WPROWADZENIE: Celem pracy było zbadanie dynamiki zmian stężenia lipokainy związanej z żelatynazą neutrofilów (neutrophil gelatinase-associated lipocalin – NGAL), która jest wskaźnikiem ostrego uszkodzenia nerek, oraz wskaźników czynności/uszkodzenia śródbłonka: selektyny P, cząsteczki adhezji międzykomórko-wej 1 (intercellular adhesion molecule 1 – ICAM-1), cząstki adhezyjnej śródbłonka naczyniowego 1 (vascular cell adhesion molecule 1 – VCAM-1) i czynnika von Willebranda (von Willebrand factor – vWf) w próbkach krwi pobieranych z różnych obszarów naczyniowych podczas elektywnej operacji naprawczej tętniaka aorty brzusznej (abdominal aortic aneurysm – AAA) metodą otwartą. MATERIAŁ I METODY: Badanie objęło grupę 33 chorych zakwalifikowanych do planowego zabiegu metodą otwartą (open repair – ORe). Wszystkie wymienione parametry oznaczono w próbkach krwi pobranych: 1) przed zabiegiem z żyły łokciowej oraz w trakcie zabiegu; 2) z żyły nerkowej przed założeniem zacisku aorty; 3) z żyły nerkowej bezpośrednio przed zwolnieniem zacisku aorty; 4) z żyły łokciowej bezpośrednio przed zwolnieniem zacisku aorty; 5) z żyły głównej dolnej bezpośrednio przed zwolnieniem zacisku aorty; 6) z żyły nerkowej w 5 minucie po zwolnieniu zacisku aorty; 7) z żyły łokciowej w 5 minucie po zwolnieniu zacisku aorty. WYNIKI: Stwierdzono zmniejszenie stężenia selektyny P, ICAM-1 i VCAM-1 w próbkach pobranych z żyły łokciowej bezpośrednio przed zdjęciem zacisku aorty oraz 5 minut po zdjęciu zacisku aorty w porównaniu z wartościami przed zabiegiem. Ponadto obserwowano nagłe zmiany stężenia NGAL, vWf i VCAM-1 podczas zabiegu. WNIOSKI: Uzyskane wyniki wydają się przemawiać za rozwojem stanu zapalnego już w trakcie zabiegu operacyjnego AAA metodą otwartą.
PL
INTRODUCTION: The aim of the study was to investigate the dynamics of changes in the concentrations of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), an acute kidney injury biomarker, as well as endothelial function/damage markers including P-selectin, intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1), vascular cell adhesion molecule 1 (VCAM-1) and the von Willebrand factor (vWf) in blood specimens obtained from different sampling sites during open abdominal aortic aneurysm (AAA) repair. MATERIAL AND METHODS: Thirty-three patients qualified for elective open repair (ORe) were enrolled in the study. All the mentioned parameters were determined in blood samples drawn from: 1) the cubital vein prior to surgery, and then intraoperatively, 2) the renal vein before aortic cross-clamping, 3) renal vein immediately before aortic cross-clamp removal, 4) cubital vein immediately before aortic cross-clamp removal, 5) inferior vena cava immediately before aortic cross-clamp removal, 6) renal vein at 5 minutes after aortic cross-clamp removal and 7) cubital vein at 5 minutes after aortic cross-clamp removal. RESULTS: The P-selectin, ICAM-1 and VCAM-1 concentrations were found to have decreased in the cubital samples drawn immediately before aortic clamp removal and at 5 minutes after aortic clamp removal vs the pre-surgery cubital samples. Rapid changes during surgery were also found in the NGAL, vWf and VCAM-1 concentrations. CONCLUSIONS: The obtained results seem to evidence the development of an inflammatory response while open AAA repair is still in progress.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.