Search results

Search:
in the keywords: ECMO

Sort By:

Limit search:

Racial disparities in utilization of ECMO in COVID-19 patients: a retrospective population-based analysis.

100%

Al Akeel M., Thompson J., Notta S., Patel J., Abdelghany M.

issue 2

12-19

INTRODUCTION: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a crucial intervention for severe respiratory failure, including in cases of COVID-19. Medical research has shown disparities in multiple fields of healthcare as well as in the utilisation of ECMO. Racial disparities in the utilisation of ECMO among COVID-19 patients are a concern, which requires investigation to ensure equitable access to life-saving treatments. To our knowledge, no study that have specifically evaluated the utilisation of ECMO among COVID-19 patients. Our aim from this study is to explore racial disparities in healthcare care, and specifically in the use of ECMO. The objective of the study was to evaluate any possible disparities that exist in the odds of receiving ECMO based on race after correcting for other confounding factors in patients admitted with COVID-19 pneumonia. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study analysed data from the National Inpatient Sample (NIS) database spanning 2019 to 2020. A total of 1,507,585 admissions for COVID-19 pneumonia were examined, of which 3,070 required ECMO. Statistical analyses, including adjusted odds ratios and multivariate logistic regression models, were employed to assess the association between race and ECMO utilisation using STATA 17 version RESULTS: The mean age of the studied population was 48.85 with a standard deviation of 0.5. 1075 white patients have utilized the ECMO when admitted to the hospital, compared to 605 black patients, 1055 Hispanics, 90 Asians, 75 Native Americans and 170 patients in ‘Others’ race group. Adjusted odds ratios for receiving ECMO, compared to Whites as the reference group, did not reveal statistically significant differences for African Americans (OR 1.03; 95% CI 0.75 - 1.40; P value = 0.86) and Asians (OR 1.04; 95% CI 0.75 - 1.75; P value = 0.86). Hispanics showed a significantly higher probability of receiving ECMO (OR 1.32; 95% CI 1.01 - 1.73; P-value=0.04), as did Native Americans (OR 2.16; 95% CI 1.18 - 3.94; P-value=0.012). CONCLUSIONS: Addressing disparities in ECMO utilisation is crucial to ensure equitable access to lifesaving interventions among COVID-19 patients. Strategies to mitigate racial disparities in healthcare access and treatment are essential to optimise patient outcomes and fostering health equity.

WSTĘP: Pozaustrojowe natlenianie błonowe (ECMO) jest kluczową interwencją w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej, w tym w przypadku COVID-19. Badania medyczne wykazały rozbieżności w wielu obszarach opieki zdrowotnej, a także w wykorzystaniu ECMO. Różnice rasowe w stosowaniu ECMO wśród pacjentów z Covid-19 stanowią problem wymagający badań w celu zapewnienia równego dostępu do terapii ratujących życie. Według naszej wiedzy nie ma badań, które szczegółowo oceniałyby wykorzystanie ECMO wśród pacjentów z Covid-19. Naszym celem w tym badaniu jest zbadanie różnic rasowych w opiece zdrowotnej, a zwłaszcza w stosowaniu ECMO. Celem badania była ocena wszelkich możliwych rozbieżności w szansach otrzymania ECMO w zależności od rasy, po uwzględnieniu innych czynników zakłócających u pacjentów przyjętych z zapaleniem płuc wywołanym przez Covid-19. MATERIAŁY I METODY: W tym retrospektywnym badaniu przeanalizowano dane z bazy danych National Hospital Sample (NIS) obejmujące lata 2019–2020. Zbadano łącznie 1 507 585 przyjęć z powodu zapalenia płuc wywołanego przez Covid-19, z czego 3070 wymagało zastosowania ECMO. Zastosowano analizy statystyczne, w tym skorygowane ilorazy szans i wielowymiarowe modele regresji logistycznej, aby ocenić związek między rasą a wykorzystaniem ECMO przy użyciu wersji STATA 17. WYNIKI: Średni wiek badanej populacji wynosił 48,85 lat, przy odchyleniu standardowym 0,5. 1075 białych pacjentów skorzystało z ECMO po przyjęciu do szpitala w porównaniu z 605 pacjentami rasy czarnej, 1055 Latynosami, 90 Azjatami, 75 rdzennymi Amerykanami i 170 pacjentami z grupy rasowej „Inni”. Skorygowane ilorazy szans otrzymania ECMO w porównaniu z rasą białą jako grupą odniesienia nie wykazały statystycznie istotnych różnic w przypadku Afroamerykanów (OR 1,03; 95% CI 0,75–1,40; wartość P = 0,86) i Azjatów (OR 1,04; 95% CI 0,75 - 1,75; wartość P = 0,86). Latynosi wykazali znacznie wyższe prawdopodobieństwo otrzymania ECMO (OR 1,32; 95% CI 1,01–1,73; wartość p=0,04), podobnie jak rdzenni Amerykanie (OR 2,16; 95% CI 1,18–3,94; wartość p=0,012). WNIOSKI: Likwidacja rozbieżności w wykorzystaniu ECMO ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia równego dostępu do interwencji ratujących życie wśród pacjentów z Covid-19. Strategie mające na celu łagodzenie różnic rasowych w dostępie do opieki zdrowotnej i leczeniu są niezbędne do optymalizacji wyników leczenia pacjentów i wspierania równości w zdrowiu.

Air sanitary transport using ECMO in the treatment of ARDS – case study.

100%

Podgórski M., Wejnarski A., Pawlak A.

Critical Care Innovations

2019

vol. 2

issue 4

44-49

In justified cases, the Polish Medical Air Rescue allows transport of a patient with medical equipment which is not standard medical equipment of the Air Transport Team. In the case at hand, a patient diagnosed with ARDS depended on extracorporeal therapy with an oxygenator. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is successfully used in the world and more and more frequently in Poland. It can also be administered using an aircraft of the Polish Medical Air Rescue. Necessity to involve many personnel members and resources indicates the complexity of the described transport of the patient. The authors demonstrate a case of a 22-year-old female patient who one and a half months ago was found unconscious at home following a suicidal attempt (status post aspiration, overdose of the Ketrel drug). Due to the absence of other possible treatments, a decision was made in the hospital to transport the patient to a centre a with higher referral level. Thanks to proper logistics, equipment and protection of the personnel, the Polish Medical Air Rescue transported the patient 260 km in a straight line during ECMO.

Lotnicze Pogotowie Ratunkowe dopuszcza w uzasadnionych przypadkach możliwość przewozu chorego z użyciem sprzętu medycznego niebędącego standardowym wyposażeniem medycznym dla Samolotowego Zespołu Transportowego. W opisanym przypadku pacjent ze zdiagnozowanym ARDS zależny był od terapii pozaustrojowej z wykorzystaniem oksygenatora. Terapia pozaustrojowej oksygenacji krwi (ECMO z ang. extracorporeal membrane oxygenation) z powodzeniem stosowana jest na świecie i co raz częściej w Polsce, możliwa jest również z wykorzystaniem samolotu Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Konieczność zaangażowania wielu sił i środków stanowił o złożoności opisanego transportu pacjenta. Autorzy przedstawiają przypadek pacjentki lat 22, która półtora miesiąca wcześniej została znaleziona w domu nieprzytomna po próbie samobójczej (stan po zachłyśnięciu, przedawkowanie leku Ketrel). Z uwagi na brak dalszych możliwości terapeutycznych w szpitalu zdecydowano o transporcie do ośrodka o wyższej referencyjności. Lotnicze Pogotowie Ratunkowe dzięki odpowiedniej logistyce, wyposażeniu i zabezpieczeniu personelu wykonało transport pacjentki na odcinku w linii prostej 260 km w trakcie pozaustrojowej oksygenacji krwi ECMO.

Refine search results

2 Critical Care Innovations

1 2024

1 2019

1 Abdelghany M.

1 Al Akeel M.

1 Notta S.

1 Patel J.

1 Pawlak A.

1 Podgórski M.

1 Thompson J.

1 Wejnarski A.

Search results

Racial disparities in utilization of ECMO in COVID-19 patients: a retrospective population-based analysis.

Air sanitary transport using ECMO in the treatment of ARDS – case study.