Search results

1

Melanoma of Unknown Primary as a Cause of Intestinal Obstruction - a Case Description

100%

Murawa D., Spychała A.

Polish Journal of Surgery

|

2012

|

vol. 84

|

issue 8

415-419

EN

Melanoma of unknown primary applies to 1-8% of all diagnosed melanomas, whereas primary melanoma of the small intestine is a extremely rare case. One of the melanoma characteristics is its capability of forming metastases in the small intestine which very often are diagnosed during autopsy.We present a case report of diagnosed melanoma of unknown primary, whose first symptom was intestinal obstruction. Before admission to the hospital cause of intestinal obstruction, the patient didn't present any signs and symptoms. All typical localizations of primary melanoma were excluded during diagnostic procedure. Palliative right hemicolectomy and segmental small intestine resection were performed. There were no complications in the postoperative course. On the ninth day the patient was discharged from hospital.Quick identification and radical resection of melanoma metastases in the alimentary tract may improve the survival rate in this group of patients. Resection, even if it is palliative by assumption, is not only the best method of elimination of persistent symptoms but it also gives hope for longer survival.

2

Parietal strangulation of small intestine in femoral hernia site with symptoms of intestinal obstruction in patient with incidentally found small intestine tumor – a case report

80%

Żyluk A., Majewski W.

Polish Journal of Surgery

|

2015

|

vol. 87(8)

413-416

EN

Richter’s hernia (partial enterocele) is the strangulation/entrapment of only part of the circumference of the intestinal wall. It is relatively rare, and presents without mechanical obstruction – giving vague, non-specific symptoms and signs, and a threat of intestinal necrosis, gangrene, followed by perforation. A report of a case of entrapment of the jejunum in the femoral ring, which did not cause the gangrene, but symptoms of mechanical obstruction, is presented. Further inspection of the small bowel in this case revealed an extra-luminal tumour, which appeared to be a GIST. The entrapped part of the jejunum has been released and the tumour has been resected.

3

Management of incidentally discovered unaffected Meckel’s diverticulum – a review

80%

Żyluk A.

Polish Journal of Surgery

|

2019

|

vol. 91(6)

41-46

EN

Meckel’s diverticulum is the most common congenital malformation of the gastrointestinal tract, with its incidence estimated at 1-4% in the general population. In most cases Meckel’s diverticulum is a latent, asymptomatic anomaly, but in some cases, it may lead to complications such as intestinal obstruction, bleeding and inflammation. The literature provides no precise recommendations for the management of accidentally diagnosed, unaffected Meckel’s diverticulum. The aim of this study was to review the literature on the subject to determine the current state of knowledge. Based on an analysis of 17 papers, the following criteria (risk factors) were identified justifying ‘preventive’ resection of an accidentally found, unaffected Meckel’s diverticulum: age <50 years, male gender, length >2 cm, macroscopic abnormalities suggesting the presence of ectopic gastric mucosa as well as narrow neck of the diverticulum. When the criteria are not met, there is a minimal lifetime risk of complications. Leaving diverticulum intact is recommended in cases of peritonitis, major abdominal trauma and at older age. Nevertheless, indications or contraindications for resection are relative, and surgeons are safe to make their decision depending on individual patient’s situation.

4

Cecal Volvulus as a Rare Cause of Intestinal Obstruction

80%

Bandurski R., Zaręba K., Kędra B.

Polish Journal of Surgery

|

2011

|

vol. 83

|

issue 9

515-517

EN

Caecal volvulus is very rare causa of the intestinal obstruction. It ocures in 1- 1,5% of all intestinal obstructions. It is known that there is only on treatment in this situation which is surgery. It is classified as an obstruction because of strangulation.We present a case of the 46 year old patient, who was operated because of intestinal obstruction. During the operation caecal volvulus has been found, with gangrene of the appendices.

5

Volvulus of Transverse Colon as A Rare Cause of Obstruction – A Case Report and Literature Review

80%

Walczak D. A., Czerwińska M., Fałek W., Trzeciak P. W.

Polish Journal of Surgery

|

2013

|

vol. 85

|

issue 10

605-607

EN

Volvulus of transverse colon is a rare cause of large bowel obstruction. Diagnosis can be challenging and the effective management remains controversial. We report a case of volvulus of the transverse colon in a 76-year-old woman. The literature regarding diagnosis and treatment of such pathology was also reviewed.

6

Ostra niedrożność przewodu pokarmowego. Ocena zapadalności na podstawie analizy materiału własnego

61%

Kostecki J., Zaniewski M., Hadasik D., Smyła Z., Majewski E., Korzeniowski T., Piekorz P.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2011

|

vol. 65

|

issue 1-2

20-24

EN

BACKGROUND Intestinal obstruction is cured in surgery department. Despite endoscopy, which is fast developing alternative method, classical surgery is still basic and most efective way of treatment. Except obstruction, mainly caused by cancer, incarcerated hernia and adhesions are the other main reasons of ileus. Abdominal adhesions develop mainly as an eff ect of previous operations. The aim of this study was to compare frequency of each type of ileus in two similar periods. MATERIAL AND METHODS Retrospective analysis was performed on 318 patients operated in two periods: 1980–1983 and 2006–2009 in Department of Surgery of District Specialist Hospital in Tychy. RESULTS Ileus caused by incancerated hernia and abdominal adhesions was found in 210 cases (66.1%). Obstruction was reason of 108 cases (33.9%). The most frequent reason of strangulation ileus was incancerated hernia (53.6%). The main reason of obstructive ileus was cancer (93%). There were signifi cant diff erences between analised two periods. There were more cases of ileus in period 2006–2009 comparing to years 1980–1983 (200 vs 118). We observed signifi cant more abdominal adhesions (67 vs 30) and obstructions as an eff ect of cancer (76 vs 25). There were no signifi cant diff erences in frequency of incancerated hernias. CONCLUSIONS It’s urgent and still great problem to fi nd eff ective way of preventing abdominal adhesions. Such big increase of colorectal cancer in advanced stage cannot be explained by longer mean length of live. Physician’s more eff ective training in oncology is urgent necessity. More eff ective diagnostic and prophylactic programs should be introduced.

PL

WSTĘP Niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego jest chorobą leczoną w oddziałach chirurgii. Pomimo szybkiego rozwoju alternatywnych endoskopowych metod leczenia, klasyczna chirurgia jest nadal podstawowym i najskuteczniejszym sposobem postępowania w przypadku niedrożności. Poza zatkaniem, którego najczęstszą przyczyną są nowotwory, innymi głównymi powodami niedrożności są uwięźnięta przepuklina lub zrosty jelitowe (powstające głównie jako wynik poprzednich laparotomii). Celem pracy było porównanie częstości występowania poszczególnych typów ostrej niedrożności przewodu pokarmowego w dwóch odległych od siebie jednakowych okresach czasu. MATERIAŁ I METODY W latach 1980–1983 oraz 2006–2009 na Oddziale Chirurgii Ogólnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Tychach z powodu ostrej niedrożności jelit leczono operacyjnie 318 chorych. Dokonano retrospektywnej analizy historii chorób. WYNIKI Niedrożność z zadzierzgnięcia stwierdzono u 210 (66,1%), a z zatkania u 108 chorych (33,9%). U chorych z niedrożnością z zadzierzgnięcia dominowała niedrożność spowodowana uwięźnięciem przepukliny (53,6%). Główną przyczyną niedrożności z zatkania była zmiana nowotworowa (93%). Stwierdzono istotne różnice w częstości występowania ostrych niedrożności w obydwu okresach czasowych. Porównując lata 2006–2009 z okresem wcześniejszym stwierdzono istotny wzrost przypadków (200 vs 118) niedrożności. Analizując poszczególne typy niedrożności, poza znacząco większą liczbą niedrożności wywołanych nowotworami (76 vs 25), uwagę zwraca częstsze występowanie niedrożności spowodowanej przez zrosty jelitowe (67 vs 30). Nie zaobserwowano istotnych różnic w liczbie niedrożności wywołanych uwięźnięciem przepukliny. WNIOSKI Poszukiwanie skutecznego zapobiegania zrostom otrzewnowym pozostaje pilnym, nadal otwartym problemem. Znaczący wzrost liczby nowotworów jelita grubego nie może być tłumaczony starzeniem się społeczeństwa. Konieczne jest zwrócenie większej uwagi na szkolenie lekarzy w zakresie onkologii i wprowadzenie skutecznych programów diagnostycznych oraz profi laktycznych.

7

Zrosty wewnątrzbrzuszne w ultrasonografii. Część II: Morfologia zmian

51%

Smereczyński A., Starzyńska T., Kołaczyk K., Bojko S., Gałdyńska M., Bernatowicz E., Walecka A.

Journal of Ultrasonography

|

2013

|

vol. 13

|

issue 52

93-103

EN

Despite their frequent appearance, intra-abdominal adhesions are rarely the subject of clinical studies and academic discussions. For many years the operators have been trying to reduce such unfavourable consequences of interventions in the abdominal structures. The aim of this article is to present the possibilities of intra-abdominal adhesion diagnostics by means of ultrasound imaging based on authors’ own experience and information included in pertinent literature. The anatomy and examination technique of the abdominal wall were discussed in Part I of the article. In order to evaluate intraperitoneal adhesions, one should use a convex transducer with the frequency of 3.5–6 MHz. The article provides numerous examples of US images presenting intra-abdominal adhesions, particularly those which appeared after surgical procedures. The significance of determining their localisation and extensiveness prior to a planned surgical treatment is emphasized. Four types of morphological changes in the ultrasound caused by intra-abdominal adhesions are distinguished and described: visceroperitoneal adhesions, intraperitoneal adhesions, adhesive obstructions as well as adhesions between the liver and abdominal wall with a special form of such changes, i.e. hepatic pseudotumour. Its ultrasound features are as follows: 1. The lesion is localised below the scar in the abdominal wall after their incision. 2. The lesion is localised in the abdominal part of the liver segments III, IV and V. 3. With the US beam focus precisely set, the lack of fascia – peritoneum complex may be noticed. An uneven liver outline or its ventral displacement appears. 4. A hepatic adhesion-related pseudotumour usually has indistinct margins, especially the posterior one, and, gradually, from top to bottom, loses its hypoechogenic nature. 5. In a respiration test, this liver fragment does not present the sliding movement – a neoplastic tumour rarely shows such an effect. The immobility of the liver is a permanent symptom of subdiaphragmatic abscess which needs to be included in the differentiation process. 6. In case of doubts, the suspicious liver area may be examined without the consideration of the scar in the abdominal wall. In the differentiation of visceroperitoneal adhesions, firstly, one needs to exclude the peritoneum infiltration in the course of inflammation and neoplastic spreading, which may be very difficult in patients who have undergone a surgery. Pseudomyxoma peritonei constitutes a source of errors much more rarely.

PL

Mimo częstego występowania zrosty wewnątrzbrzuszne rzadko są przedmiotem rozważań klinicznych i opracowań naukowych. Od wielu lat operatorzy starają się w różny sposób ograniczać takie niekorzystne następstwa interwencji w struktury wewnątrzbrzuszne. Niniejszy artykuł ma na celu zaprezentowanie możliwości ultrasonografii w diagnostyce zrostów wewnątrzbrzusznych w oparciu o własne doświadczenia i dane z piśmiennictwa. Anatomię i technikę badania ultrasonograficznego powłok brzusznych omówiono w I części pracy. Do oceny zrostów wewnątrzotrzewnowych należy wykorzystać głowicę konweksową o częstotliwości 3,5–6 MHz. W artykule zaprezentowano liczne przykłady obrazów ultrasonograficznych zrostów wewnątrzbrzusznych, szczególnie tych powstałych po operacjach, i podkreślono znaczenie określenia ich umiejscowienia i rozległości przed planowanym leczeniem chirurgicznym. Wyróżniono i opisano cztery rodzaje zmian morfologicznych w ultrasonografii spowodowanych przez zrosty wewnątrzbrzuszne: zrosty trzewno-otrzewnowe, zrosty wewnątrzotrzewnowe, niedrożność zrostową oraz zrosty wątroby z powłokami, ze szczególną postacią tych zmian, jaką jest guz rzekomy wątroby. Jego cechy sonograficzne przedstawiają się następująco: 1. Zmiana znajduje się pod blizną w powłokach po ich nacięciu. 2. Lokalizacja zmiany dotyczy brzusznej części segmentów III, IV i V wątroby. 3. Przy dokładnym ustawieniu ogniska wiązki ultradźwiękowej daje się wykazać brak kompleksu powięź – otrzewna, w tym miejscu pojawia się nierówny zarys powierzchni wątroby lub jej dobrzuszne podciągnięcie. 4. Guz rzekomy wątroby zrostopochodny ma zwykle zatarte zarysy, zwłaszcza tylną granicę, i stopniowo od góry do dołu traci swój charakter hipoechogeniczny. 5. W teście oddechowym ten odcinek wątroby nie wykazuje ruchu ślizgowego – guz nowotworowy rzadko powoduje taki efekt. Unieruchomienie wątroby jest stałym objawem w ropniu podprzeponowym, który również należy uwzględnić w różnicowaniu. 6. W przypadku niejasności podejrzaną okolicę wątroby można obrazować z pominięciem blizny w powłokach. W różnicowaniu zrostów trzewno-otrzewnowych należy w pierwszym rzędzie wykluczyć naciek otrzewnej w przebiegu jej zapalenia oraz rozsiew procesu nowotworowego drogą otrzewnej, co może być bardzo trudne u osób wcześniej operowanych. Zdecydowanie rzadziej przyczyną pomyłki jest śluzak rzekomy otrzewnej.

Refine search results

Melanoma of Unknown Primary as a Cause of Intestinal Obstruction - a Case Description

Parietal strangulation of small intestine in femoral hernia site with symptoms of intestinal obstruction in patient with incidentally found small intestine tumor – a case report

Management of incidentally discovered unaffected Meckel’s diverticulum – a review

Cecal Volvulus as a Rare Cause of Intestinal Obstruction

Volvulus of Transverse Colon as A Rare Cause of Obstruction – A Case Report and Literature Review

Ostra niedrożność przewodu pokarmowego. Ocena zapadalności na podstawie analizy materiału własnego

Zrosty wewnątrzbrzuszne w ultrasonografii. Część II: Morfologia zmian