Diabetes is a disease that affects about 4% of the population, and its incidence has been growing steadily. Increasingly more young people have to face this illness, and therefore more people suffer from chronic complications. The most frequent disorder of diabetics is diabetes nephropathy. This complication makes people‘s lives very difficult – not only the life of the patients but also the doctors who must strongly restrict the base of pharmaceuticals which can be used by these patients. Metformin has become a hope for people suffering from diabetes. This medicine has many advantages such as a decrease in glycaemia through many mechanisms. Simultaneously, it does not expose diabetics to hypoglycaemia. It reduces the death rate and protects patients‘ hearts. Additionally, it positively influences body weight, and it is taken orally. Currently, this medicine is also recommended in pre-diabetes states. Unfortunately, the chronic disease of the kidneys which usually occurs during diabetes does not enable the use of metformin. According to the Polish Diabetes Association, the dose of metformin should be reduced by half in the third phase of chronic kidney disease. In next phases, metformin should be thoroughly abandoned. There are opinions about the positive influence of metformin on people suffering from kidney disorders. The above article summarizes the current knowledge of using metformin and analyzes the latest research which describe its functioning. Additionally, it confronts two stances about the use of metformin in chronic kidney disease.
PL
Cukrzyca jest chorobą, która dotyka około 4% populacji, a częstość jej występowania stale rośnie. Chorują coraz młodsze osoby, stąd problem przewlekłych powikłań dotyczy coraz większej liczby osób. Najczęstszym powikłaniem osób z cukrzycą jest nefropatia cukrzycowa, która stanowi problem nie tylko chorych, lecz także lekarzy, którzy muszą w dużym stopniu ograniczyć bazę leków stosowanych u tych pacjentów. Nadzieją dla osób chorych na cukrzycę stała się metformina – lek o wielu zaletach. Obniża glikemię drogą wielu mechanizmów, jednocześnie nie narażając na epizody hipoglikemii, zmniejsza śmiertelność, działa kardioprotekcyjnie, wykazuje korzystny wpływ na masę ciała i jest stosowana doustnie. Obecnie wskazana również w stanach przedcukrzycowych. Barierą do stosowania metforminy okazała się przewlekła choroba nerek, która rozwija się w przebiegu cukrzycy. Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinno się zredukować dawkę metforminy o połowę w III stadium przewlekłej choroby nerek, natomiast powyżej tego stadium, odstawić całkowicie. Pojawiły się również doniesienia o pozytywnym wpływie tego leku u chorych z powikłaniami nerkowymi. Artykuł podsumowuje obecny stan wiedzy na temat zastosowania metforminy, analizuje najnowsze badania, które opisują mechanizmy jej działania, a także konfrontuje dwa stanowiska odnośnie do stosowania metforminy w przewlekłej chorobie nerek.
Introduction. Type 1 diabetes is the most common chronic disease today. According to research, the number of patients is constantly increasing from year to year, and the disease itself is still a mystery to the doctors of that time. Aim. The aim of the work is to indicate the tasks of a nurse performed towards a child diagnosed with type 1 diabetes and to present nursing problems resulting from the disease. Case study. A girl aged 8 was admitted to the hospital for severe abdominal pain, vomiting and weakness. Increased thirst (polydipsia) and polyuria (polyuria) had persisted in the child for about two weeks. For several days, the parents have observed increased lethargy, nausea, weakness and weight loss of about 2 kg in the girl. Oral mucous membranes visibly dry, acetone odor perceptible (Kussmaul's breath). Based on clinical symptoms and laboratory test results, a diagnosis of type 1 diabetes complicated by diabetic ketoacidosis was made. The parents show a lack of knowledge about the disease and are very concerned about their child's condition. Conclusion. While caring for a child diagnosed with type 1 diabetes, the nurse is obliged to constantly monitor the basic vital parameters, strive to balance blood glucose levels, constantly check it and adequate hydration of the body, and create a positive atmosphere.
PL
Wstęp. Cukrzyca typu 1 jest współcześnie najczęstszą chorobą przewlekłą. Według badań liczba chorych z roku na rok ciągle wzrasta, a sama choroba stanowi wciąż zagadkę dla ówczesnych lekarzy. Cel. Celem pracy jest wskazanie zadań pielęgniarki, sprawowanych wobec dziecka z rozpoznaną cukrzycą typu 1 oraz przedstawienie problemów pielęgnacyjnych, wynikających z choroby. Prezentacja przypadku. Dziewczynka lat 8 została przyjęta do szpitala z powodu silnego bólu brzucha, wymiotów i osłabienia. Od około dwóch tygodni utrzymuję się u dziecka wzmożone pragnienie (polidypsja) i wielomocz (poliuria). Od kilku dni rodzice zaobserwowali u dziewczynki większą senność, nudności, osłabienie i utratę masy ciała o ok. 2 kg. Śluzówki jamy ustnej widocznie suche, wyczuwalny zapach acetonu (oddech Kussmaula). Na podstawie objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych rozpoznano cukrzycę typu 1 powikłaną cukrzycową kwasicą ketonową. Rodzice okazują brak wiedzy na temat choroby i są bardzo zaniepokojeni stanem zdrowia swojego dziecka. Wnioski. Pielęgniarka podczas opieki nad dzieckiem z rozpoznaną cukrzycą typu 1 zobowiązana jest do ciągłego monitorowanie podstawowych parametrów życiowych, dążenia do wyrównania stężenia glukozy we krwi, ciągłego jej sprawdzania oraz adekwatnego nawodnienia organizmu oraz stworzenia pozytywnej atmosfery.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.