Search results

1

Rak płuca u 55-letniego chorego – problemy diagnostyczne

100%

Zagdańska R., Grzelewska-Rzymowska I.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2009

|

vol. 5

|

issue 4

296-300

EN

Lung cancer is the most common neoplasm on over the world and remains the leading cause of cancer death in both men and women. The predominant cause of lung cancer is exposure to tobacco smoke. The methods using for diagnosis and monitoring of the disease are based on radiological, cytological and histopathological examinations. The prognosis for survival in lung cancer is very poor which is mostly caused by late diagnosis when the disease gets the last phases. The prevention methods used for early detection of lung cancer include X-ray chest examination, cytological sputum examination and chest computer tomography (CT). In that article we present the case of history of 55 years old patient, heavy smoker, who was admitted to the hospital because of tumour of right lung and right hilus showed on chest X-ray. The bronchoscope revealed extended changes in bronchium for the left lower lobe, which were not present on chest X-ray but only in later done CT. If there were no changes in right lung, probably the diagnostic examinations in that patient, with high risk of lung cancer, would be performed much later. That is because the present guidelines do not recommend that low-dose CT should be used to screen for lung cancer.

PL

Rak płuca jest najczęstszym nowotworem złośliwym na świecie, występuje kilkakrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Stanowi pierwszą przyczynę zgonów z powodu chorób nowotworowych u mężczyzn i drugą u kobiet. Najbardziej znanym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka płuca jest palenie tytoniu. W rozpoznawaniu i monitorowaniu przebiegu choroby wykorzystuje się badania obrazowe i badania morfologiczne, które służą do wykrywania komórek nowotworowych. Rak płuca należy do najgorzej rokujących nowotworów, wynika to głównie z późnego rozpoznawania choroby. Profilaktyka wtórna raka płuca obejmuje badania, które polegają na wykrywaniu wczesnych stadiów nowotworu. Do badań tych należą okresowe badania RTG klatki piersiowej, badania cytologiczne plwociny oraz tomografia komputerowa. W pracy przedstawiamy przypadek diagnozowanego 55-letniego chorego, wieloletniego palacza papierosów. Chory został przyjęty do kliniki z powodu widocznych na zdjęciu RTG klatki piersiowej zmian guzowatych w okolicy wnęki oraz w samej wnęce płuca prawego. Badanie bronchoskopowe ujawniało obecność rozległych zmian naciekowych w oskrzelu dolnopłatowym płuca lewego, co potwierdziło radiologicznie dopiero badanie komputerowe. Gdyby nie obecność zmian w płucu prawym, to omawiany chory, należący do grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka płuca, nie zostałby skierowany na badania diagnostyczne. Aktualne wytyczne dotyczące postępowania w raku płuca nie zalecają wykonywania tomografii komputerowej z użyciem małej dawki promieniowania jako badania przesiewowego w kierunku raka płuca.

2

Adrenal Tumors - Diagnostics and the Factual Situation

100%

Krajewska E., Toutounchi S., Fiszer P., Cieśla W., Pogorzelski R., Bednarczuk T., Cieszanowski A., Łoń I., Skórski M.

Polish Journal of Surgery

|

2012

|

vol. 84

|

issue 4

208-213

EN

The study presented three cases of patients diagnosed with adrenal tumors subject to surgical intervention during the past 6 months in our Department. The patients presented with radiological diagnostic difficulties, as to the character and location of the primary tumor.The aim of the study was to demonstrate differences between radiological examination results and the factual situation observed during the adrenalectomy. In all the presented cases patients' were subject to laparoscopic intervention. In two cases conversion to open surgery was necessary. The histopathological results of the surgically removed samples were as follows: leiomyoma, myoperycytoma and pheochromocytoma. In selected cases imaging examinations might be of limited value, especially when determining the character and location of the primary lesion of the adrenal gland.

3

Benign Histology After Pancreaticoduodenectomy for Suspected Malignancy. Lessons to be Learned – a Single Centre Experience

100%

Azamfirei L., Zen Y., Peddu P., Jain R., Patel A., Atkinson S., Srinivasan P., Rela M., Heaton N., Prachalias A.

Polish Journal of Surgery

|

2015

|

vol. 87

|

issue 1

6-15

EN

The aim of the study was to perform a comprehensive analysis of patients with a benign final histology after pancreaticoduodenectomies (PD) for suspected pancreatic and periampullary cancer. Material and methods. We searched the pathology database at the King's College Hospital for negative PD specimens submitted between January 2004-December 2010. Clinical, diagnostic, surgical, histopathological and outcome data were collected retrospectively. Pathology specimens and imaging results have been re-evaluated. A literature review was performed to identify factors affecting the incidence across centres. Results. 469 PD were performed for presumed cancer. The incidence of benign disease encountered in this group was 7.25% (34/469). Autoimmune pancreatitis (AIP) was a finding in 26.47% (9/34) of cases. 17.65% of PD were complicated by a pancreatic leak and the overall mortality rate was 8.82% (3/34). Radiologists revised over 75% of pre-operative diagnoses. The incidence of benign disease was correlated with the overall centre experience and utilisation of CT imaging, but not ERCP or EUS. Conclusions. It is impossible with current diagnostics to entirely avoid cases of benign disease in patients undergoing PD for suspected cancer. The mortality rate is higher in this group, but it is possible to avoid unnecessary procedures in experienced centres. AIP represents an important diagnostic entity, which should be actively pursued pre-operatively.

4

Medical and dental hidden treasures and secrets of 2700-year-old Egyptian mummy: Osirmose - the doorkeeper of the Temple of Re.

100%

Olszewski R., Hastir J.-P., Tilleux C., Delvaux L., Danse E.

Nemesis. Negative Effects in Medical Sciences Oral and Maxillofacial Surgery

|

2021

|

vol. 17

|

issue 1

1-38

EN

Objective: To perform a ‘virtual autopsy’ on the Egyptian mummy and to study, understand, and interpret three-dimensional (3D) high-resolution computed tomography (CT) scan images of Osirmose’s mummy with a multidisciplinary team composed of radiologists, archaeologists, and oral and maxillofacial surgeon. Material and methods: We studied the Osirmose’s mummy, the doorkeeper of the Temple of Re, who lived during the XXVth dynasty. His mummy belongs to the Royal Museum of Art and History (Inv. E.5889). We performed a high resolution CT scanning of Osirmose’s mummy. We also 3D printed the upper maxilla of the mummy and a tooth found in the oesophagus with a clinically validated low-cost 3D printer. Results: We confirmed the male sex of the mummy. We found the heart, aorta, and kidneys inside the mummy’s body. Brain excerebration was performed through the right ethmoid bone pathway. A wood stick embedded in the dura mater tissue was found inside the skull. The orbicularis oculi muscle, internal canthus, optical nerves, and calcified eye were still present. Artificial eyes were added above the stuffing of eye globes. The skull and face were embalmed with multiple layers of inner bandages in a sophisticated manner. The wear of maxillary teeth was asymmetrical and more pronounced on the maxilla. We discovered three anomalies of the upper maxilla: 1) a rectangular hole on the palatine side of tooth n°26 (the palatine root of tooth n°26 was missing), 2) an indentation at a right angle palatine to tooth n°27, and 3) a semilunar shape of edges around the osteolytic lesion distal and palatine to tooth n°28. Conclusions: The present study provides the first evidence of a tooth removal site, and of oral surgery procedures previously conducted in a 2700-year-old Egyptian embalmed mummy. We found traces of dental root removal, and the opening of a tooth-related osteolytic lesion before the person’s death. The multidisciplinary team, the use of a high resolution 3D CT scan and a 3D-printed model of the upper maxilla helped in this discovery.

5

Sphenoid bone and its sinus — anatomo-clinical review of the literature including application to FESS

100%

Jaworek-Troć J., Zarzecki M., Bonczar A., Kaythampillai L. N., Rutowicz B., Mazur M., Urbaniak J., Przybycień W., Piątek-Koziej K., Kuniewicz M., Lipski M., Kowalski W., Skrzat J., Loukas M., Walocha J.

Folia Medica Cracoviensia

|

2019

|

vol. 59

|

issue 2

6

Przydatność tomografii komputerowej jamy brzusznej z rekonstrukcją wielopłaszczyznową i trójwymiarową w diagnostyce skomplikowanych wad układu moczowego u dzieci

84%

Wachnicka-Bąk A., Jobs K., Jung A., Koziński P., Bogusławska-Walecka R.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2014

|

vol. 10

|

issue 1

71-77

EN

Modern diagnostics of kidneys and urinary tract defects in children covers a wide range of examination, first of all of diagnostic imaging. They are designed mainly to detect specific diseases but they are also useful in monitoring treatment, predicting the risk of developing chronic kidney disease and its multiorgan long-term effects. The correct interpretation of images of the urinary system requires the knowledge of kidneys, ureters, bladder and urethra, anatomy with all kinds of the most common varieties of their construction. Malformations of the urinary tract are the most common congenital anomalies. Most of them are asymptomatic, which may hinder the identification and implementation of appropriate procedure. Early diagnosis and appropriate treatment of urinary tract defects is essential in prognosis, gives a chance to maintain renal function, and thus to normal development of the child. The article describes the cases of clinical diagnostic steps successively achieved in particular health problem, In which the key element proved to be computed tomography (TK). TK allows a good assessment of the anatomy of the kidney and urinary tract. Progress in the field of diagnostic imaging and the prospect of new technical possibilities of tests gives clinicians many diagnostic and therapeutic opportunities and helps to improve the standard of care in children with nephrological problems.

PL

Nowoczesna diagnostyka wad nerek i układu moczowego u dzieci obejmuje szeroki zakres badań, przede wszystkim obrazowych. Mają one na celu wykrycie określonych nieprawidłowości anatomicznych, ale znajdują również zastosowanie w monitorowaniu ich leczenia, przewidywaniu zagrożenia rozwojem przewlekłej choroby nerek i jej wielonarządowych odległych skutków. Właściwa interpretacja obrazu układu moczowego możliwa jest jedynie pod warunkiem dokładnej znajomości anatomii obrazowej nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej, wraz ze wszelkiego rodzaju najczęściej spotykanymi odmianami ich budowy. Wady układu moczowego to najczęściej występujące anomalie wrodzone. Większość z nich ma przebieg bezobjawowy, co może utrudniać rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania. Dlatego też wczesne postawienie diagnozy i właściwe leczenie wad dróg moczowych ma podstawowe znaczenie dla rokowania, daje szansę na utrzymanie funkcji nerek, a tym samym prawidłowy rozwój dziecka. Przedstawione w pracy opisy przypadków ukazują kolejne etapy diagnostyki konkretnego problemu zdrowotnego, w którym kluczowym elementem okazało się wykonanie badania tomografii komputerowej (TK). TK pozwala na bardzo dobrą ocenę anatomii nerek i dróg moczowych, która umożliwia dokładne określenie anomalii rozwojowych układu moczowego, a co za tym idzie – ustalenie pewnego rozpoznania. Daleko idący postęp w dziedzinie diagnostyki obrazowej i perspektywa nowych możliwości technicznych wykonywanych badań daje klinicystom wiele możliwości diagnostyczno-terapeutycznych i przyczynia się do podwyższenia standardu opieki nefrologicznej u dzieci.

7

Assessment of effect of computer tomography with intravenous contrast administration on renal excretory function

84%

Pietrzak M., Cieślar G.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2016

|

vol. 70

33-39

EN

INTRODUCTION: Despite the described risk of contrast-induced nephropathy, defined as sudden (up-to 48–72 h) deterioration of renal function after the administration of contrast, guidelines for border level renal excretory function markers securing safe contrast CT have not been established. The aim of study was to assess the effect of CT with intravenous contrast on changes of renal excretory function markers. MATERIALS AND METHODS: In a prospective study, 60 patients who had CT with intravenous contrast were analyzed. Before CT and after 48 hours, the level of markers of renal function: creatinine, urea and potassium were marked in the patients’ serum and the eGFR value was calculated. The patients were divided into 2 groups, depending on the output value of creatinine and eGFR: group 1 – normal values and group 2 – slightly elevated ones by 20%. RESULTS: The average concentration of creatinine before CT did not differ significantly from the values after contrast application (1.05 ± 0.23 vs. 1.03 ± 0.26 mg/dl). The average value of eGFR before contrast CT did not differ significantly from the value after contrast application (71.53 ± 18.86 vs. 74.25 ± 22.50 ml/min./1.73 m2). No significant changes in urea and potassium concentrations after radio-contrast application were observed. The values of the analyzed markers did not differ significantly compared to the baseline values in any group, nor did sex or type of CT have an effect on the marker levels. CONCLUSIONS: The intravenous administration of contrast during CT does not cause significant changes in renal excretory function markers, either in patients with normal renal function or in patients with baseline values elevated by 20%, irrespective of sex or type of CT.

PL

WSTĘP: Pomimo opisywanego ryzyka wystąpienia nefropatii kontrastowej definiowanej jako nagłe (do 48–72 h) pogorszenie funkcji nerek po podaniu kontrastu dotychczas nie ustalono wytycznych odnośnie do granicznego poziomu markerów czynności wydalniczej nerek, dla których dopuszczalne jest wykonanie kontrastowego badania TK. Celem pracy była ocena wpływu dożylnego podania kontrastu podczas badań TK różnego typu na zmiany wartości markerów czynności wydalniczej nerek. MATERIAŁ I METODY: W prospektywnym badaniu analizowano 60 kolejnych pacjentów (25 kobiet i 35 mężczyzn), którym wykonano badanie TK z dożylnym podaniem kontrastu. W dniu badania oraz po 48 godzinach w surowicy pacjentów oznaczano stężenie markerów czynności nerek: kreatyniny, mocznika i potasu oraz obliczano współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR). Pacjentów podzielono na 2 grupy zależnie od wyjściowych wartości badanych markerów: grupa 1 – wartości prawidłowe, grupa 2 – wartości przekraczające normę średnio o ok. 20%. WYNIKI: Średnie stężenie kreatyniny przed badaniem nie różniło się znamiennie od stężenia po badaniu (1,05 ± 0,23 vs. 1,03 ± 0,26 mg/dl). Średnia wartość eGFR przed badaniem nie różniła się znamiennie od wartości po badaniu (71,53 ± 18,86 vs. 74,25 ± 22,50 ml/min./1,73 m2). Nie stwierdzono również istotnych zmian stężenia mocznika i potasu po wykonaniu badania. Wartości badanych parametrów po wykonaniu badania TK nie różniły się znamiennie w stosunku do wartości wyjściowych w żadnej grupie chorych, nie były również zależne od płci i rodzaju badania TK. WNIOSKI: Dożylne podanie kontrastu w trakcie badania TK nie powoduje znamiennych zmian wartości markerów czynności wydalniczej nerek u pacjentów z prawidłową czynnością nerek oraz u pacjentów z wyjściowymi wartościami markerów przekraczającymi granicę normy o ok. 20%, bez względu na płeć i rodzaj wykonanego badania.

8

Choroba Bourneville'a-Pringle'a - opis przypadku

84%

Dryla P., Wojtuń S., Gil J., Jałocha Ł., Wojtkowiak M., Błaszak A.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2008

|

vol. 4

|

issue 3

189-194

EN

Tuberous sclerosis complex (TSC), known as Bourneville-Pringle syndrome, is a genetically conditioned multiple organ disease associated with mental retardation and epilepsy. It could be found in any ethnic groups and races in both sexes. It is estimated that about 2 million people suffer from the disease in the world. Clinical manifestations in the disease could be various. Many signs appear along with the natural development of a child. Lesions that could be found in the disease are associated with skin, nervous system, eye bulbs, heart, kidneys, liver and intestines. These could take form of cysts as well as tumours that could become malignant. Histologically these are fibromas, lipomas, myomas or vasolipomyomas. Specific organ lesions do not require histological confirmation. TSC diagnosis could be established on Gomez criteria established on TSC Consensus in Annapolis in 1998. TSC diagnosis could be assumed as final, when two major criteria are met or one major and two minor. There are no pathognomonic signs of TSC. That means many signs should be taken into account, sometimes hard to find in not highly specialized assessment. Many specialists and specific tests should take part in diagnosis establishment (dermatologic, neurologic, oculistic, cardiologic, endoscopic and imaging procedures – USG, CT, MRI, PET-CT). Family background and often assessment of family members is essential for diagnosis establishment. Therapeutic indications for specific organ lesions need individual approach. Treatment of the illness could be only palliative. It is based on surgical procedures of malignant tumours resection and antiepileptic treatment. In the paper authors discuss case of woman with liver lesions. Those weren’t assessed histologically because of the high risk of hemorrhagic complications. Follow-up was planned with use of imaging procedures. Discussed case shows that during decision making process risk assessment of imaging procedures should be taken into account.

PL

Stwardnienie guzowate (tuberous sclerosis complex, TSC), nazywane chorobą Bourneville’a-Pringle’a to wielo-narządowa choroba uwarunkowana genetycznie, związana z upośledzeniem umysłowym i padaczką. Spotykane jest we wszystkich grupach etnicznych i rasowych, jednakowo często u obojga płci. Szacuje się, że występuje u około 2 milionów osób na świecie. Zmienność obrazu klinicznego w stwardnieniu guzowatym jest bardzo duża. Wiele objawów pojawia się wraz z rozwojem dziecka. Zmiany dotyczą głównie skóry oraz układu nerwowego, a także gałek ocznych, serca, nerek, wątroby i jelit. Mogą przyjmować postać torbieli i guzów wykazujących nierzadko tendencję do transformacji w nowotwory złośliwe. Pod względem histopatologicznym są to włókniaki, tłuszczaki, mięśniaki, naczyniakotłuszczakomięśniaki. Poszczególne zmiany narządowe z reguły nie wymagają potwierdzenia histopatologicznego. Diagnoza TSC standardowo stawiana jest na podstawie zmienionych kryteriów Gomeza ustalonych na TSC Consensus Conference w Annapolis w 1998 roku. Rozpoznanie TSC uważa się za ostateczne, gdy spełnione są dwa większe kryteria albo jedno większe i dwa mniejsze. Nie ma patognomonicznych dla TSC objawów, co oznacza, że diagnoza musi uwzględniać liczne objawy, często nieuchwytne w niespecjalistycznym badaniu lekarskim. W rozpoznaniu konieczne są współpraca wielu specjalistów oraz wykonanie badań wielokierunkowych (badanie dermatologiczne, neurologiczne, okulistyczne, kardiologiczne, badania endoskopowe, badania obrazowe - USG, TK, MRI, PET-CT). Kluczowe jest dokładne zebranie wywiadu rodzinnego i nierzadko przebadanie pozostałych członków rodziny. Leczenie chorych ze stwardnieniem guzowatym jest objawowe i polega na chirurgicznym usuwaniu guzów złośliwych i podawaniu leków przeciwpadaczkowych. Zalecenia terapeutyczne dla poszczególnych zmian narządowych wymagają indywidualnego rozpatrzenia. W pracy omówiono przypadek chorej kobiety, u której stwierdzono zmiany ogniskowe wątroby. Chociaż istniało podejrzenie ich złośliwego charakteru, nie zostało ono zweryfikowane histopatologicznie z powodu wysokiego ryzyka powikłań krwotocznych. U pacjentki zaplanowano badania kontrolne z wykorzystaniem badań obrazowych. Omawiany przypadek pokazuje, że czasami w podejmowaniu decyzji trzeba uwzględnić ryzyko stosowanych metod diagnostycznych.

9

Virtual and material models of human thoracic-lumbar spine with compressive fracture based on patients' CT data and the rapid prototyping technique

83%

Dąbrowska-Tkaczyk A., Floriańczyk A., Grygoruk R., Skalski K., Borkowski P., Dąbrowska-Tkaczyk A., Floriańczyk A., Grygoruk R., Skalski K., Borkowski P.

Archive of Mechanical Engineering

|

2011

|

vol. 58

|

issue 4

Refine search results

Rak płuca u 55-letniego chorego – problemy diagnostyczne

Adrenal Tumors - Diagnostics and the Factual Situation

Benign Histology After Pancreaticoduodenectomy for Suspected Malignancy. Lessons to be Learned – a Single Centre Experience

Medical and dental hidden treasures and secrets of 2700-year-old Egyptian mummy: Osirmose - the doorkeeper of the Temple of Re.

Sphenoid bone and its sinus — anatomo-clinical review of the literature including application to FESS

Przydatność tomografii komputerowej jamy brzusznej z rekonstrukcją wielopłaszczyznową i trójwymiarową w diagnostyce skomplikowanych wad układu moczowego u dzieci

Assessment of effect of computer tomography with intravenous contrast administration on renal excretory function

Choroba Bourneville'a-Pringle'a - opis przypadku

Virtual and material models of human thoracic-lumbar spine with compressive fracture based on patients' CT data and the rapid prototyping technique