizach tablic kontyngencji stosowano profile procentowe oraz test niezależności Chi-kwadrat Pearsona i miarę siły związku V Craméra. Wyniki uznawano za istotne statystycznie przy α = 0,05. Wyniki: W efekcie opracowania statystycznego zebranych danych można stwierdzić niedostateczny poziom wiedzy rodziców na temat rozwoju i pielęgnacji małego dziecka. Na stan wiedzy badanych istotnie wpływają takie czynniki, jak wykształcenie, miejsce zamieszkania czy uczęszczanie do szkoły rodzenia. Wnioski: Konieczna jest edukacja rodziców w zakresie zarówno prawidłowego rozwoju, jak i pielęgnacji dziecka. Pozwoli to na zapobieganie wielu nieprawidłowościom poprzez prawidłową pielęgnację, a także na szybsze wykrywanie zaburzeń i wczesną interwencję.

3

Ocena współżycia seksualnego kobiet i mężczyzn w świetle porodów tradycyjnych i rodzinnych

88%

Marcinkowska U., Kulig M., Lichoń M., Rubicz N., Wojniak E., Jośko-Ochojska J.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2013

|

vol. 67

|

issue 3

179-183

EN

INTRODUCTION Childbirth is one of the most important events in a partnership. It influences not only the family relationship, but also the sex life of the partners. MATERIAL AND METHODS The study group consisted of 106 women (age 21–43) and 75 men (age 26–50). Most of those questioned live in a city, are employed, have higher and secondary education. 48% men and 45% women participated in family delivery, the rest participated in traditional childbirth. RESULTS Both the women and men had, independent of the delivery form, greater sexual activity before pregnancy. Women in comparison to men declared a lower level of sexual satisfaction after childbirth. Women more often declared that their sexual activity was disturbed after childbirth. Men claimed that they did not have any problems with sexual desire before or after their partner’s pregnancy, but 1/3 declared that their partners had problems with desire. CONCLUSIONS The form of delivery does not affect the stages of sexual life. Subjective assessment of sexual satisfaction among women, regardless of the type of labor, is lower than that of men. The level of sexual satisfaction is lower for men accompanying their partners during birth.

PL

WSTĘP Poród jest jednym z najważniejszych momentów w związkach partnerskich. Wpływa on na relacje wewnątrzrodzinne, a także na pożycie seksualne partnerów. MATERIAŁ I METODY Badaniem ankietowym objęto grupę 106 kobiet (K) w wieku 21–43 lat (mediana 32) oraz 75 mężczyzn (M) w wieku 26–50 lat (mediana 35). W większości byli to mieszkańcy miast, pracujący, z wyższym i średnim wykształceniem. Narzędziem badawczym był autorski kwestionariusz. W porodzie rodzinnym uczestniczyło 48% mężczyzn i 45% kobiet, pozostali w porodach tradycyjnych. Analizy wyników badania dokonano w programie Statistica 7,0 . W Y N I K I Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, niezależnie od rodzaju porodu wykazują większą aktywność seksualną przed okresem ciąży kobiety. Kobiety prawie dwukrotnie częściej niż mężczyzni oceniają swój poziom satysfakcji ze współżycia po porodzie jako niższy. Kobiety znacznie częściej deklarowały występowanie u siebie zaburzeń poszczególnych etapów współżycia po ciąży niż przed nią. Mężczyźni twierdzili, że nie występowały u nich zaburzenia pożądania seksualnego przed ciążą partnerki ani po niej, ale pon ad 1/3 mężczyzn oceniła, że ich partnerki mają zaburzenia pożądania seksualnego po ciąży. W N I O S K I Rodzaj porodu nie wpływa na etapy życia seksualnego . Subiektywna ocena satysfakcji ze współżycia seksualnego wśród kobiet, niezależnie od rodzaju porodu, jest niższa niż wśród mężczyzn. Poziom odczuwanej satysfakcji ze współżycia wśród mężczyzn obecnych przy porodzie jest niższy, gdy mężczyźni znajdowali się przy boku rodzącej kobiety

4

The influence of water birth on newborns' condition in early adaptation period

75%

Szymkowiak M. K., Surmiak P., Baumert M., Bujacz E., Klajnowicz I., Gonciarz J., Witek A.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2017

|

vol. 71

383-392

EN

INTRODUCTION: A constant growth of interest in alternative labour techniques has been observed among pregnant women in recent years. Water immersion is a method that gives women the comfort of assuming any position, decreases the frequency of episiotomy and reduces the use of analgesics and antispasmodics. This technique is asso-ciated with better pain tolerance in birthing women and leads to shortening of the birthing stages. Despite this, there are a number of studies questioning the beneficial effect of water birth on the well-being of newborns. MATERIAL AND METHODS: A retrospective analysis included 210 newborns born in water immersion and 412 newborns born via the traditional method at the Neonatology Clinic in Katowice between January 2012 and December 2013. RESULTS: The first and second periods of labour in women giving birth in water immersion was significantly shorter compared to the birth time via the traditional method. In the children from water birth there was a significantly smaller incidence of facial haematocyanosis compared to newborns from the control group. There were no differences shown in the incidence of adaptation period anomalies between the analysed groups of infants. The incidence of intraventricular bleeding, adrenal bleeding, perinatal asphyxia, and the necessity of conducting resuscitation after birth did not differ between the children from the two groups. CONCLUSIONS: Water birth is associated with a significant shortening of birth periods and it does not increase the likelihood of adaptation period anomalies in neonates.

PL

WSTĘP: W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost zainteresowania ciężarnych alternatywnymi technikami porodu. Metodą, która daje kobiecie możliwość przyjmowania dowolnej pozycji w trakcie porodu, a także zmniejsza częstość epizjotomii i ogranicza stosowanie środków przeciwbólowych oraz rozkurczowych, jest immersja wodna. Technika ta wiąże się z lepszą tolerancją bólu u rodzących i prowadzi do skrócenia okresów porodu. Pomimo tych zalet, istnieją liczne badania kwestionujące korzystny wpływ porodu do wody na dobrostan noworodków. MATERIAŁ I METODY: Retrospektywną analizą objęto 210 noworodków urodzonych w immersji wodnej i 412 noworodków urodzonych metodą tradycyjną na Oddziale Neonatologii w Katowicach w okresie od stycznia 2012 do grudnia 2013 r. WYNIKI: Pierwszy i drugi okres porodu u kobiet rodzących w immersji wodnej był istotnie krótszy w porównaniu z czasem porodu kobiet rodzących metodą tradycyjną. U dzieci z porodu wodnego istotnie rzadziej stwierdzano sinicę wybroczynową twarzy w porównaniu z noworodkami z grupy kontrolnej. Nie wykazano różnic w częstości występowania zaburzeń okresu adaptacyjnego oraz trudności w karmieniu piersią pomiędzy analizowanymi noworodkami. Częstość występowania krwawień do- i okołokomorowych, krwawień do nadnerczy, zamartwicy urodzeniowej, a także konieczność prowadzenia zabiegów resuscytacyjnych po porodzie nie różniły się pomiędzy dziećmi z obu grup. WNIOSKI: Poród w immersji wodnej związany jest z istotnym skróceniem poszczególnych okresów porodu. Nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia u noworodków zaburzeń okresu adaptacyjnego.

5

Zespół cichej zatoki związany z porodem siłami natury

75%

Sobolewska A., Clarós P.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

|

2018

|

vol. 7(4)

27-32

PL

Spontaniczne bezbolesne zapadnięcie gałki ocznej (enophthalmos) z jej obniżeniem (hypoglobus), resorpcją ściany oczodołu i zapadnięciem się zatoki szczękowej po tej samej stronie stanowi rzadki zespół kliniczny określany jako zespół cichej zatoki (ang. silent sinus syndrome). Niniejszy artykuł ma na celu przedstawienie nietypowego związku między porodem siłami natury i przemieszczeniem ściany oczodołu w przebiegu zespołu cichej zatoki. Opisano przypadek 31-letniej kobiety, która zgłosiła się z trzymiesięcznym wywiadem bezbolesnego postępującego zapadnięcia gałki ocznej po stronie prawej bez żadnych innych dolegliwości, u której objawy rozwinęły się po porodzie siłami natury. Nigdy wcześniej nie opisywano w literaturze podobnego związku. W artykule omówiono również nieżyt nosa związany z ciążą. Przedstawiono doświadczenia autorów w leczeniu jednoetapowym z uwzględnieniem korzyści takiego podejścia.

6

Diagnostyka i leczenie zatorowości płucnej w okresie ciąży w aspekcie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

63%

Jarnot J., Madej A., Kuczerawy I., Franc M.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2013

|

vol. 67

|

issue 3

194-200

EN

Pulmonary embolism is a common cause of death among pregnant woman. Physiological changes during pregnancy lead to a higher risk of thromboembolism development. Pulmonary embolism diagnostics is difficult because of its non-specific symptoms and physiological elevated D-dimers concentration. In most cases, venous ultrasonography and examinations with the use of ionized radiation – computer tomography or scintigraphy are usually applied. Imaging is safe and should be performed on all women presenting non-specific chest symptoms during pregnancy. In the treatment of pulmonary embolism, low molecular weight heparins (LMWH) are used.

PL

Zatorowość płucna (ZP) jest częstą przyczyna zgonów kobiet w okresie ciąży i połogu. W związku z fizjologicznymi zmianami u kobiet ciężarnych wzrasta ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Diagnostyka ZP w tym okresie jest trudna ze względu na niespecyficzne objawy i fizjologiczny wzrost stężenia D-dimerów. W diagnostyce stosuje się badanie ultrasonograficzne układu żylnego oraz badania wykorzystujące promieniowanie jonizujące, jak tomografia komputerowa i scyntygrafia. Obrazowanie jest bezpieczne dla płodu i powinno być stosowane u pacjentek z niespecyficznymi objawami, mogącymi sugerować ZP. Podstawowe miejsce w leczeniu ZP mają heparyny drobnocząsteczkowe (low molecular weight heparins – LMWH).

7

Cystic fibrosis and pregnancy – literature review

63%

Krawczyk P., Sioma-Markowska U., Krówka D., Machura M., Kubaszewska S., Skrzypulec-Plinta V., Sodowska P.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2016

|

vol. 70

84-88

EN

This paper reviews the literature on the course of pregnancy how to sustaining it as well as delivery in women with diagnosed Cystic fibrosis. Cystic fibrosis (CF) is a recessive autosomal disease occurring mostly among Caucasians. 1500 cases of the disease have been recorded in Poland and almost 70.000 people around the world suffer from it. The latest research shows that the average life span is 30 and is growing steadily due to proper diagnostics and appropriate treatment. A particular challenge for medicine is to sustain pregnancy in women with diagnosed CF. The paper collects and summarizes reccomendations for sustaining pregnancy and for childbirth in CF patients.

PL

Mukowiscydoza jest chorobą autosomalną recesywną występującą najczęściej wśród rasy kaukaskiej. W Polsce zanotowano około 1500 przypadków choroby, na świecie na mukowiscydozę choruje blisko 70 tys. osób. Z najnowszych badań wynika, że średni okres przeżywalności szacuje się na 30 lat i ciągle wzrasta za sprawą prawidłowej diagnostyki oraz odpowiedniego leczenia. Szczególnym wyzwaniem dla medycyny staje się prowadzenie ciąży u kobiety z rozpoznaną mukowisydozą (CF – cystic fibrosis). Ciąża u kobiety chorej na CF jest ciążą wysokiego ryzyka. W pracy dokonano przeglądu danych literaturowych dotyczących przebiegu i prowadzenia ciąży oraz porodu u kobiet z rozpoznaną mukowiscydozą.

8

Ciąża i poród u chorych na stwardnienie rozsiane

63%

Czernichowska-Kotiuszko M., Bartosik-Psujek H.

Aktualności Neurologiczne

|

2014

|

vol. 14

|

issue 1

25-29

EN

Multiple sclerosis (MS) is the main cause of disability in young adults and, as most autoimmune diseases, more commonly affects women. The relationship between pregnancy and MS has been an issue of significance for many years and has recently become the subject of multicentre studies. Usually, pregnancy is a period of relative wellness for patients and most commonly is a period without relapse. This boost of health involves the change of immune reactivity to anti-inflammation associated with Th2 lymphocytes and anti-inflammatory cytokines (interleukin 4, 5, 6, 10, TGF-β). After giving birth, a woman’s immune system returns to its original level of activity and disease susceptibility increases. Most studies have shown no overall negative impact of pregnancy on longterm disability associated with MS, and MS does not have negative impacts on pregnancy, childbirth or the child’s condition. Women with MS can plan to have children. The disease does not increase the risk of pregnancy/ childbirth complications or birth defects compared to the general population. Each immunomodulatory therapy is contraindicated in pregnancy. If a patient wishes to become pregnant, discontinuation of the therapy much before planned pregnancy is recommended. The work summarizes available information on clinical problems associated with pregnancy and childbirth in patients with MS and analyses risks to the child associated with the administration of drugs.

PL

Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex, SM) jest główną przyczyną niepełnosprawności u młodych dorosłych i jak większość chorób autoimmunologicznych częściej dotyczy kobiet. Wpływ ciąży na przebieg SM wzbudza zainteresowanie od wielu lat, a w ostatnim okresie stanowi temat badań wieloośrodkowych. Ciąża to zwykle okres bardzo dobrego samopoczucia chorych, najczęściej bez rzutów. Wynika to ze zmiany reaktywności immunologicznej na korzyść reakcji przeciwzapalnych związanych z limfocytami Th2 i cytokinami antyzapalnymi (interleukina 4, 5, 6, 10, TGF-β). Po porodzie zmienia się reaktywność immunologiczna i aktywność choroby wzrasta. Większość badań nie wykazała ogólnego negatywnego wpływu ciąży na niesprawność długoterminową związaną z SM; stwardnienie rozsiane nie ma negatywnego wpływu na przebieg ciąży, porodu i stan dziecka, dlatego chore kobiety mogą planować potomstwo. Choroba nie zwiększa ryzyka powikłań w ciąży i podczas porodu ani wad wrodzonych u dziecka w porównaniu z populacją ogólną. Jednakże każda terapia immunomodulująca jest przeciwwskazana w ciąży. Jeśli pacjentka decyduje się na dziecko, powinna przerwać leczenie; zaleca się również przerwę od leków przed zajściem w ciążę. W pracy podsumowano dostępne informacje na temat klinicznych problemów dotyczących ciąży i porodu u chorych na SM oraz oceniono zagrożenia dla dziecka związane z podawaniem leków.

9

Czynniki kształtujące poziom wiedzy na temat wcześniactwa u rodziców dotkniętych tym problemem

51%

Kleczewska M.

Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu

|

2023

|

vol. 8

|

issue 3

29-46

EN

Introduction. The arrival of a child into the world is a cause of great joy and happiness for parents. Everything changes when the birth occurs before the planned date. Parents are accompanied by a sense of anxiety and helplessness. They feel lost and frightened, especially when the child ends up in the intensive care unit, where it fights for life. They are taken care of by medical staff, who educate, support, and provide appropriate guidance on care. Education is provided depending on the assessment of the parent’s knowledge. Aim. The purpose of this study is to assess the level of knowledge of parents of children born prematurely and hospitalized in the departments of the Department of Neonatology. An attempt was made to distinguish factors affecting the level of knowledge regarding prematurity. Material and methods. The study included a group of 174 parents (including 162 mothers and 12 fathers). The age of the respondents ranged from 22 to 54 years. The average age of the respondents was 32 years. The study used a diagnostic survey method, using a survey questionnaire of our own design. The tool used 30 questions aimed at both mothers and fathers. Results. Statistical analysis of the collected material confirmed the existence of an association that parents with a higher level of education show a high level of knowledge about the causes of preterm labor, preterm birth and complications associated with this period. Other respondents had general knowledge of neonatal unit procedures such as surfactant administration, kangarooing, and lactation, regardless of place of residence or age. Most of the respondents pointed to foundations as the most common source of help and support for parents of premature babies. Conclusions. Parents with higher education represented a higher level of knowledge about the causes of preterm birth, preterm birth and complications associated with this period. In contrast, multiparents in the conducted own study did not show a statistically higher level of knowledge than mothers having their first child. The respondents surveyed have general knowledge of procedures in neonatal units and this did not depend on place of residence or age, but those with higher education and having a child with a birth weight of less than 1500 grams showed more detailed knowledge of this topic. Nurses and midwives played an important supportive and educational role towards parents. In addition to this, foundations were an important source of support and assistance in the opinions of respondents, so it would be appropriate to spread knowledge of the various forms of support and encourage cooperation with them.

PL

Wstęp. Przyjście na świat dziecka jest dla rodziców powodem ogromnej radości i szczęścia. Wszystko się zmienia, kiedy do porodu dochodzi przed planowanym terminem. Rodzicom towarzyszy poczucie lęku i bezradności. Czują się zagubieni i przerażeni, szczególnie kiedy dziecko trafia w oddział intensywnej terapii medycznej, gdzie walczy o życie. Zostają otoczeni opieką personelu medycznego, który edukuje, wspiera oraz przekazuje odpowiednie wskazówki na temat pielęgnacji. Edukacja jest prowadzona w zależności od oceny stanu wiedzy rodziców. Cel. Celem pracy jest ocena poziomu wiedzy rodziców dzieci urodzonych przedwcześnie i hospitalizowanych w oddziałach Kliniki Neonatologii. Starano się wyróżnić czynniki wpływające na poziom wiedzy dotyczący wcześniactwa. Materiał i metody. Badaniem objęto grupę 174 rodziców (w tym 162 matki i 12 ojców). Wiek respondentów mieścił się w przedziale od 22 do 54 lat. Przeciętny wiek badanych wynosił 32 lata. W pracy wykorzystano metodę sondażu diagnostycznego, stosując kwestionariusz ankiety własnego autorstwa. W narzędziu zastosowano 30 pytań skierowanych zarówno do matek jak i ojców. Wyniki. Analiza statystyczna zebranego materiału potwierdziła istnienie związku, iż rodzice z wyższym wykształceniem wykazują się wysokim poziomem wiedzy na temat przyczyn porodu przedwczesnego, wcześniaka oraz powikłań związanych z tym okresem. Pozostali respondenci posiadali ogólną wiedzę na temat procedur obowiązujących w oddziałach neonatologicznych takich, jak podawanie surfaktantu, kangurowanie czy laktacja, niezależnie od miejsca zamieszkania czy wieku. Większość badanych wskazywała fundacje jako najbardziej powszechne źródło pomocy i wsparcia rodzicom wcześniaków. Wnioski. Rodzice z wyższym wykształceniem reprezentowali wyższy poziom wiedzy na temat przyczyn porodu przedwczesnego, wcześniaka oraz powikłań związanych z tym okresem. Natomiast wieloródki w przeprowadzonych badaniach własnych nie wykazywały się statystycznie wyższym poziomem wiedzy aniżeli matki posiadające pierwsze dziecko. Badani respondenci posiadają ogólną wiedzę na temat procedur obowiązujących w oddziałach neonatologicznych i nie było to zależne od miejsca zamieszkania czy wieku, jednak ci z wyższym wykształceniem oraz posiadający dziecko o masie urodzeniowej poniżej 1500 gram wykazali się wiedzą z tego tematu bardziej szczegółową. Ważną rolę wspierającą i edukacyjną wobec rodziców stanowiły pielęgniarki i położne. Oprócz tego istotnym źródłem wsparcia i pomocy w opiniach badanych były fundacje, dlatego należałoby rozpowszechniać wiedzę o różnych formach wsparcia i zachęcać do podejmowania współpracy z nimi.

10

Macierzyństwo w stwardnieniu rozsianym – fakty i mity

51%

Rzepiński Ł., Wawrzyniak S., Niezgodzińska-Maciejek A., Rzepińska M.

|

2013

|

vol. 13

|

issue 1

31-34

EN

Multiple sclerosis is a chronic, demyelinating disease of the central nervous system, which is nearly two times more common in women. It mainly occurs between 2. and 4. decade of life, which is a period of maximum fertility of patients. The social stigma of disease, fear of disability and the lack of sufficient information on the impact of pregnancy on the course of multiple sclerosis, make a decision about having the baby particularly difficult. Meanwhile, available data clearly confirm the beneficial effect of motherhood on the course of multiple sclerosis. Pregnancy, is the only physiological state, which strongly reduces the rate of the disease relapses and at the same time delays appearing of a significant disability in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. All women with diagnosed multiple sclerosis, which are planning to have a baby should also get comprehensive information about the increase in the likelihood of occurring of disease relapse during a period of puerperium. In the first three months after delivery, one third patients have a relapse. This knowledge can help mother to organize earlier the assistance in infant care. A number of issues, including, among other things effect of lactation on clinical activity and the impact of the disease-modifying drugs for multiple sclerosis on motherhood requires further research.

PL

Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex, SM) jest przewlekłą, demielinizacyjną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, która występuje blisko dwa razy częściej u kobiet. Szczyt zachorowań odnotowuje się między 2. a 4. dekadą życia, co przypada na okres największej zdolności rozrodczej pacjentek. Społeczny stygmat choroby, lęk przed niepełnosprawnością oraz brak dostatecznej informacji o wpływie ciąży na przebieg SM powoduje, że podjęcie decyzji o posiadaniu dziecka staje się szczególnie trudne. Tymczasem dostępne dane jednoznacznie potwierdzają korzystny wpływ macierzyństwa na przebieg SM. Ciąża jako jedyny stan fizjologiczny zdecydowanie zmniejsza wskaźnik rzutów choroby, a jednocześnie opóźnia okres osiągnięcia znaczącej niepełnosprawności u pacjentek z rzutowo-remitującą postacią SM. Wszystkie kobiety z rozpoznanym SM, które planują urodzenie dziecka, powinny również uzyskać wyczerpującą informację o wzroście prawdopodobieństwa rzutu choroby w okresie połogu. Jedna trzecia pacjentek doświadcza bowiem rzutu choroby w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie. Wiedza ta może pomóc we wcześniejszym zorganizowaniu pomocy przy opiece nad noworodkiem. Wiele kwestii, w tym – między innymi – wpływ laktacji na aktywność kliniczną SM oraz wpływ leków modyfikujących przebieg choroby na macierzyństwo, wymaga jednak dalszych badań.

11

Physical activity in pregnancy and its impact on duration of labor and postpartum period

51%

Brzęk A., Naworska B., Plasun K., Famuła A., Gallert-Kopyto W., Skrzypulec-Plinta V., Michalski M., Sprada Z., Plinta R.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2016

|

vol. 70

256-264

EN

OBJECTIVES: The aim of the work was to assess the level of physical activity of women before and during pregnancy and to determine whether physical exercise influences the course and duration of labor and the postpartum period. MATERIAL AND METHODS: The study encompassed 63 pregnant women aged 19–36, with a mean pregnancy weight gain of 7–27 kg, no contraindication to physical activity, and term birth. Physical activity was assessed at three stages: before and during pregnancy, and during the postpartum period, with the use of the seven-day international IPAQ questionnaire. The respondents’ physical condition in the postpartum period was assessed with an original 26-item questionnaire. RESULTS: The self-assessed level of physical activity before pregnancy was moderate in most respondents (60.3%); only 12.7% of the respondents declared a low level of physical activity. During pregnancy the level of physical activity decreased in 25.4% of the respondents and significantly reduced in 11%. Women who were inactive before pregnancy remained inactive during pregnancy. The mean duration of the second stage of labor in women with moderate and high levels of physical activity was 43.61 min. The length of the entire postpartum period was the shortest (four weeks) in active women. CONCLUSIONS: Physical activity before and during pregnancy has an impact on the duration of labor and the postpartum period.

PL

CEL PRACY: Celem pracy była ocena poziomu aktywności fizycznej kobiet przed i w trakcie ciąży oraz ustalenie, czy aktywność fizyczna wpływa na trwanie porodu i okres połogu. MATERIAŁ I METODY: Badania przeprowadzono na 63 kobietach w ciąży w wieku 19–36 lat bez przeciwwskazań do aktywności fizycznej, u których odnotowano przyrost ciężaru ciała pomiędzy 7–27 kg. Poziom aktywności fizycznej mierzono trzykrotnie: przed i w trakcie ciąży oraz podczas połogu. W tym celu użyto kwestionariusza IPAQ – wersji siedmiodniowej oraz dodatkowo autorskiego kwestionariusza ankiety składającego się z 26 pytań. WYNIKI: Poziom aktywności fizycznej przed ciążą był u większości badanych kobiet umiarkowany (60,3%), tylko 12,7% kobiet deklarowało niski poziom aktywności fizycznej. W trakcie trwania ciąży poziom tej aktywności obniżył się w 25,4% przypadków i istotnie zmniejszył w 11%. Kobiety, które były nieaktywne przed ciążą, pozostały nieaktywne również w okresie jej trwania. Średni czas II etapu porodu u kobiet o średnim i wysokim poziomie aktywności fizycznej wynosił 43,61 min. Długość okresu połogu była krótsza u kobiet aktywnych i twała średnio 4 tygodnie. WNIOSKI: Aktywność fizyczna przed ciażą i w trakcie jej trwania ma wpływ na fazy porodu oraz długość okresu połogu.

12

Rak piersi współistniejący z ciążą

51%

Skrzypczyk-Ostaszewicz A., Jagielska B., Śpiewankiewicz B., Osuch B.

Current Gynecologic Oncology

|

2014

|

vol. 12

|

issue 1

14-24

EN

Breast cancer is one of the most common cancers to complicate pregnancy. Up until recently, such diagnosis was almost invariably bound with an abortion with all its possible psychological and ethical consequences for the patient, her family, and treating physicians. Throughout the past few years, the considerable progress in medical knowledge and experience has allowed a radical change in the situation of this very special patient group. These days, women may continue with the pregnancy, yet at the same time be effectively and safely treated, in a very close adherence to standards applied in the treatment of non-pregnant patients. The diagnostics of breast cancer in pregnant patients largely meets the generally accepted standards of detecting and staging the disease, apart from a few exceptions mostly related to fetus safety. The differences concern e.g. the sentinel lymph node evaluation procedure and some imaging methods. Whether the patient qualifies for treatment as well as therapeutic decisions depend on the gestational age and the advancement of the disease, with some treatment procedures imperatively postponed until postpartum. Certain chemotherapy regimens have been proved safe during pregnancy, even though up until recently they were considered toxic and impossible to use (FAC, FEC, taxoids). It has also been shown that, unless obstetric indications for caesarean section exist, in most cases the pregnancy does not need to be terminated prematurely. No oncologic counter-indications for a vaginal delivery exist either. This paper aims to bring together and sum up the body of knowledge arising from the recent publications which have facilitated diagnostic and therapeutic standards to be followed in these infrequent, yet exceedingly complex, clinical situations.

PL

Rak piersi to jeden z najczęstszych nowotworów wikłających ciążę. Jeszcze niedawno takie rozpoznanie wiązało się prawie zawsze z aborcją, ze wszystkimi jej konsekwencjami psychologicznymi i etycznymi dla chorej, jej bliskich i lekarzy. W kilku ostatnich latach, wraz ze znacznym rozwojem wiedzy i doświadczenia, sytuacja tej szczególnej grupy pacjentek diametralnie się zmieniła: dzisiaj kobiety mogą zachować ciążę, a jednocześnie skutecznie i bezpiecznie się leczyć – w sposób bardzo zbliżony do leczenia stosowanego u pacjentek niebędących w ciąży. Diagnostyka raka piersi u ciężarnej pokrywa się w znacznej mierze z ogólnie obowiązującymi standardami wykrywania i oceny zaawansowania tej choroby, poza kilkoma odstępstwami, związanymi przede wszystkim z bezpieczeństwem płodu. Różnice dotyczą m.in. procedury oceny węzła wartowniczego i części badań obrazowych. Kwalifikacja do leczenia i decyzje terapeutyczne zależą od zaawansowania ciąży i zaawansowania choroby, a niektóre procedury lecznicze muszą zostać bezwzględnie odroczone na czas po porodzie. Udowodniono bezpieczeństwo stosowania w czasie ciąży wybranych schematów chemioterapii jeszcze do niedawna uważanych za toksyczne i niemożliwe do wykorzystania u ciężarnej (FAC, FEC, taksoidy). Wykazano również, że – o ile nie istnieją położnicze wskazania do cesarskiego cięcia – w większości przypadków ciąża nie musi być rozwiązywana przed terminem, podobnie jak nie ma onkologicznych przeciwwskazań do porodu siłami natury. Niniejsza praca podsumowuje wiedzę płynącą z publikacji, które ukazały się w ostatnim czasie i pozwoliły na opracowanie standardów postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w tych nieczęstych, ale jednocześnie bardzo skomplikowanych sytuacjach klinicznych.

Refine search results

Changes in obstetrical anaesthesia in Poland

Wiedza rodziców na temat rozwoju i pielęgnacji dziecka w wieku 0–12 miesięcy

Ocena współżycia seksualnego kobiet i mężczyzn w świetle porodów tradycyjnych i rodzinnych

The influence of water birth on newborns' condition in early adaptation period

Zespół cichej zatoki związany z porodem siłami natury

Diagnostyka i leczenie zatorowości płucnej w okresie ciąży w aspekcie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Cystic fibrosis and pregnancy – literature review

Ciąża i poród u chorych na stwardnienie rozsiane

Czynniki kształtujące poziom wiedzy na temat wcześniactwa u rodziców dotkniętych tym problemem

Macierzyństwo w stwardnieniu rozsianym – fakty i mity

Physical activity in pregnancy and its impact on duration of labor and postpartum period

Rak piersi współistniejący z ciążą