Idiopathic tumor lysis syndrome is a rare complication in the course of neoplastic disease. This condition requires an interdisciplinary therapeutic procedure. The presented case of spontaneous tumor lysis syndrome in the course of malignant large B-cell lymphoma describes an effective therapeutic approach in this type of cases.
The term monoclonal gammopathy of renal significance MGRS means a group of renal diseases resulting from the presence of the monoclonal protein produced by plasmatic cells or other clones of B cells. The patients with MGRS do not fulfill the diagnostics criteria both of multiple myeloma and other neoplasm originating from B cells. The involvement of different renal structures in the course of MGRS results the dysfunction of kidneys. The monoclonal protein may injure the glomerular structures (including vascular) as well as tubular structures (interstitial in more wide sense). The early diagnosis of MGRS is difficult and the late detection of the disease is connected with high risk of irreversible renal damage. Therefore, the multidisciplinary cooperation – including general practitioners, nephrologists, hematologists and nephro-pathologists – is particularly important for the diagnostics and treatment of MGRS cases. This new hemato-nephrological meta-disease entity is connected with relatively high morbidity and mortality as well as relapses in transplanted kidney. The decision of the treatment initiation against the toxic clone in MGRS cases results mainly from the nephrological reasons. The article presents current diagnostic and therapeutic possibilities that may be used in MGRS patients. The main purpose of this article was to present the current state of knowledge regarding the diagnostics and treatment of MGRS.
PL
Termin gammapatia monoklonalna o znaczeniu nerkowym (MGRS, monoclonal gammopathy of renal significance) dotyczy grupy chorób nerek będącej skutkiem obecności białka monoklonalnego wydzielanego przez komórki plazmatyczne bądź inne klony komórek B. Chorzy, u których rozpoznaje się MGRS, nie spełniają kryteriów diagnostycznych szpiczaka plazmocytowego, a także innych nowotworów wywodzących się z komórek B. Dysfunkcja nerek związana z MGRS wynika z zajęcia różnych ich struktur. Białko monoklonalne może uszkadzać zarówno struktury kłębuszka nerkowego (także naczynia), jak i cewek nerkowych (szerzej – śródmiąższ). Wczesne rozpoznanie MGRS sprawia trudności diagnostyczne, natomiast późne wykrycie jest obarczone dużym ryzykiem nieodwracalnego uszkodzenia nerek. Ta nowa metajednostka hematonefrologiczna wiąże się z relatywnie wysoką zachorowalnością i śmiertelnością, w tym z nawrotami w przeszczepionej nerce. Z tego względu istotne znaczenie w poprawie skuteczności diagnostyki i leczenia chorych z MGRS ma współpraca wielospecjalistyczna – szczególnie obejmująca lekarzy rodzinnych oraz nefrologów, hematologów i nefropatologów. W przypadku MGRS podjęcie decyzji o leczeniu przeciwko toksycznemu klonowi wynika głównie z przesłanek nefrologicznych. W artykule przedstawiono aktualne możliwości zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne u chorych z MGRS. Praca ma na celu przedstawienie aktualnego stanu wiedzy dotyczącego możliwości w zakresie diagnostyki i leczenia MGRS.
The paper presents a case of Burkitt lymphoma manifested by bleeding from a gastric ulcer. The control of bleeding required the use of diagnostic and therapeutic methods of interventional radiology.
The article draws attention to the need to maintain oncological vigilance in the daily practice of a family doctor. Diagnosis and effective treatment of hypercalcemia and plasma cell myeloma are presented.
The present study reports the case of a 43-year-old female patient who presented with pulmonary benign metastasizing leiomyoma after a hysterectomy due to for leiomyoma of the uterus.
The present study reports the case of a 40-year-old patient who presented SIADH syndrome due to anaplastic large T-cell lymphoma and antineoplastic drugs.
Celem pracy było określenie wartości prognostycznej markerów stanu zapalnego u pacjentów z potrójnie ujemnym rakiem piersi. Zebrano dane dotyczące 143 chorych i oceniono używając testu chi-kwadrat, testu Wilcoxon–Mann–Whitney oraz regresji Coxa. Stwierdzono związek między wysokim poziomem stosunku neutrofilów do limfocytów, płytek do limfocytów, wskaźnikiem ogólnoustrojowej reakcji immunologiczno-zapalnej a miejscowym stopniem zaawansowania: guz (T3/T4) (P=0.0001, P=0.0198, P=0.0001), dodatnie regionalne węzły chłonne (P=0.0014, P=0.0075, P=0.0206). Wielowymiarowa analiza wykazała, że choroba rozsiana, gorszy stan sprawności oraz wysoki stosunek neutrofilów do limfocytów (Hazard ratio: 4.48 [2.05-9.80], P=0.0002; 2.23 [1.24-4.03], P=0.0010; 2.23 [1.24-4.03], P=0.0075) stanowią negatywne czynniki prognostyczne. Wysoki stosunek neutrofilów do limfocytów oraz gorszy stan sprawności stanowią niezależne negatywne czynniki prognostyczne.
EN
The aim was to evaluate inflammatory biomarkers as prognostic factors in patients with triple negativbreast cancer. We have collected data from 143 patients and evaluated using Chi-Squared test, Wilcoxon–Mann–Whitney test and Cox regression. We found a relationship between high neutrophil- to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and systemic immune inflammation index and local advancement features: tumor (T3/T4) (P = 0.0001, P = 0.0198, P = 0.0001), positive regional lymph nodes (P = 0.0014, P = 0.0075, P = 0.0206). In the multivariate analysis metastatic disease, worse performance status and high NLR (Hazard ratio: 4.48 [2.05–9.80], P=0.0002; 2.23 [1.24–4.03], P=0.0010; 2.23 [1.24–4.03], P=0.0075) were adverse prognostic factors. High neutrophil-to-lymphocyte ratio with worse performance status turned out an adverse independent prognostic factors.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.