Search results

Search:
in the keywords: neurochirurgia

Sort By:

Limit search:

Obecne strategie leczenia glejaków złośliwych – doświadczenia Kliniki Neurochirurgii Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego w Warszawie

100%

Turek G., Pasterski T., Bankiewicz K., Dzierzęcki S., Ząbek M.

Polish Journal of Surgery

2020

vol. 92(5)

50-56

Wstęp: Glejaki złośliwe (HGG) są najczęstszymi pierwotnymi nowotworami złośliwymi OUN, wywodzącymi się z komórek gleju. Wśród nich najczęstszym typem histologicznym są glejaki wielopostaciowe, charakteryzujące się jedynie 27% odsetkiem przeżyć dwuletnich. Obecne standardowe metody leczenia glejaków złośliwych pozostają niezadowalające i mogą wymagać dalszego rozwoju i modyfikacji. Przedstawialiśmy i omówiliśmy osiągnięcia Kliniki Neurochirurgii Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego w leczeniu glejaków złośliwych. Materiały i metody: Przedstawiliśmy i omówiliśmy postępowanie w glejakach złośliwych. Zaprezentowaliśmy wszystkie kroki od przygotowania do zabiegu (w tym badania obrazowe), kończąc na przedstawieniu rozwoju postępowania okołooperacyjnego – od śródoperacyjnej elektrostymulacji z mapowaniem i monitorowaniem, co stanowi obecnie standard postępowania, aż do podaży leku wzmacnianej konwekcją (CED) i noża gamma, które wydają się obiecującymi metodami leczenia glejaków. Wyniki: Wszystkie opisane w pracy metody zabiegowe wprowadzono w celu zwiększenia zakresu i bezpieczeństwa resekcji glejaków złośliwych. CED i nóż gamma są metodami ostatniej szansy dla pacjentów z nawrotowymi HGG. Dyskusja: W Klinice Neurochirurgii Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego leczeni są pacjenci ze wszystkimi rodzajami nowotworów OUN, w tym z niskozróżnicowanymi glejakami. Jako pierwszy oddział w Europie, w ścisłej współpracy z Kliniką Neurochirurgii w San Francisco, rozpoczęliśmy miejscową chemioterapię z podaniem leków bezpośrednio do guza pod kontrolą MRI w czasie rzeczywistym. Uważamy, że rozwój techniki może zmienić podejście do leczenia niskozróżnicowanych glejaków.

A comprehensive therapeutic procedure in palliative treatment of spinal cancer metastases by the polymethyl methacrylate (PMMA) intravertebral injection - with decompression of nervous elements of the vertebral canal

59%

Chantsoulis M., Patrzyk R., Skrzek A., Sipko T., Szweda A., Sakowski J.

Physiotherapy

2009

vol. 17

issue 3

26-35

Dotrzonowe iniekcje cementu akrylowego są nowoczesną metodą leczenia kompresyjnych złamań trzonów kręgowych w leczeniu paliatywnym przerzutów nowotworowych, w przebiegu osteoporozy, a także naczyniaków trzonów kręgowych. Metoda polega na wstrzyknięciu cementu (polimethylmethacrylate - PMMA) do trzonu kręgu, dzięki czemu uzyskuje się wypełnienie ubytków struktury kostnej. Efektem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz wzmocnienie i stabilizacja złamanego kompresyjnie trzonu. Przekłada się to na stabilność kręgosłupa i umożliwia szybkie wprowadzenie wczesnego postępowania fizjoterapeutycznego oraz indywidualnej aktywności fizycznej w procesie rehabilitacji. Celem pracy jest przedstawienie zalet, podstaw teoretycznych i praktycznych komplekso-wego postępowania terapeutycznego w leczeniu paliatywnym przerzutów nowotworowych do trzonów kręgowych i odbarczeniem elementów nerwowych metodą wertebroplastyki, z uwzględnieniem fizjoterapii okołooperacyjnej w materiale własnym. Od 2004 roku do kwietnia 2007 w 4WSKzP wykonano 78 zabiegów dotrzonowych iniekcji cementu, w tym u 56 pacjentów z przerzutami, 12 z powodu złamań osteoporotycznych i u 10 z naczyniakami trzonów. U 35 osób z przerzutami do trzonów kręgów zabieg wykonano podczas tzw. operacji otwartych. Pozostałe 43 osoby poddano przezskórnej wertebroplastyce (PWP). Przedstawione kompleksowe postępowanie terapeutyczne w wybranych schorzeniach kręgosłupa oraz stosowana fizjoterapia okołooperacyjna wydają się spełniać współczesne poglądy na ich leczenie. Stanowią alternatywę dla tradycyjnych metod wymagających często długotrwałego unieruchomienia wobec skutków hipokinezji. Obecny stan wiedzy oraz własne doświadczenia autorów wskazują na zasadność przyjętego modelu postępowania.

Polimethyl methacrylate (PMMA) intravertebral injections are a modern method in the treatment of vertebral compression fractures in palliative treatment of cancer metastases, osteoporosis, as well as of vertebral body haemanginoma. The method consists in injecting cement into the vertebral body, and thus filling bone structure losses. It results in reduced pain, strengthening and stabilization of the vertebral body in compression fractures. It translates into stability of the spine which in turn enables fast introduction of early physiotherapy and individually adjusted physical activity in the process of rehabilitation. The aim of the paper is to present advantages, practical and theoretical basis of the comprehensive therapeutic procedure in palliative treatment of vertebral compression fractures with operative decompression of the nervous elements in the vertebral canal by means of vertebroplasty, taking into consideration perioperative physiotherapy in the authors' own material. From 2004 to April 2007 in 4WSKzP [4th Military University Hospital with Polyclinic] 78 PMMA intravertebral injection procedures were performed, including 56 patients with metastases, 12 due to fractures caused by osteoporosis and in 10 patients with vertebral body haemanginoma. In 35 patients with metastases to the vertebral bodies, the procedure was performed during so-called open operations. The other 43 patients underwent percutaneous vertebroplasty. The comprehensive therapeutic procedure presented in this paper in selected spinal conditions as well as the applied perioperative physiotherapy seem to conform to contemporary views on the treatment of such conditions. It is an alternative for traditional methods frequently requiring long-term immobilization connected with the effects of hypokinesis. The present knowledge as well as the authors' own experiences confirm justifiability of the taken measures.

Refine search results

1 Physiotherapy

1 Polish Journal of Surgery

1 2020

1 2009

1 Bankiewicz K.

1 Chantsoulis M.

1 Dzierzęcki S.

1 Pasterski T.

1 Patrzyk R.

1 Sakowski J.

1 Sipko T.

1 Skrzek A.

1 Szweda A.

1 Turek G.

1 Ząbek M.

Search results

Obecne strategie leczenia glejaków złośliwych – doświadczenia Kliniki Neurochirurgii Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego w Warszawie

A comprehensive therapeutic procedure in palliative treatment of spinal cancer metastases by the polymethyl methacrylate (PMMA) intravertebral injection - with decompression of nervous elements of the vertebral canal