Search results

1

Aspirin and statin medication decreases the risk of myocardial infarction associated with LTA and NFKBIL1 polymorphisms

100%

Höyssä S., Rontu R., Kuukasjärvi P., Mennander A., Laurikka J., Tarkka M., Nikus K., Islam M., Karhunen P., Lehtimäki T.

Open Medicine

|

2006

|

vol. 1

|

issue 3

237-249

EN

Lymphotoxin-α (LTA) is a cytokine involved in inflammatory reactions. NFKBIL1 is a regulator of the NF-κB complex. The study investigated the associations of LTA 804 C>A and NFKBIL1-63 T>A polymorphisms with the use of statin and acetylsalicylic acid (ASA) treatment in relation to myocardial infarction (MI). The study population comprised of 600 Finnish individuals who underwent coronary angiography volunteering for the Angiography and Genes Study. Genotypes were detected by the TaqMan 5′ nuclease assay. We found a interaction between the LTA genotype (p=0.002) and the NFKBIL1 genotype (p=0.012) and statin treatment in relation to MI. Subjects with the LTA AA or the NFKBIL1 AA genotype were at a 2.77 (95% CI:1.22-6.24) and 2.85 (95% CI:1.22-6.66) times higher risk, respectively, of suffering an MI when compared to other genotypes among statin non-users. ASA treatment also modulated associations between LTA and NFKBIL1 genotypes and MI (p=0.015 and p=0.028 respectively). The NFKBIL1-A-LTA-A haplotype showed a 61% increase in the risk of MI compared to the NFKBIL1-T-LTA-C haplotype among statin non-users. Anti-inflammatory medication modifies the genotype-related risk of MI, suggesting that subjects with LTA and NFKBIL1 AA haplotype might especially benefit from the treatment.

2

Wzrost po traumie a zadowolenie z życia u osób po zawale serca

100%

Ogińska-Bulik N.

Polskie Forum Psychologiczne

|

2014

|

vol. XIX

|

issue 1

140-154

EN

The aim of the study was to investigate the relationship between posttraumatic growth, which was a consequence of experienced traumatic event and the level of satisfaction with life. The study group consists of 86 person (62 men and 24 women), aged 36-87 (M = 60,5; SD = 10,05), who experienced myocardial infarction. Half of them participated in rehabilitation program. Two methods were used in the study: Life Satisfaction Questionnaire and Posttraumatic Growth Inventory. The results revealed poor relationship between positive changes aftermath trauma and life satisfaction. The overall score of Life Satisfaction Questionnaire correlates only with positive changes in relations to others. These changes appeared the main predictor of satisfaction with life among persons with myocardial infarction.

3

A levels of endogenous gonadal hormones and their relationship with selected coronary artery disease risk factors among young women post myocardial infarction

100%

Ablewska U., Jankowski K., Rzewuska E., Liszewska-Pfejfer D., Hryniewiecki T.

Acta Biochimica Polonica

|

2011

|

vol. 58

|

issue 3

385-389

EN

In recent decades a significant raise in the incidence of myocardial infarction among young women has been recorded. It is presumed that, apart from the classical risk factors, other reasons exist for premature atherosclerosis in young women, related to the homeostasis of gonadal hormones. The aim of the study was to analyze the levels of gonadal hormones (estradiol, progesterone, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, testosterone and dehydroepiandrosterone) measured in the luteal phase, in 65 normally menstruating women post myocardial infarction (MI) and to investigate a possible relationship between the hormone profile and selected coronary artery disease (CAD) risk factors. The levels of gonadal hormones: estradiol, progesterone, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, testosterone and dehydroepiandrosterone were measured in the luteal phase. All examined women had normal mean levels of gonadal hormones. In the post MI patients leading a sedentary life style, a significantly lower mean progesterone concentration was observed (16.29 ± 9.11 versus 29.43 ± 21.14 nmol/l, p < 0.05) and significantly higher mean testosterone concentration (2.34 ± 0.98 versus 1.76 ± 1.09 nmol/l, p < 0.05) when compared to patients from the same group, but leading a more active life. In obese post MI women (BMI ≥ 30 kg/m2) a lower mean concentration of progesterone was detected (18.02 ± 8.12 versus 26.16 ± 14.72 nmol/l, p < 0.05), than in slimmer patients from the same group. In post MI women with a positive family history for CAD, a significantly higher mean concentration of testosterone was detected (2.31 ± 1.22 versus 1.67 ± 0.74 nmol/l, p < 0.05) than in patients with no family history. The results suggest a correlation between levels of gonadal hormones and classical CAD risk factors.

4

miR-29a and miR-30c negatively regulate DNMT 3a in cardiac ischemic tissues: implications for cardiac remodelling

100%

Gambacciani C., Kusmic C., Chiavacci E., Meghini F., Rizzo M., Mariani L., Pitto L.

microRNA Diagnostics and Therapeutics

|

2014

|

vol. 1

|

issue 1

EN

Recent evidences indicate that epigenetic changes play an important role in the transcriptional reprogramming of gene expression that characterizes cardiac hypertrophy and failure and may dictate response to therapy. Several data demonstrate that microRNAs (miRNAs) play critical roles both in normal cardiac function and under pathological conditions. Here we assessed, in in vivo rat models of myocardial infarction (MI) and ischemia-reperfusion (IR), the relationship between two miRNAs (miR-29a and miR-30c) and de novo methyltransferase (DNMT3a) which, altering the chromatin accessibility for transcription factors, deeply impacts gene expression. We showed that the levels of members of miR-29 and miR- 30 families were down regulated in ischemic tissues whilst the protein levels of DNMT3a were increased, such a relation was not present in healthy tissues. Furthermore, by an in vitro assay, we demonstrated that both miRNAs are able to down regulate DNMT3a by directly interacting with DNMT3a 3’UTR and that miR-29a or miR-30c overexpression in the cardiac HL1 cell line causes decrease of DNMT3a enzyme both at the mRNA and protein levels. Our data, besides confirming the down regulation of the miR-29a and miR-30c in infarcted tissues, envisage a cross-talk between microRNAs and chromatin modifying enzymes suggesting a new mechanism that might generate the alterations of DNA methylation often observed in myocardial pathophysiology.

5

Genetics of myocardial infarction in clinical practice. Is it ready for prime time?

100%

Notarangelo M. F., Bontardelli F., Giacalone R., Guidorossi A., Caporale V., Ardissino D.

Genetics of Multifactorial Disorders

|

2014

|

vol. 1

1-5

EN

Ischemic heart diseases are the leading cause of morbidity and mortality in developed countries, despite advances in cardiac care over the last few decades. Myocardial infarction is a complex, multifactorial disorder that is thought to be due to interactions between genetic and environmental factors. Recent rapid advances in molecular genetics techniques have identified a number of common genetic variants loosely associated with myocardial infarction, and highly promising, newly designed platforms should identify less common genetic variants with an even greater clinical impact. These discoveries have brought us to a stage at which we need to begin to consider how personalised genomic information should be incorporated into clinical practice in order to benefit individuals and society in general.

6

Early atrial fibrillation during acute posterior myocardial infarction: an interplay of ischemia of sinus node artery and atrial arrhythmogenesis.

100%

Antonopoulos A., Luisi G. A.

|

EN

Atrial arrhythmias and especially atrial fibrillation in the early phase (first 12 hours) of acute myocardial infarction (AMI) are rare. They are more common in the later stages of AMI and the most of the times as a sign of heart failure. The pathogenesis seems to be an underlined coronary ischemia. Among the causes an ischemia of sinus node artery (SNA) is previously described. SNA arise the most of the times from the initial part of right coronary artery while the remaining from the LCx or in a small proportion of them have double origin from RCA and LCx one. In this case we describe a case of atrial fibrillation in the early phase of AMI promptly resolved in the next one hour after successful percutaneous coronary angioplasty (PTCA) treatment of the culprit lesion in the LCx at site of the origin of SNA.

PL

Zaburzenia rytmu przedsionków, a zwłaszcza migotanie przedsionków we wczesnej fazie (pierwsze 12 godzin) ostrego zespołu wieńcowego (AMI) są rzadkie. Są one bardziej powszechne w późniejszych stadiach AMI i przez większość czasu wustępują jako oznaka niewydolności serca. Patogeneza wydaje się być podyktowana niedokrwieniem wieńcowym. Wśród przyczyn wymienia się niedokrwienie tętnicy węzła zatokowego (SNA). SNA powstają najczęściej z początkowej części prawej tętnicy wieńcowej, podczas gdy pozostałe z LCx lub rzadziej mając podwójne pochodzenie (RCA i LCx). Autorzy omawiają przypadek migotania przedsionków we wczesnej fazie AMI, które natychmiast ustąpiło w ciągu następnej godziny po udanym leczeniu przezskórną angioplastyką wieńcową (PTCA) zmiany w LCx skąd pochodziło SNA.

7

Acute myocardial infarction in an elderly patient treated for lung cancer

100%

Plecka P.

OncoReview

|

2018

|

vol. 8

|

issue 3

76-79

EN

There is a growing number of elderly patients, so it is necessary to create new standards of oncologic care for such individuals in order to provide them with the best possible treatment. An elderly woman was treated for locally advanced small-cell lung cancer. Due to the suspicion of coronary disease, arterial hypertension and age, anti-cancer treatment with carboplatin and etoposide was recommended. When carboplatin infusion came to a stop, signs of myocardial infarction in ECG as well as elevated levels of troponin I were reported. Originally, non-invasive treatment was introduced, but several days later three DES stents were placed in coronary arteries. An attempt was made to treat the patient with cisplatin and etoposide, after which respiratory failure, tumor lysis syndrome and pancytopenia occurred. That is why chemotherapy was discontinued at the time. The patient’s tumor area and brain was irradiated. 16 months later, she is still alive without signs of disease progression. New oncologic standards should be elaborated in order to ensure appropriate treatment for elderly patients.

8

Acute inferior myocardial infarction caused by left anterior descending artery occlusion.

100%

Skakun O., Fedorov S., Verbovska O., Martyniv I.

|

vol. 2

|

issue 2

32-37

EN

INTRODUCTION: Acute myocardial infarction with ST segment elevation in the inferior leads suggests an acute occlusion of the right coronary artery (RCA). Occlusion of the left anterior descending artery (LAD) usually causes ST segment elevation in the precordial leads and reciprocal ST segment depression in the inferior leads. But ST segment elevation in the inferior leads due to occlusion of the LAD is uncommon. MATERIAL AND METHODS: It’s the clinical case of 60-year-old previously healthy man presented inferior STEMI. Physical examination, urgent coronarography, some laboratory and instrumental tests were performed. RESULTS: A 60-year-old previously healthy man presented to an outpatient clinic with complaints of intensive burning retrosternal chest pain with irradiation to the left hand that had started half an hour before.ECG revealed ST segment elevation in leads II, III, aVR, aVF, V4-V6 and reciprocal ST segment depression in the lead aVL.Coronary angiography was performed: there was left coronary artery dominance, RCA was intact, subocclusion of the proximal LAD was found; “slow flow” phenomenon was noted. A drug-eluting stent was introduced into the proximal LAD. CONCLUSIONS: Inferior acute myocardial infarction can be caused by untypical branch of coronary artery and it’s belongs to rare clinical cases.

PL

WSTĘP: Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej sugeruje ostrą niedrożność prawej tętnicy wieńcowej (RCA - right coronary artery). Zwężenie lewej przedniej tętnicy zstępującej (LAD - left anterior descending) zwykle powoduje uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach przedsercowych i jednoczesne obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej. Ale uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej z powodu niedrożności LAD jest rzadkie. MATERIAŁ I METODY: Klinicznym przypadkiem 60-letniego wcześniej zdrowego mężczyzny był OZW STEMI ściany dolnej. Wykonano badanie fizykalne, pilną koronarografię, wybrane testy laboratoryjne i instrumentalne. WYNIKI: 60-letni wcześniej zdrowy mężczyzna zgłosił się do kliniki zgłaszając silny piekący ból w klatce piersiowej promieniujący do lewej ręki, który rozpoczął się pół godziny wcześniej. EKG wykazało uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach II, III, aVR , aVF, V4-V6 i obniżenie odcinka ST w odprowadzeniu aVL. Wykonano angiografię tętnic wieńcowych: pozostawiono dominację lewej tętnicy wieńcowej, RCA była nienaruszona, znaleziono niedrożność proksymalneh LAD. Odnotowano zjawisko „wolnego przepływu”. Stent uwalniający i lek wprowadzono do proksymalnej LAD. WNIOSKI: Ostry zespół wieńcowy ściany dolnej może być spowodowany nietypowo niedrożnością gałęzi tętnicy wieńcowej LAD i należy do rzadkich przypadków klinicznych.

9

Mechanical complications of acute myocardial infarction considering risk factors, treatment and survival of patients in 10-year clinical observation

100%

Dąbek J., Skorus P. R., Potyka K., Potyka M., Stachoń K., Gąsior Z.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2019

|

issue 73

119-129

EN

INTRODUCTION: Cardiovascular diseases, including coronary disease and its complications, are the most common cause of death. Myocardial infarction is usually caused by a blood clot cosing the lumen of a coronary artery at the site of an unstable atherosclerotic plaque. MATERIAL AND METHODS: All the analyzed patients with mechanical complications of acute myocardial infarction (AMI) were hospitalized at the 2nd Department of Cardiology and Department of Anaesthesiology and Intensive Care of the Upper-Silesian Medical Centre in Katowice in 2006–2016 and the database was based on the medical records of the patients. The study group comprised 52 (100%) patients. There were 23 (44.2%) women and 29 (55.8%) men, aged 54 to 84 years with a mean age of 69.8 years. RESULTS: Ventricular septal rupture (n = 36; 69.2%) was the most frequently observed complication but papillary muscle rupture (n = 4; 7.7%) and tendinous chord rupture (n = 4; 7.7%) were the least frequent. Hypertension and hypercholesterolemia were the most common risk factors for coronary heart disease in the study group. An increased mortality rate was observed in patients who received pharmacological treatment compared to surgically treated patients (87.5% vs. 61.4%). The majority of patients had one risk factor for coronary heart disease (28; 53.8%). CONCLUSIONS: 1. In the study group, ventricular septal rupture and the cardiac free wall rupture were the most frequently observed mechanical complications of AMI. 2. Patients with AMI had numerous risk factors for coronary heart disease, of which hypertension and hypercholesterolemia were the most common. 3. Patients with mechanical complications of AMI had both higher mortality rates than survival and they were higher in the pharmacologically treated group.

PL

WSTĘP: Choroby układu krążenia, w tym choroba wieńcowa i jej powikłania, stanowią najczęstszą przyczynę zgonów. Zawał mięśnia sercowego spowodowany jest zwykle pęknięciem blaszki miażdżycowej i zamknięciem tętnicy wieńcowej skrzepliną. MATERIAŁ I METODY: Badaniem objęto 52 chorych (100%) z mechanicznymi powikłaniami ostrego zawału serca, hospitalizowanych w II Oddziale Kardiologii oraz Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach w latach 2006–2016, wtym 23 kobiety (44,2%) i 29 mężczyzn (55,8%) w wieku 54‒84 lat (średnia wieku 69,8 roku). WYNIKI: Najczęstszym powikłaniem było pęknięcie przegrody międzykomorowej (n = 36; 69,2%), natomiast do najrzadszych należały pęknięcie mięśnia brodawkowatego (n = 4; 7,7%) i pęknięcie ścięgien (n = 4; 7,7%). Nadciśnienie i hipercholesterolemia były najczęstszymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca w badanej grupie. Zwiększoną śmiertelność zaobserwowano u pacjentów leczonych farmakologicznie (87,5%), podczas gdy śmiertelność pacjentów leczonych operacyjnie wynosiła 61,4%. U większości pacjentów występował jeden czynnik ryzyka choroby wieńcowej (n = 28; 53,8%). WNIOSKI: 1. Najczęstszymi powikłaniami były pęknięcie przegrody międzykomorowej i pęknięcie ściany serca. 2. U pacjentów występowało wiele czynników ryzyka dla choroby niedokrwiennej serca, spośród których najczęstszymi były nadciśnienie i hipercholesterolemia. 3. Śmiertelność w badanej grupie chorych z mechanicznymi powikłaniami ostrego zawału serca znacznie przewyższała przeżywalność i była większa w grupie leczonych zachowawczo.

10

Adult stem cells: hopes and hypes of regenerative medicine

88%

Dulak J., Szade K., Szade A., Nowak W., Józkowicz A.

|

issue 3

329-337

EN

Stem cells are self-renewing cells that can differentiate into specialized cell type(s). Pluripotent stem cells, i.e. embryonic stem cells (ESC) or induced pluripotent stem cells (iPSC) differentiate into cells of all three embryonic lineages. Multipotent stem cells, like hematopoietic stem cells (HSC), can develop into multiple specialized cells in a specific tissue. Unipotent cells differentiate only into one cell type, like e.g. satellite cells of skeletal muscle. There are many examples of successful clinical applications of stem cells. Over million patients worldwide have benefited from bone marrow transplantations performed for treatment of leukemias, anemias or immunodeficiencies. Skin stem cells are used to heal severe burns, while limbal stem cells can regenerate the damaged cornea. Pluripotent stem cells, especially the patient-specific iPSC, have a tremendous therapeutic potential, but their clinical application will require overcoming numerous drawbacks. Therefore, the use of adult stem cells, which are multipotent or unipotent, can be at present a more achievable strategy. Noteworthy, some studies ascribed particular adult stem cells as pluripotent. However, despite efforts, the postulated pluripotency of such events like "spore-like cells", "very small embryonic-like stem cells" or "multipotent adult progenitor cells" have not been confirmed in stringent independent studies. Also plasticity of the bone marrow-derived cells which were suggested to differentiate e.g. into cardiomyocytes, has not been positively verified, and their therapeutic effect, if observed, results rather from the paracrine activity. Here we discuss the examples of recent studies on adult stem cells in the light of current understanding of stem cell biology.

11

Diagnostic problems of acute coronary syndrome in ambulance service

88%

Zagawa S., Leszczyński P., Bakalarski P., Fedorov S.

Critical Care Innovations

|

2018

|

vol. 1

|

issue 1

25-33

EN

INTRODUCTION: Acute coronary syndromes are one of the leading causes of death due to cardiovascular diseases. The diagnosis is made on the basis of the clinical picture, ECG record and laboratory tests. Diagnosis of critical myocardial ischemia in pre-hospital conditions is a challenge for emergency medical teams. MATERIAL AND METHODS: In order to determine the level of knowledge and the ability to recognize and deal with patients with acute coronary syndrome tests were carried out among fifty employees of the emergency medical service (doctors, nurses and paramedics) in the region of central Poland. Statistical analysis was carried out using the normality test of the Shapiro-Wilk distribution and non-parametric chi-square test of independence. The results were considered significant at the level p < 0,05. RESULTS: In the field of diagnostics, doctors obtained the result of 73.20% (SD ± 32.23), paramedics: 52.00% (SD ± 24.51), and nurses: 30.00% (SD ± 13.75). Correct treatment was best implemented by paramedics who obtained an average of 51.11% (SD ± 34.98). In turn, doctors gave 49.33% (SD ± 39.05) correct answers, and nurses 43.22% (SD ± 34.17). There was no statistical dependence of the test results on the profession (ᵡ² = 1.13; p> 0.05), nor being the head of the emergency medical team (ᵡ² = 0,43; p>0,05). CONCLUSIONS: The level of preparation of ambulance service personnel in the field of identifying and dealing with patients with suspected acute coronary syndrome is insufficient. Further research is indicated indicating the greatest substantive deficiencies of emergency doctors, paramedics and emergency nurses to implement the necessary professional development.

PL

WSTĘP: Ostre zespoły wieńcowe są jedną z głównych przyczyn zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego, zapisu ekg oraz badań laboratoryjnych. Rozpoznanie krytycznego niedokrwienia mięśnia sercowego w warunkach przedszpitalnych stanowi wyzwanie dla zespołów ratownictwa medycznego. MATERIAŁ I METODY: W celu określenia poziomu wiedzy i umiejętności rozpoznawania oraz postępowania z pacjentem z ostrym zespołem wieńcowym przeprowadzono testy wśród pięćdziesięciu pracowników systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego (lekarzy, pielęgniarek i ratowników medycznych) w rejonie centralnej Polski. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą testu normalności rozkładu Shapiro-Wilka oraz testu nieparametrycznego chi-kwadrat niezależności. Wyniki uznano za istotne na poziomie p < 0,05. WYNIKI: W zakresie diagnostyki lekarze uzyskali wynik 73,20% (SD ± 32,23), ratownicy medyczni: 52,00% (SD ± 24,51), a pielęgniarki: 30,00% (SD ± 13,75). Poprawne postępowanie najlepiej potrafili wdrożyć ratownicy medyczni, którzy uzyskali średnią 51,11% (SD ± 34,98). Z kolei lekarze udzielili 49,33% (SD ± 39,05) poprawnych odpowiedzi, zaś pielęgniarki 43,22% (SD ± 34,17). Nie wykazano zależności statystycznej wyników testu z wykonywanym zawodem (ᵡ² = 1,13; p>0,05), ani pełnieniem funkcji kierownika zespołu ratownictwa medycznego (ᵡ² = 0,43; p>0,05). WNIOSKI: Poziom przygotowania personelu zespołów ratownictwa medycznego w zakresie rozpoznawania i postępowania z pacjentem z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego jest niewystarczający. Wskazane są dalsze badania wskazujące na największe braki merytoryczne lekarzy systemu, ratowników medycznych i pielęgniarek systemu, aby wdrożyć niezbędne doskonalenie zawodowe.

12

Zawał mięśnia sercowego w ciąży - opis przypadku

75%

LEDNIOWSKA A., PROKOPCZUK J., KAROŃ J., SAMBORSKI S., STACHURA J.

Ginekologia i Położnictwo

|

2014

|

vol. 9

|

issue 3

56-60

EN

Myocardial infarction in pregnant women is a highly rare occurrence. In recent years its incidence has risen significantly, which is related, among other things, to late motherhood, development of assisted reproductive technologies which permit pregnancy in women of increasingly older age, and increasing incidence of coronary artery disease in young people. Myocardial infarction occurs most frequently in pregnant women after 33. in multiparous women, in the 3 rd trimester of pregnancy, and affects the anterior wall. The 2003 European and American guidelines recommend treatment of myocardial infarction in pregnant women by coronary artery angioplasty. Due to the high mortality of pregnant women and foetuses, interdisciplinary care should be provided by a team of doctors and nurses. The authors present the case of a 42-year-old woman after an anterior myocardial wall infarction, who had another episode in the 28 th week of pregnancy.

PL

Zawał mięśnia sercowego u kobiet w ciąży jest zjawiskiem niezmiernie rzadkim. W ostatnich latach znacznie wzrosła częstość występowania, co jest związane między innymi z późnym macierzyństwem, rozwojem technik rozrodu wspomaganego pozwalającego na zajście w ciążę kobietom starszym oraz zwiększoną zapadalnością na choroby wieńcowe przez kobiety. Zawał serca u kobiet w ciąży najczęściej występuje po 33. roku życia, w III trymestrze ciąży, u wieloródek i dotyczy ściany przedniej. Europejsko-Amerykańskie wytyczne z 2003 r. zalecają leczenie zawału mięśnia sercowego u kobiet w ciąży poprzez angioplastykę wieńcową. Z uwagi na wysoki stopień umieralności ciężarnych oraz płodów, kobieta ciężarna powinna zostać objęta opieką interdyscyplinarną zespołu lekarzy i pielęgniarek. W pracy zaprezentowano przypadek 42. letniej kobiety, po przebytym zawale mięśnia sercowego ściany przedniej, u której doszło do kolejnego zawału mięśnia sercowego w 28. tygodniu ciąży.

13

Jakość życia osób w środowisku wiejskim po zawale mięśnia sercowego

75%

Szymańska A., Chojnacka-Kowalewska G., Przybylska J.

Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu

|

2019

|

vol. 4

|

issue 4

47-61

EN

Introduction. Nowadays cardiovascular diseases, including myocardial infarction, are one of the most common disorders not only in Poland but also in highly developed countries. Cardiovascular diseases my lead to decline in quality of life. Aim. The aim of this study is to gain information on the assesment of quality of life in a rural area in people after myocardial infarction. Material and methods. A diagnostic survey and a questionnaire were used . A diagnostic survey on the assesment of the quality of life was used as a tool. The main research techniques in the diagnostic survey were: questionnaire and questionnaire-based interviews. Chi square test (Pearson's correlation test) was used in statistical analisys. Results. Based on the results obtained, it was concluded that the respondents' quality of life was assesed positively. Socio-demographic features such as: marital status, families' support, financial situation, place of residence are directly proportional and have significant impact on the assesment. Conclusions. In this study, patients assessed the quality of life after myocardial infarction positively. Patients who are married , supported by their families and friends presented a better quality of life. Analyses showed that coexistence of diabetes and atherosclerosis have also a great influence on patients' quality of life. However, arterial hypertension and obesity have no impact on the quality of life.

PL

Wstęp. W obecnych czasach choroby układu sercowo – naczyniowego, w tym zawał mięśnia sercowego, są najczęściej występującym schorzeniem zarówno w Polsce, jak i innych krajach wysokorozwiniętych. Może to prowadzić do spadku jakości życia takich chorych. Cel. Celem pracy jest uzyskanie informacji na temat oceny jakości życia osób w środowisku wiejskim po zawale mięśnia sercowego. Materiał i metody. W badaniach zastosowano metodę sondażu diagnostycznego. Jako technikę dla uzyskania zamiarów badawczych wybrano ankietę. Za narzędzie badawcze posłużył dla oceny jakości życia sondaż diagnostyczny. Do głównych technik badawczych stosowanych w metodzie sondażu diagnostycznego należą: technika ankiety i wywiad kwestionariuszowy. Do analizy statystycznej wykorzystano test niezależności chi – kwadrat (zwany inaczej testem Pearsona) służący sprawdzaniu hipotez. Wyniki. Na podstawie otrzymanych wyników i ich analizy stwierdzono, że jakość życia wśród respondentów jest oceniana pozytywnie. Czynniki socjodemograficzne takie jak: stan cywilny, wsparcie od najbliższych, sytuacja materialna, miejsce zamieszkania są wprost proporcjonalne i wywierają na tę ocenę istotny wpływ. Wnioski. Badani pacjenci ocenili pozytywnie jakość życia po zawale mięśnia sercowego. Pacjenci funkcjonujący w związkach, wspierani przez rodzinę i przyjaciół cechowali się lepszą jakością życia. Analizy wykazały, że czynnikami wpływającymi na jakość życia było również współwystępowanie cukrzycy i miażdżycy u chorych. Natomiast współwystępowanie nadciśnienia tętniczego i otyłości nie wykazały wpływu na jakość życia badanych.

14

Simultaneous Coronary Artery By-pass Grafting (OPCAB) and Biliary Tract Drainage Using Kehr's Method

75%

Gołaś J., Kustrzycki W., Rudnicki J.

Polish Journal of Surgery

|

2007

|

vol. 79

|

issue 4

327-331

EN

The study presents a case of a 66-year old male patient with coronary heart disease and a history of inferior wall myocardial infarction. During hospitalization the patient suddenly demonstrated symptoms of obstructive jaundice. The increasing intensity of these symptoms augmented the pre-existent coronary insufficiency, which was classified as stage 3 on the CCS scale. We encountered some circumstances, which rendered use of minimally invasive procedures impossible. Therefore, the patient was treated with combined therapy involving coronary artery bypass grafting on a beating heart, and evacuation of biliary stones followed by drainage of the biliary tract with the use of the T-drain (Kehr's method).

15

Ocena jakości życia pacjentów po zawale mięśnia sercowego

63%

Waszak D.

Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu

|

2023

|

vol. 8

|

issue 1

39-58

EN

Introduction. Myocardial infarction is to occlude or attach a coronary artery, followed by a thrombus, leading to myocardial necrosis. Myocardial infarction is a problem in many diseases, it can lead to a decrease in the quality of life. Myocardial infarction is often a disease visible in Poland as well as in other highly developed countries. Aim. Assessment of the quality of life of patients after myocardial infarction. Material and methods. The method of diagnostic survey was used in this study. An anonymous self-questionnaire and the SF-36 questionnaire for assessing the quality of life were used to conduct the research. The study group consisted of 99 people, both women and men aged 35 to 87, staying at the Department of Cardiology in Włocławek. Each person subjected to the study was informed about the anonymity, the purpose of the research and the method of completing the research. Results. The predominant group of people were men - 59.6%. The respondents assessed the quality of life as a significant deterioration of mental state and lower physical fitness. It has been proven that a previous myocardial infarction has a negative impact on the quality of life. 43.4% of respondents are dissatisfied with their health and feel worse since the onset of a heart attack than in the previous year, it is 60.6%. Patients feel restricted to activities requiring increased energy demand, such as: running, lifting weights, practicing sports with high involvement after heart attack. The restrictions affected as many as 83.8% of respondents. The surveyed group of people after a heart attack experiences frequent fatigue - 40.4%, and 79.9% of people experience short-term fatigue. Conclusions.1. A previous myocardial infarction has a negative impact on the quality of life. 43.4% of respondents indicate dissatisfaction with their health. The remaining 60.6% describe their health as worse than in the previous year. 2. The quality of life of patients after myocardial infarction is characterized by deterioration of mental state and limited physical fitness. For the surveyed population, respondents indicated a deterioration in their mental state, including: 2% were constantly depressed and sad, while 57.6% felt depressed and sad for some time. Physical limitations resulting from increased energy demand were indicated by 83.8% of respondents.

PL

Wstęp. Zawał mięśnia sercowego jest to zamknięcie lub zmniejszeniem tętnicy wieńcowej spowodowany zakrzepem, co prowadzi do martwicy mięśnia sercowego. Zawał serca stanowi poważny problem u wielu chorych, może ono doprowadzić do spadku jakości życia. Jest to częste schorzenie występujące w Polsce jak i w innych krajach wysoko rozwiniętych. Cel pracy. Celem pracy była ocena jakości życia pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Materiał i metody. W niniejszej pracy wykorzystano metodę sondażu diagnostycznego. Do przeprowadzenia badań użyto anonimowego kwestionariusza ankiety własnej oraz kwestionariusz SF-36 do oceny jakości życia. Grupę badaną stanowiło 99 osób, zarówno kobiety jak i mężczyźni w wieku od 35 do 87 lat przebywający na Oddziale Kardiologii we Włocławku. Każda osoba poddana badaniu została poinformowana o anonimowości, celu przeprowadzonych badań oraz sposobie wypełnienia badań. Wyniki. Przeważająca grupa osób stanowili mężczyźni – 59,6%. Respondenci oszacowali jakość życia znaczące pogorszenie stanu psychicznego oraz mniejszej sprawności fizycznej. Udowodniono, że przebyty zawał mięśnia sercowego ma negatywny wpływ na jakość życia. Aż 43,4% ankietowanych wykazało niezadowolenie ze swojego stanu zdrowia oraz to, że od wystąpienia zawału czują się gorzej niż w poprzednim roku (60,6%). Pacjenci odczuwają ograniczenia czynności wymagających zwiększonego zapotrzebowania energetycznego takich, jak: bieganie, podnoszenie ciężarów, uprawianie sportów o dużym zaangażowaniu po zawale. Ograniczenia dotknęły aż 83,8% ankietowanych. Badana grupa osób po przebytym zawale doznaje częstego zmęczenia jest to 40,4%, a 79,9% osób odczuwa krótkotrwałego zmęczenia. Wnioski. 1. Przebyty zawał mięśnia sercowego ma negatywny wpływa na jakość życia, 43,4% ankietowanych wskazuje niezadowolenie ze stanu swojego zdrowia. Pozostałe 60,6% określa stan swojego zdrowia jako gorszy niż w poprzednim roku. 2. Jakość życia pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego charakteryzuje się pogorszeniem stanu psychicznego i ograniczoną sprawnością fizyczną. Dla badanej próby respondenci wskazali pogorszenie stanu psychicznego w tym: 2% ciągle było załamanych i smutnych, z kolei 57,6% odczuwało załamanie i smutek przez jakiś czas. Ograniczenia fizyczne wynikające ze zwiększonego zapotrzebowania energii wskazało 83,8% ankietowanych.

16

Ocena jakości życia pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego

63%

Szudy E., Chojnacka-Kowalewska G.

Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu

|

2023

|

vol. 8

|

issue 3

60-73

EN

Introduction. Myocardial infarction is a major threat to the health and life of many Poles. Cardiovascular diseases in many cases lead to disability and often and death. A patient after a myocardial infarction should make several changes regarding its behavior, it also affects the quality of life. Aim of study. The aim of the study is to assess the quality of life of patients after myocardial infarction. Material and methods. The research was carried out in the Provincial Specialist hospital named Popieluszko in Wloclawek. The study involved 100 patients who had suffered myocardial infarction. The research was anonymous and voluntary. The research tool was sf-36 was used in the comparative study, and a survey belonging to the group consisting of 5 questions. In the first part of the survey, the first 5 questions concern sociodemographic data, while the second part is a questionnaire of quality-of-life assessment. The study was analyzed by statistical analysis by the t-test for independent and univariate ANOVA samples. Results. In the aspect of physical functioning, the subjects could obtain from 0 to 45 points. Average score amounted to 15.70 points with a standard deviation of 12.188 points. In terms of Limitations with due to health, respondents could obtain from 0 to 20 points. The average result was 11.68 points standard deviation SD=7.339. Conclusions. Gender, age, and education of the subjects after myocardial infarction did not differentiate the assessment quality of life, while the place of residence influenced the differentiation of the assessment of health by of the surveyed. Urban citizens rated their health condition lower than rural citizens. Emotional and physical state, patients rated worse than before the onset of myocardial infarction. There were numerous physical limitations, and emotional problems such as depression. The coexistence of diseases differentiated the assessment of the Physical functioning aspect. This aspect was assessed significantly lower by the subjects suffering from obesity, apart from the heart, than by those suffering from diabetes and hypertension.

PL

Wstęp. Zawał mięśnia sercowego, jest dużym zagrożeniem zdrowia i życia wielu Polaków. Choroby układu krążenia w wielu przypadkach doprowadzają do niepełnosprawności a często i śmierci. Chory po zawale mięśnia sercowego powinien wprowadzić kilka zmian dotyczących jego trybu postępowania, ma to również wpływ na jakość życia. Cel pracy. Celem badań jest ocena jakości życia pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego. Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. Bł. Ks. Jerzego Popiełuszki we Włocławku. W badaniu udział wzięło 100 pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego. Badania były anonimowe i dobrowolne. Narzędziem badawczym był kwestionariusz ceny jakości życia SF – 36 oraz ankieta własnego autorstwa składająca się z 5 pytań. W pierwszej części ankiety, pierwsze 5 pytań dotyczy danych społeczno- demograficznych, natomiast druga część to kwestionariusz oceny jakości życia. Badania poddano analizie statystycznej testem t dla prób niezależnych i jednoczynnikowej ANOVA. Wyniki. W aspekcie funkcjonowania fizycznego badani mogli uzyskać od 0 do 45 pkt. Średni wynik wyniósł 15,70 pkt. przy odchyleniu standardowym równym 12,188 pkt. W aspekcie ograniczenia z powodu zdrowia respondenci mogli uzyskać od 0 do 20 pkt. Wynik średni wyniósł 11,68 pkt przy odchyleniu standardowym SD=7,339. Wnioski. Płeć, wiek oraz wykształcenie badanych po przebytym zawale serca nie różnicowała oceny jakości życia, natomiast miejsce zamieszkania wpływało na różnicowanie oceny stanu zdrowia przez badanych, niżej oceniali swój stan zdrowia mieszkańcy miasta niż wsi. Stan emocjonalny i fizyczny pacjenci oceniali gorzej niż sprzed wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Występowały liczne ograniczenia fizyczne oraz problemy emocjonalne takie jak, np. występowanie depresji. Współwystępowanie chorób różnicowało ocenę aspektu Funkcjonowanie fizyczne. Istotnie niżej aspekt ten ocenili badani chorujący poza sercem także na otyłość niż chorzy na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze.

17

Pozawałowa niewydolność serca – optymalne leczenie według współczesnych standardów – opis przypadku

63%

Kaźmierczak-Dziuk A.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2011

|

vol. 7

|

issue 3

241-246

EN

Coronary artery disease (CAD) or ischaemic heart disease caused by atherosclerosis is the most common form of cardiovascular disease. CAD leads to acute coronary syndrome which is the clinical syndrome caused by new or growing interruption or occlusion of blood supply to a part of the heart, causing heart cells to die and myocardial infarction. Myocardial infarction destroys normal myocardium and leads directly to heart failure. This paper describes the case of male patient who in the age of 56 suffered from huge myocardial infarction, which caused important heart contractility disturbances, essential reduction in ejection fraction and provoked symptomatic heart failure. Despite fast revascularization and optimal pharmacotherapy patient remained in class III NYHA classification. As the next step in therapeutic procedure patient underwent the implantation of cardioverter-defibrillator with cardiac resynchronization. After 2 years from this procedure big clinical progress was observed. Now patient remains in class I NYHA classification. Also improvement of left ventricle function in echocardiography was observed. Correct qualification to applied treatment determined its safety and legitimacy, and resulted in good clinical effect of treatment the patient with heart failure. Such effectiveness is very important for the patient’s follow-up and good prognosis due to cardiovascular risk reduction.

PL

Choroba wieńcowa, czyli choroba niedokrwienna serca na podłożu miażdżycy tętnic wieńcowych, jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu sercowo-naczyniowego. Bezpośrednie następstwo miażdżycy tętnic wieńcowych stanowi ostry zespół wieńcowy, będący zespołem klinicznym spowodowanym przez świeże lub narastające ograniczenie bądź całkowite ustanie przepływu krwi przez tętnicę wieńcową, doprowadzające do martwicy mięśnia sercowego, czyli zawału serca. Zawał serca powodujący zniszczenie prawidłowo działającego myocardium prowadzi bezpośrednio do rozwoju niewydolności serca. W pracy przedstawiono przypadek pacjenta, który w wieku 56 lat przebył rozległy zawał serca, powodujący głębokie zaburzenia kurczliwości, istotne obniżenie frakcji wyrzutowej i objawy niewydolności serca. Pomimo podjętych w trybie przyspieszonym procedur rewaskularyzacyjnych oraz optymalnej farmakoterapii chory nadal pozostawał w III klasie czynnościowej według NYHA. Jako kolejny etap leczenia zakwalifikowano chorego do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora z funkcją resynchronizacji. Po dwóch latach od wdrożenia elektroterapii zaobserwowano istotną klinicznie poprawę stanu chorego (obecnie znajduje się w I klasie czynnościowej według NYHA), a także istotną poprawę funkcji lewej komory w badaniu echokardiograficznym. Prawidłowa kwalifikacja chorego do zastosowanego leczenia warunkowała jego bezpieczeństwo i zasadność, a przede wszystkim skutkowała dobrym wynikiem leczenia niewydolności serca. Taka skuteczność terapii nie pozostanie bez wpływu na dalsze rokowanie pacjenta, powodując istotną redukcję ryzyka sercowo-naczyniowego.

18

Intensyfikacja leczenia farmakologicznego u pacjenta z dławicą i zaawansowaną chorobą wieńcową (bez opcji rewaskularyzacyjnej)

63%

Balsam P.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2013

|

vol. 9

|

issue 2

201-204

EN

In the last decades, the introduction of statins, benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors, coronary artery revascularisation or prophylactic programmes brought about the breakthrough in treating diseases of the circulatory system, in particular ischaemic heart disease. The basis for treating stable coronary artery disease is the administrations of drugs, such as: antiplatelet drugs, statins and angiotensin-converting enzyme inhibitors (particularly in concomitant indications) as medicines the improve survival as well as symptomatic drugs, particularly beta blockers, which may additionally influence the prognosis of patients with the history of heart attack. On the other hand, symptomatic patients with advanced coronary artery disease in whom revascularisation is not possible or burdened with too great risk and patients who do not consent to the procedure constitute a major therapeutic challenge for attending physicians. In such situations, additional options are worth considering, such as the application of metabolic drugs which are described in the standards as drugs added to the therapy conducted so far or used as substitutes in case of intolerance of current treatment. The management of the patient with coronary artery disease presented in this paper constitutes an example that pictures a difficult case of coronary artery disease treatment and a situation in which metabolic drugs are used.

PL

Wprowadzenie do leczenia statyn, korzyści ze stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, rewaskularyzacja wieńcowa czy programy profilaktyczne doprowadziły w ostatnich dekadach do przełomu w zakresie leczenia schorzeń układu sercowo-naczyniowego, szczególnie w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Podstawę leczenia stabilnej choroby wieńcowej stanowi stosowanie leków: przeciwpłytkowego, statyny, inhibitora konwertazy angiotensyny (szczególnie w przypadku wskazań współistniejących) jako leków poprawiających przeżycie oraz leków objawowych, szczególnie beta-adrenolityków, które u pacjentów po zawale serca także mają wpływ na ich rokowanie. Z drugiej strony objawowi pacjenci z zawansowaną chorobą wieńcową bez opcji rewaskularyzacji lub bardzo wysokiego ryzyka zabiegu, osoby niewyrażające zgody na zabieg są dużym wyzwaniem terapeutycznym dla prowadzących lekarzy. W takich sytuacjach warto rozważyć dodatkowe opcje, na przykład zastosowanie leków metabolicznych, które są opisane w standardach jako leki dołączane do dotychczasowej terapii lub użyte jako zamiennik, w razie gdyby dotychczas stosowane leczenie było źle tolerowane. Opisane w artykule postępowanie z pacjentem z chorobą wieńcową jest przykładem, który obrazuje trudny przypadek terapii choroby wieńcowej oraz miejsce na zastosowanie leków metabolicznych.

19

Are rural patients aware of myocardial infarction’s risk factors, symptoms, and management? A survey study in the COVID-19 pandemic era

63%

Korman M., Felkle D., Korman T., Korman M., Felkle D., Korman T.

Folia Medica Cracoviensia

|

2021

|

vol. 61

|

issue 2

20

Obraz siebie pacjentów po zawale serca a postawa troski o siebie

63%

Wilski M.

Psychiatria i Psychologia Kliniczna

|

2011

|

vol. 11

|

issue 1

15-25

EN

Introduction: One of the factors which increase the rehabilitation efficacy and accelerate the convalescence and return to society of the patients after myocardial infarction may be the self-care attitude. Therefore it seems justifiable to seek such factors which will affect the self-care level. Self-estimation belongs to the most important determinants of coping efficacy and undertaking health behaviours. Considering that health behaviours may be treated as a behavioural manifestation of the self-care attitude, it is probable that the correlation between the self-image and self-care attitude appears to be strong. Aim: The aim of the research was determination of the strength of the correlation between the level of self-image and selfcare attitude as well as the care types in patients after myocardial infarction. Methods: The study involved 127 persons whohad myocardial infarction for the first time and did not undergo any other severe concomitant illnesses. The study covered 28 women and 99 men aged from 39 to 81, with the average age 57.74. The study consisted in completing the KTS questionnaire measuring the self-care level and OS questionnaire measuring the self-image level. The results were analysed statistically and discussed. Results: Analysis of the levels of self-care and self-image in patients after myocardial infarction showed a strong correlation between those variables at the 0.01 significance level. It is a linear correlation which means that the higher the self-image level, the higher the self-care level. This rule applies to each of the care dimensions, i.e. Responsibility, involvement and future perspective as well as each of the types of self-care. Conclusions: The research indicated a strong correlation between the self-care level and types and the self-image level in those who underwent myocardial infarction. It appeared that the higher the self-image level after myocardial infarction, the higher the self-care level and the fuller the self-care. Therefore the self-acceptance level should be increased in the patient, because in the case of those who underwent myocardial infarction it is extremely important for development of the self-care attitude. A change in the self-image from negative into positive may be directly translated into an increase in the self-care level.

PL

Wstęp: Jednym z czynników zwiększających skuteczność rehabilitacji i przyspieszających proces zdrowienia oraz powrotu do społeczeństwa osób po zawałach serca może być postawa troski o siebie. W związku z powyższym zasadne wydaje się poszukiwanie takich czynników, które wpływać będą na poziom troski o siebie. Ocena samego siebie należy do najistotniejszych wyznaczników efektywności radzenia sobie i podejmowania zachowań zdrowotnych. Biorąc pod uwagę, że zachowania zdrowotne traktować można jako behawioralny przejaw postawy troski o siebie, istnieje prawdopodobieństwo, że związek między obrazem siebie a postawą troski o siebie okaże się równie silny. Cel: Celem badań było określenie siły związku między poziomem obrazu siebie a postawą troski o siebie i rodzajami troski o siebie pacjentów po zawałach serca. Metody: Badaniami zostało objętych 127 osób, które przeszły zawał serca po raz pierwszy i nie miały innych poważnych chorób towarzyszących. Przebadanych zostało 28 kobiet i 99 mężczyzn, w przedziale wiekowym 39-81 lat, średnia wieku wynosiła 57,74 roku. Badanie polegało na wypełnieniu kwestionariusza KTS mierzącego poziom troski o siebie oraz kwestionariusza OS mierzącego poziom obrazu siebie. Wyniki badań poddano analizie statystycznej i omówieniu. Wyniki: Analiza poziomu troski o siebie i obrazu siebie pacjentów po zawałach serca wykazała silny związek między tymi zmiennymi na poziomie istotności 0,01. Związek ten ma charakter liniowy i oznacza, że im wyższy poziom obrazu siebie, tym wyższy poziom troski o siebie. Reguła ta dotyczy każdego z wymiarów troski, a więc odpowiedzialności, zaangażowania i perspektywy przyszłościowej oraz każdego z rodzajów troski o siebie. Wnioski: Przeprowadzone badania wykazały silny związek między poziomem i rodzajami troski o siebie a poziomem obrazu siebie osób po zawałach serca. Okazało się, że im wyższy poziom obrazu siebie po przebytym zawale serca, tym wyższy poziom troski o siebie i pełniejsza troska o siebie. W związku z powyższym należy zwiększać u pacjenta poziom akceptacji samego siebie, gdyż w przypadku osób po zawałach serca ma to niezwykle istotne znaczenie dla kształtowania postawy troski o siebie. Zmiana obrazu siebie z negatywnego na pozytywny może w bezpośredni sposób przełożyć się na zwiększenie poziomu troski o samego siebie.

Refine search results

Aspirin and statin medication decreases the risk of myocardial infarction associated with LTA and NFKBIL1 polymorphisms

Wzrost po traumie a zadowolenie z życia u osób po zawale serca

A levels of endogenous gonadal hormones and their relationship with selected coronary artery disease risk factors among young women post myocardial infarction

miR-29a and miR-30c negatively regulate DNMT 3a in cardiac ischemic tissues: implications for cardiac remodelling

Genetics of myocardial infarction in clinical practice. Is it ready for prime time?

Early atrial fibrillation during acute posterior myocardial infarction: an interplay of ischemia of sinus node artery and atrial arrhythmogenesis.

Acute myocardial infarction in an elderly patient treated for lung cancer

Acute inferior myocardial infarction caused by left anterior descending artery occlusion.

Mechanical complications of acute myocardial infarction considering risk factors, treatment and survival of patients in 10-year clinical observation

Adult stem cells: hopes and hypes of regenerative medicine

Diagnostic problems of acute coronary syndrome in ambulance service

Zawał mięśnia sercowego w ciąży - opis przypadku

Jakość życia osób w środowisku wiejskim po zawale mięśnia sercowego

Simultaneous Coronary Artery By-pass Grafting (OPCAB) and Biliary Tract Drainage Using Kehr's Method

Ocena jakości życia pacjentów po zawale mięśnia sercowego

Ocena jakości życia pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego

Pozawałowa niewydolność serca – optymalne leczenie według współczesnych standardów – opis przypadku

Intensyfikacja leczenia farmakologicznego u pacjenta z dławicą i zaawansowaną chorobą wieńcową (bez opcji rewaskularyzacyjnej)

Are rural patients aware of myocardial infarction’s risk factors, symptoms, and management? A survey study in the COVID-19 pandemic era

Obraz siebie pacjentów po zawale serca a postawa troski o siebie