Search results

1

A Single-Blind Randomized Controlled Trial Investigating Changes in Electrical Muscle Activity, Pain, and Function after Shockwave Therapy in Chronic Non-Specific Low Back Pain: Pilot Study

100%

Elgendy M. H., Mohamed M., Hussein H. M.

|

vol. 24(2)

87-94

EN

Background. To investigate the effect of adding r-ESWT to a standard exercise program of chronic non-specific LBP on electrical muscle activity (EMG), pain and function. Materials and methods. Our single-blind randomized controlled trial enrolled 30 patients with chronic non-specific LBP randomly allocated to an r-ESWT (n=15) group and a control group (n=15). All patients received a standard exercise program, while r-ESWT was additionally administered in the r-ESWT group. EMG activity, pain and function were assessed before and after 6 weeks of treatment. Results. After treatment, all outcome measures were significantly different (p < 0.05). The addition of r-ESWT produced a significant increase in EMG activity (of all muscles tested) and a reduction in pain intensity and functional disability scores (p < 0.05) compared to the control group. Conclusions. 1. A standard intervention offered either alone or with r-ESWT increased EMG activities, reduced pain, and enhanced function in patients with chronic non-specific LBP. 2. Adding r-ESWT to the standard intervention program might produce better results.

2

The role of nerve growth factor (NGF) in the chronic pain

100%

Osikowicz M.

Ból

|

2013

|

vol. 14

|

issue 1

41-46

EN

Recent evidence have shown that nerve growth factor (NGF) is secreted from cells in its precursor form as proNGF, together with a full enzymatic cascade capable of leading to its breakdown into the mature, active form (mNGF) and for its degradation. Many studies indicate that NGF is a key mediator in the chronic pain. Its level has been shown to be up-regulated in several animal models of chronic pain conditions as well as in patients suffering from such pain syndromes. Also, it has been shown that exogenous NGF administration or inhibition of mature NGF degradation was able to reproduce phenotype similar to that observed during the development of chronic pain in both animals and humans. Therefore, modulation of this neurotrophin should be considered as a potential therapeutic target for the management of inflammatory pain. We hypothesized that interfering with the levels of endogenous NGF by inhibition of plasmin (key enzyme that converts proNGF into mNGF) should reduce pain sensitization associated with chronic inflammation. Our preliminary data indicate that repeated administration of alpha-2-antiplasmin (plasmin inhibitor) significantly attenuated CFA-induced allodynia and hyperalgesia in rats. Therefore, attenuation of NGF levels via alpha 2-antiplasmin can be considered as an alternative therapeutic option for the management of inflammatory pain.

PL

Badania ostatnich lat wykazały, że czynnik wzrostu nerwów (NGF), jest syntetyzowany i uwalniany z komórek jako białko prekursorowe, proNGF, wraz z całą kaskadą proteaz odpowiedzialnych za proces „dojrzewania” (maturation) NGF jak i jego rozkładu w przestrzeni pozakomórkowej. Wiele badań wskazuje, że NGF jest kluczowym mediatorem w bólu przewlekłym. Poziom NGF ulega zwiększeniu w różnych zwierzęcych modelach przewlekłych stanów bólowych, jak i u pacjentów z różnymi schorzeniami o charakterze bólowym. Ponadto, wykazano, że egzogenne podanie NGF lub zahamowanie jego degradacji powoduje nasilenie typowych dla bólu symptomów (alodynii i hiperalgezji), co zaobserwowano zarówno u zwierząt jak i u ludzi. Dlatego też, modulacja tej neurotrofiny powinna być rozpatrywana jako potencjalny cel terapeutyczny w kontroli bólu zapalnego. W jednym z doświadczeń zbadano hipotezę, czy obniżenie poziomu endogennego NGF przez zablokowanie enzymu plazminy (kluczowego enzymu, który przekształca proNGF do mNGF) zmniejszy nadwrażliwość bólową związaną z bólem zapalnym. Wstępne wyniki tego doświadczenia wykazały, że wielokrotne podania alfa-2 antyplazminy (inhibitora plazminy), znacznie osłabiały indukowaną podaniem kompletnego adjuwantu Freunda alodynię i hiperalgezję u szczurów. Dlatego też, modulacja poziomu NGF może stanowić alternatywny sposób poszukiwania nowych strategii leczenia bólu o charakterze zapalnym.

3

Differentiated Diagnostics and Multimodal Therapy of Neuropathic Pain

100%

F. MASUHR K.

Medicina Internacia Revuo

|

2014

|

vol. 26

|

issue 103

97-105

EN

Whereas acute pain acts as a warning sign, neuropathic pain loses this protective attribute and develops a self–sustaining chronic course. Almost 33 % of the general population report chronic pain and at least 3,3 % neuropathic pain, in Germany ≤ 5 million people. The prevalence is higher in women and increases with age. Neuropathic pain is defined as a direct consequence of a lesion or disease affecting the somatosensory system either at peripheral or central level. Spontaneously occurring dysesthesias, particularly burning pain and repetitive stimulus–triggered neuralgias such as classical trigeminal neuralgia are typical clinical features. Neuropathic pain is frequently found in patients with radiculopathy, nerve compression syndrome and polyneuropathy. The complex regional pain syndrome (CRPS) is associated with abnormal sudomotor, vasomotor and trophic findings as well as psychosomatic symptoms. Frequent reasons for neuropathic pain of CNS origin are cerebral ischemia and traumatic injuries of the spinal cord with phantom pain. Clinical examination, including accurate sensory examination and Quantitative sensory testing (QST), is the basis of pain diagnosis and therapy. It is important to distinguish neuropathic pain from other chronic pain syndromes: Multimodal therapy differs from treatment of nociceptive pain (for example, in most cases of arthropathy), when the nervous system is intact. Drugs of choice are antidepressants and antiepileptics with analgesic properties.

4

Quality of life after inguinal hernia repair

88%

Iftikhar N., Kerawala A. A.

Polish Journal of Surgery

|

2021

|

vol. 93

|

issue 3

35-39

EN

Introduction: Inguinal hernias are the most commonly presented abdominal hernias with approximately 20 million people operated annually throughout the world. Severe chronic pain after hernia repair effects social life, daily activity and overall quality of life. The Short Form-36 is (SF-36) a validated indicator of overall health status. Studies have shown that the reliability of the SF-36 is exceeding 0.80. Aim: Our aim of study is to determine the effect of unilateral open mesh repair by using SF-36 on pain control and quality of life of patient. Methods: This cross-sectional study was carried out at Indus Hospital Karachi from 1st April 2018 to 10th September 2018. 88 patients were enrolled in this study according to the inclusion and exclusion criteria. A written and informed consent was taken from all of them. After surgery they were sent home on painkillers. They were called at 4 weeks and were required to fill a pre designed questionnaire Short form-36. Results: Results showed that out of the 88 patients enrolled in this study 35 (39.8%) experienced mild pain, 37 (42%) experience moderate pain and only 16 (18.2%) experienced severe pain. Quality of life was satisfactory in 72 (81%) and unsatisfactory in 13 (14.7%). Conclusion: Hence it is concluded that post operatively patients experienced better physical functioning and emotional role functioning whereas their perceptions about their general health and energy were satisfactory. Hernia surgery should be offered to all the patients with a clinically detectable hernia.

5

Mindfulness in the treatment of chronic pain and improvement in the quality of life of both oncological and non-oncological patients

88%

Kieszkowska-Grudny A.

OncoReview

|

2016

|

vol. 6

|

issue 2

A77-85

EN

Pain, which accompanies almost every third Pole, is an ever greater medical, psychological and social challenge. Relieving pain, and chronic one in particular, is now becoming one of the most important tasks for contemporary health care systems. It involves searching for efficacious therapeutic methods, not only with respect to pharmacotherapy, but also psychotherapy, physiotherapy, surgery, and a combination of those forms of treatment. Mindfulness is one of the newest modalities of cognitive behavioural therapy, and as a method that supports pharmacological pain management, it appears to be an interesting and efficacious way of reducing subjective pain experience in both oncological and non-oncological patients. It may also have a positive impact on the quality of life, reducing disease-related depressive symptoms and anxiety. Current study results encourage us to continue research in the field, and to further assess the efficacy of mindfulness trainings in different realms of medicine.

6

Selected problems of the relation between pain-immunity and depression

88%

Ortenburger D., Rodziewicz - Gruhn J., Jacek W., Marfina O., Polina N.

Physical Activity Review

|

2017

|

vol. 5

74-77

EN

The paper presents selected problems of the coexistence of chronic pain and depression . It has been assumed that chronic pain and depression make two se parate ailments that often coexist. The phenomenon of the coexistence of physical symptoms (including pain) and depression have been widely popularised. Over 65% of patients with pain ailments suffer from depression that is often undiagnosed. The therapi sts specify this phenomenon as a “closed circle”, as it is not known what the beginning of its appearance was. On one hand, pain often hides the symptoms of depression so effectively that its recognition by a physician seems impossible; on the other, it is known that chronic pain causes continual lowering of mood and depression that increases pain ailments. Moreover, the existence of common neurobiological mechanisms makes depression and pain escalate mutually.

7

Influence of the chronic neuropathic pain on the quality of life of sick persons provided with the stationary care

75%

Repka I., Wordliczek J.

Ból

|

2013

|

vol. 14

|

issue 4

19-27

EN

Chronic neuropathic pain is a serious in medicine, primarily due to a significant degree of intensity of pain and resistance to traditional treatment, which affects the functioning of the physical, psychological, human’s social function and creates his quality of life. The purpose of the work was to the relationship between pain perception and the assessment of the situation of people sick with neuropathic pain and the chronic of back pain, under of the stationary care. Hundred-sixty patients with chronic pain, the study comprised patients of both sexes, and their age range from 25-85 years. Tested patients were divided into two groups. The first group of BN (n=100), included patients with pain syndrome, such as: cranial neuralgia symptoms, peripheral neuropathies, complex regional pain syndrome. The second research group (PBK), included patients with chronic pain of back, the number to 60. The intensity of the pain has been collected employing following instruments: Numeric scale (NRS-Numeric Rating Scale), Verbal scale (VRS-Verbal Rating Scale). However, the quality of life and individual domains were assessed using the scale of the WHOQOL-BREF. Analysis of the harvested material of its own, has confirmed the impact of chronic pain on the quality of life of hospitalized patients. Assessment of the intensity of the pain has diminished in both treated groups, after a week of therapy. However, in assessing the overall perception of the health, quality of life and its various dimensions observed difference between groups of patients and the various stages of the test. Own research, confirms the equivalence of psychosocial factors in modulation level of pain and quality of life.

PL

Ból neuropatyczny stanowi poważny problem w medycynie, przede wszystkim ze względu na znaczny stopień natężenia oraz oporność na tradycyjne leczenie; co wpływa na funkcjonowanie fizyczne, psychiczne oraz psychospołeczne człowieka i modyfikuje jego jakość życia. Celem badań było poznanie związku pomiędzy oceną bólu a jakością życia chorych z bólem neuropatycznym oraz z przewlekłym bólem kręgosłupa, objętych opieką stacjonarną. Badaniem objęto 160 chorych z bólem przewlekłym, obojga płci, w przedziale wiekowym od 25 do 85 roku życia. Spośród badanych osób wyodrębniono dwie grupy. Pierwszą grupę BN (n=100) stanowili chorzy z zespołami bólowymi, takimi jak: neuralgia nerwów czaszkowych, neuropatie obwodowe, wieloobjawowe zespoły bólu miejscowego. Do drugiej grupy badawczej (PBK), zakwalifikowano pacjentów z przewlekłym bólem kręgosłupa, w liczbie 60. Do oceny natężenia bólu zastosowano skalę numeryczną (NRS), skalę słowną (VRS). Natomiast, jakość życia oraz jej poszczególne domeny weryfikowano za pomocą skali WHOQOL-BREF. Analiza zebranego materiału, potwierdziła wpływ bólu przewlekłego na jakość życia hospitalizowanych. Ocena natężenia bólu uległa zmniejszeniu, w obu badanych grupach, po tygodniowym leczeniu. Natomiast, w ocenie ogólnej percepcji zdrowia, jakości życia i jej poszczególnych wymiarów zaobserwowano różnicę pomiędzy badanymi grupami oraz poszczególnymi etapami badania. Badania własne potwierdzają równorzędność czynników psychospołecznych modulacji poziomu bólu i jakości życia.

8

Impact of chronic pain on mental health of the elderly persons

75%

Andrzejewski W., Kassolik K., Chmielewski Ł., Okręglicka-Forysiak E.

Physiotherapy

|

2009

|

vol. 17

|

issue 2

38-47

PL

Cel i założenia: celem pracy była ocena wpływu dolegliwości bólowych o charakterze przewlekłym na zdrowie psychiczne osób w wieku starszym. Dodatkowym celem było zbadanie związku między regularną aktywnością fizyczną oraz uczęszczaniem na zajęcia teoretyczne w ramach Uniwersytetu Trzeciego Wieku a występowaniem stanów depresyjnych w badanej grupie osób. Materiał: w badaniach uczestniczyło 40 osób w wieku od 60 do 78 lat (średnio 65 lat). Osoby te były słuchaczami Uniwersytetu Trzeciego Wieku w Wałbrzychu. Metody: w badaniu wykorzystano kwestionariusz Ogólnego Stanu Zdrowia GHQ-28, kwestionariusz McGilla (wersja skrócona) i ankietę własną, w której zamieszczono informacje o przebytych urazach, dolegliwościach bólowych oraz aktywności fizycznej. Wnioski: ból przewlekły ma bezpośredni wpływ na ogólny stan zdrowia psychicznego osób starszych, powodując jego pogorszenie. Wpływa on zarówno na procentowy wzrost problemów z bezsennością, jak również powoduje zwiększenie zaburzeń funkcjonowania. Istnieje wzajemna zależność pomiędzy symptomami depresji a subiektywnym odczuwaniem bólu przewlekłego i stanem emocji. Aktywność fizyczna oraz uczestniczenie w życiu społecznym, uczęszczanie na zajęcia teoretyczne i praktyczne pozytywnie wpływają na stan zdrowia psychicznego.

EN

Aims: the aim of this study was to evaluate the impact of chronic pain on mental health of the elderly persons. Additionally, the study was to investigate the relationship of regular physical activity and participation in Third Age University classes with incidence of depression states in the studied population. Material: the studied population consisted of 40 persons aged from 60 to 78 years (65 years on average). All of those persons participated in the Third Age University classes in Walbrzych. Methods: the study used the following research methods: GHQ-28 (General Health Questionnaire - 28 questions), McGill Questionnaire (short version) and a survey established by the research team, which covered information on reported injuries, chronic pain and physical activity level of the subjects. Conclusions: chronic pain has a direct negative impact on the general health and mental health state of the elderly persons. It is a direct cause of increased rate of insomnia and functional disorders. There is a mutual relation between symptoms of depression, subjective sensations of chronic and the emotional status of individuals. Physical activity, involvement in social activities and participation in theoretical and practical classes of the Third Age University has a beneficial effect on the state of mental health of individuals.

9

Ultrasound guided coeliac plexus neurolysis in patient with holestatic jaundice

75%

But M., Król A.

Ból

|

2013

|

vol. 14

|

issue 2

37-40

EN

Neurolytic coeliac plexus block (NCPB) has well established position in interventional pain management. Performed by an experience physician is highly effective and safe. Technique of NCPB was described for the first time by Wendling in 1918 and since then various modifications were introduced. Most commonly posterior approach under fluoroscopy and more recently CT guidance has been used. Alternative method with anterior approach under ultrasound guidance was described by Greiner in 1983 and popularized by M. Hilgier in Poland. Authors present case report of patient with pancreatic-head tumour and cholestasis who underwent uncomplicated NCPB. Innovative technique was used with longitudinal view of the aorta and “in plane” needle trajectory avoiding puncture of biliary tract. The patient experienced reduction in pain from 8 to 1 on Numeric Rating Scale (NRS), discontinued opioid administration and had successful biliary tract prosthesis insertion.

PL

Neuroliza splotu trzewnego ma dobrze ugruntowaną pozycję wśród zabiegowych metod leczenia bólu. Wykonywana przez doświadczonego klinicystę cechuje się wysoką skutecznością i bezpieczeństwem. Po raz pierwszy zabieg został opisany w 1918 przez Wendlinga i od tego czasu technika jego wykonania doczekała się wielu modyfikacji. Najpowszechniej stosuje się dostęp tylny pod kontrolą fluoroskopu lub tomografii komputerowej. Alternatywę stanowi metoda z dostępu przedniego pod kontrolą ultrasonografu po raz pierwszy opisana w 1983 przez Greinera i popularyzowana w Polsce przez M. Hilgiera. Autorzy przybliżają tę technikę wykonania zabiegu na podstawie opisu przypadku pacjentki z guzem głowy trzustki powikłanym żółtaczką cholestatyczną. Innowacyjność metody polegała na przeprowadzeniu zabiegu w projekcji „In-plane” w przekroju podłużnym, co pozwoliło uniknąć niepożądanego nakłucia dróg żółciowych. Uzyskano zmniejszenie dolegliwości bólowych z NRS 8 do 1, co pozwoliło na stopniowe odstawienie opioidów i komfortowe wykonanie zabiegu protezowania dróg żółciowych.

10

A review of relaxation techniques in chronic pain treatment

75%

Boroń K.

|

PL

Mechanizmy towarzyszące powszechnemu zjawisku bólu przewlekłego i determinujące obniżenie jakości życia to zaburzenia zarówno fizjologiczne, psychologiczne jak i społeczne, dlatego największą skutecznością charakteryzuje się interdyscyplinarne podejście do opisywanego zjawiska. Oprócz konwencjonalnych metod leczenia coraz powszechniej jako uzupełniające stosowane są metody alternatywne, do których zaliczamy m.in. relaksację. Celem pracy była ocena skuteczności relaksacji w obniżaniu natężenia bólu, a także metod stosowanych najczęściej oraz motywacji pacjentów dokonujących wyboru poszczególnych metod, na podstawie dostępnego piśmiennictwa naukowego w bazie danych Medline. Dokonano przeglądu 11 prac, dotyczących wpływu technik relaksacji na poziom bólu chronicznego u osób dorosłych, powyżej 60 r.ż. Przegląd prac wskazuje na istnienie zróżnicowanych postaw wobec zastosowania alternatywnych metod w procesie leczenia bólu. Wymagane jest przeprowadzenie bardziej precyzyjnych badań.

EN

The mechanisms accompanying the common phenomenon of chronic pain which also determine the quality of life are physiological, psychological and social disturbances, therefore interdisciplinary treatment proves proves the greatest effectiveness. Apart from conventional methods, the treatment more and more frequently includes alternative methods, such as relaxation. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of relaxation techniques in pain intensity reduction as well as the methods chosen most frequently and the patients' motivation to use complementary medicine basing on the references available in Medline database. This study includes a review of 11 articles concerning the effects of relaxation techniques on chronic pain level in adults over the age of 60. The results indicate diversity in attitudes towards alternative methods of chronic pain treatment and thus it is necessary to carry outfurther, more precise research.

11

Chronic Low Back Pain, Core Stability and Francis Bacon: Implications for Contemporary Physiotherapy – A Narrative Review

75%

Adamczyk W., Saulicz E.

Physiotherapy and Health Activity

|

2014

|

vol. 22

|

issue 1

35-41

EN

Background: Chronic low back pain (LBP) is the most common cause of disability, hence multiple attempts have been undertaken to develop therapeutic strategies aimed at addressing the issue. The most commonly used strategies include motor control exercises of deep core muscles that stabilize the lower back. However, on the practical side, they require application of special devices, such as ultrasonography or electromyography as well as instructions and support provided by trained personnel. Despite the lack of high-quality empirical evidence, these exercises are extensively used in clinical practice. Narrative Review: The vast body of literature collected suggests that the cause of chronic LBP should be sought in the structural and functional alterations within different levels of the central nervous system. These alterations and maladaptations apply to both the molecular and tissue levels. Nevertheless, successful treatment of these changes is currently possible due to an affordable, cognitive therapeutic approach. It encompasses a number of strategies that aim to restore the normal function of the nervous system using brain plasticity processes. These include graded motor imagery, mirror therapy, graded exposure, pain education, sensory training and pain coping strategies. Conclusions: Lack of clear advantage in the application of the core stability exercises over other, potentially cheaper alternatives, implies a shift-paradigm from the existing biomedical model of chronic LBP treatment towards modern cognitive approaches. As results of numerous studies confirm the validity of the approach aimed at restoring the structure and function of the central nervous system in contrast to the still common concept of treatment of the peripheral tissues of the body, more rigorous systematic reviews and meta-analysis are required. Evidence from this kind of evaluation may contribute to the shift in current beliefs regarding the treatment of chronic LBP.

12

The impact of relaxation on chronic pain intensity and the functional state

63%

Boroń-Krupiń K.

Medical Rehabilitation

|

2011

|

vol. 15(4)

21-28

PL

Wstęp: Długotrwałe odczuwanie bólu oraz cierpienie nim wywołane powodują liczne zaburzenia fizyczne, psychiczne oraz społeczne, i może być czynnikiem ograniczającym sprawność funkcjonalną. Cel: Ocena wpływu relaksacji na natężenie bólu i sprawność fizyczną chorych cierpiących z powodu bólu przewlekłego. Materiał i metody. Badania przeprowadzone zostały w grupie 45 osób, 23 kobiet i 22 mężczyzn, między 60 a 80 r. ż, cierpiących z powodu bólu przewlekłego. Grupę badaną podzielono losowo na 3 podgrupy: chorzy uczestniczący w 2-tygodniowym treningu relaksacyjnym i procesie fizjoterapii, chorzy stosujący tylko zabiegi fizjoterapeutyczne oraz grupa kontrolna, uczestnicząca w procesie fizjoterapii wraz z placebo (rozmowa z osobą prowadzącą trening relaksacyjny, bez jego stosowania). Natężenie bólu oceniane było skalą VAS, dwukrotnie w ciągu dnia, przed i po zastosowanych interwencjach (relaksacja, fizjoterapia, placebo – rozmowa). Sprawność badano testem Rikli-Jones, w pierwszym i ostatnim dniu badań. Wyniki: Analiza statystyczna wykazała zmniejszenie się natężenia bólu we wszystkich badanych grupach. W pierwszym dniu największy spadek natężenia zauważalny był w grupie relaksacji (61%), natomiast w ostatnim dniu najistotniejsze zmniejszenie średniego natężenia bólu wystąpiło w grupie relaksacji i fizjoterapii (49,4% i 44,2%). W pierwszej próbie testu Rikli-Jones wykazano istotne skrócenie czasu wykonania próby w grupie relaksacji (9,9%). W próbach oceniających wytrzymałość dolnej i górnej oraz gibkość górnej części ciała, najistotniejszą poprawę uzyskano w grupie fizjoterapii (odpowiednio 17,5%, 15,2%, 13,6%). Wnioski: Uzyskano istotne statystycznie obniżenie intensywności bólu, które było niezależne od zastosowanych metod jego uśmierzania. Nie wykazano istotnych różnic zmian sprawności fizycznej w zależności od dodatkowego dołączenia interwencji relaksacyjnej do fizjoterapii.

EN

Introduction: The objective of this study was to demonstrate the dependence between relaxation as a part of multidisciplinary pain treatment, pain intensity and a patient’s functional state.Material and methods: The study was conducted among 45 pain patients, 23 women and 22 men, aged 60-80. The studied participants were randomized into three groups, each consisting of fifteen persons, of an almost equal divide between men and women. The first group participated in relaxation training and standard physiotherapy, the second group experienced only standard physiotherapy, while the control group was exposed to placebo treatment – talks with a relaxation trainer, without training and standard physiotherapy. Pain intensity was measured on the VAS scale, on every day of the study, twice a day: before and after activities. The functional state was measured by means of the Rikli-Jones test at the beginning of observations and after a two-week period.Results: The study showed a pain intensity decrease in all the examined groups. An important decrease in intensity was observable on the first day in the relaxation group (61%), however, on the final day a decrease in pain intensity was noted in the relaxation and physiotherapy group (49.4% and 44.2% respectively). On the first attempt of using the Rikli-Jones test there was shown a marked reduction in the time needed for test realization in the relaxation group (9.9%). In tests evaluating the endurance levels of the upper and lower limbs as well the flexibility of the upper body, the most important improvement was noted in physiotherapy group (accordingly 17.5%, 15.2%, 13.6%).Conclusions: A statistically significant reduction in the intensity of pain was achieved, which was independent of the methods employed for its alleviation. There were not shown to be significant differences in physical fitness changes as a result of the addition of relaxation intervention to physiotherapy treatment.

13

Skuteczność ketoprofenu stosowanego miejscowo w postaci żelu

63%

Kwiatkowska B.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2013

|

vol. 9

|

issue 1

60-63

EN

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are commonly used in the management of acute and chronic pain. Conditions treated in this way include rheumatic diseases, and particularly degenerative disease, which is the third most common chronic disease in the general population. Selection of a NSAID requires consideration of several factors, e.g. patient’s age, type of pain (acute or chronic), coexisting diseases and concomitant medication. The incidence of degenerative disease increases with age, reaching 50–60% in persons over 75. In this age group, a frequent occurrence are comorbidities and comedications, which may considerably limit or even preclude systemic administration of NSAIDs. These patients may require – as first-line agents – topically administered NSAIDs. Ketoprofen gel provides the strongest analgetic and anti-inflammatory effect and a favourable safety profile. As concentration of the active substance in the skin, cartilage and meniscus is high and low in blood serum, ketoprofen is also recommended in the treatment of trauma pain.

PL

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są bardzo często stosowane w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego. Wśród chorób, w których znajdują zastosowanie, wymienia się między innymi choroby reumatyczne, a szczególnie chorobę zwyrodnieniową, która jest trzecią co do częstości chorobą przewlekłą występującą w populacji ogólnej. Przy wyborze niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy brać pod uwagę wiele czynników, takich jak wiek pacjenta, rodzaj choroby, rodzaj bólu (ostry, przewlekły), występowanie schorzeń współistniejących oraz leki przyjmowane przez chorego. Częstość choroby zwyrodnieniowej wzrasta z wiekiem – występuje ona u około 50–60% osób >75. roku życia. W tej grupie wiekowej często występują również inne schorzenia i przyjmowane są leki, które w istotny sposób mogą ograniczać lub uniemożliwiać stosowanie ogólne niesteroidowych leków przeciwzapalnych. U takich chorych zalecane są przede wszystkim – w pierwszej linii – niesteroidowe leki przeciwzapalne podawane miejscowo. Ketoprofen w żelu cechuje największa siła działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego oraz duży profil bezpieczeństwa. Ponieważ stężenie tego leku w postaci żelu w skórze, chrząstce stawowej i łąkotce jest duże, a w surowicy krwi małe, ketoprofen jest również zalecany w bólach urazowych.

14

Pain assessment and the role of verbal descriptors of pain in the English language

51%

Łęcka M.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2013

|

vol. 67

|

issue 4

268-275

EN

This paper aims to explore the issues surrounding the use of verbal descriptors of pain experience in the English language and their role in clinical pain assessment. Pain is a subjective experience and in clinical assessment of pain, a patient’s self-reported pain perception is the primary source of information. The study investigates verbal descriptors referring to characteristic features of pain phenomenon such as pain intensity, pain duration and pattern of occurrence. In particular, relevant pain descriptors are systematised and provided with a brief explanation of meaning with the objective to determine how the pain descriptors used by patients relate to the original verbal descriptors of pain stated by health professionals. Furthermore, pain assessment scales frequently employed in the clinical evaluation of pain are reviewed and classified into one-dimensional scales (VAS, VDS, NRS, FPS) and multidimensional scales (MPQ, SF-MPQ, SF-MPQ-2). The role of pain assessment instruments referring to the qualitative aspect of painful sensations is investigated. Finally, a list of pain descriptors most frequently used by patients to efficiently describe pain is identified and it is explored whether verbal descriptors of pain, apart from providing information on the quality of pain experience, allow one to differentiate between neuropathic and non-neuropathic pain, which would have major implications for effective clinical management of pain.

PL

Celem artykułu jest zbadanie i usystematyzowanie słownych określeń odczuwania bólu odnoszących się do percepcji bólu w języku angielskim (pain descriptors) oraz określenie ich roli w ocenie klinicznej bólu. Doznanie bólowe jest subiektywnym i indywidualnym doświadczeniem każdej osoby, a zatem w ocenie bólu głównym źródłem informacji jest pacjent i jego werbalny przekaz informacji sensorycznej. W pracy omówiono określenia odczuwania bólu charakterystyczne dla cech zjawiska bólu, tj. odnoszące się do natężenia bólu („łagodny”, „umiarkowany”, „silny” ból), czasu trwania bólu („ból ostry”, „podostry”, „ból przewlekły”) oraz jego charakteru („ból ciągły”, „przejściowy”, „nawracający” etc.). Ponadto zbadano, w jakim stopniu określenia odczuwania bólu używane przez lekarzy podczas wywiadu z pacjentem są zbieżnie interpretowane przez pacjentów. W pracy dokonano przeglądu najczęściej stosowanych metod pomiaru bólu w jego klinicznej ocenie oraz dokonano podziału na skale służące do jego oceny ilościowej (skala wizualno-analogowa VAS, skala numeryczna NRS, skala słowna VDS, skala nasilenia bólu u dzieci FPS) oraz skale wykorzystywane do oceny jakościowej doznań bólowych (kwestionariusz bólowy Melzacka McGill Pain Questionnaire-MPQ, skrócony formularz SF-MPQ oraz zmodyfikowany SF-MPQ-2). Celem tej części pracy była ocena przydatności jakościowych narzędzi oceny bólu. W ostatniej części pracy dokonano kompilacji słownych określeń odczuwania bólu najczęściej używanych przez pacjentów, które oceniono jako pomocne w skutecznym opisie słownym doznania bólowego. Ponadto wykazano, że określenia odczuwania bólu nie tylko dostarczają informacji o jakościowym wymiarze bólu, lecz również pozwalają określić etiologię zespołu bólowego, tj. wskazują na pochodzenie receptorowe lub neuropatyczne bólu, co przekłada się na skuteczniejsze leczenie bólu.

15

The treatment of severe chronic pain in an elderly patient - case report

51%

Kocot-Kępska M., Przeklasa-Muszyńska A., Dobrogowski J.

Ból

|

2014

|

vol. 15

|

issue 2

42-47

EN

Chronic pain is a disease in its own right and requires a multimodal treatment including pharmacotherapy, interventional procedures, rehabilitation, psychotherapy and neuromodulation. Multimodal pharmacotherapy remains the main and best available method of symptomatic chronic pain treatment. In clinical practice, the choice of analgesics is based on the pharmacological properties, the risk of side effects, ease of use, and availability of the drug,. A special group of patients with chronic pain are elderly patients in whom, due to changes in the pharmacokinetics of drugs, many limitations and contraindications to the use of analgesics are present. In the paper an elderly patient suffering from severe pain was described, in whom the use of drugs with different mechanisms of action in the transdermal and topical form provided the effective pain control while minimizing risk of side effects.

PL

Ból przewlekły jest chorobą samą w sobie, wymaga kompleksowego leczenia z uwzględnieniem farmakoterapii, zabiegów interwencyjnych, rehabilitacji, psychoterapii oraz neuromodulacji. Farmakoterapia multimodalna pozostaje nadal główną i najbardziej dostępną metodą leczenia objawowego bólu przewlekłego. W praktyce klinicznej wybór analgetyków opiera się na własnościach farmakologicznych leku, ryzyku objawów niepożądanych, łatwości stosowania leku oraz jego dostępności. Szczególną grupę pacjentów z bólem przewlekłym stanowią osoby w wieku podeszłym, u których ze względu na zmiany w farmakokinetyce leków istnieje wiele ograniczeń i przeciwwskazań do stosowania analgetyków. W pracy opisano pacjentkę w wieku podeszłym cierpiącą z powodu silnego bólu, u której zastosowanie leków o różnym mechanizmie działania aplikowanych w postaci przezskórnej pozwoliło na skuteczną kontrolę bólu przy zminimalizowanym ryzyku objawów niepożądanych.

Refine search results

A Single-Blind Randomized Controlled Trial Investigating Changes in Electrical Muscle Activity, Pain, and Function after Shockwave Therapy in Chronic Non-Specific Low Back Pain: Pilot Study

The role of nerve growth factor (NGF) in the chronic pain

Differentiated Diagnostics and Multimodal Therapy of Neuropathic Pain

Quality of life after inguinal hernia repair

Mindfulness in the treatment of chronic pain and improvement in the quality of life of both oncological and non-oncological patients

Selected problems of the relation between pain-immunity and depression

Influence of the chronic neuropathic pain on the quality of life of sick persons provided with the stationary care

Impact of chronic pain on mental health of the elderly persons

Ultrasound guided coeliac plexus neurolysis in patient with holestatic jaundice

A review of relaxation techniques in chronic pain treatment

Chronic Low Back Pain, Core Stability and Francis Bacon: Implications for Contemporary Physiotherapy – A Narrative Review

The impact of relaxation on chronic pain intensity and the functional state

Skuteczność ketoprofenu stosowanego miejscowo w postaci żelu

Pain assessment and the role of verbal descriptors of pain in the English language

The treatment of severe chronic pain in an elderly patient - case report