A 34-year old male presented with a 5-year history of hearing loss and tinnitus. MRI revealed a intracanalicular tumor deep inside the internal auditory canal invading partially cochlear ganglion. The mass was surgically resected by middle fossa approach. The histological findings showed meningoma primarily located in IAC. This study presents epidemiology, features and treatment of intracanalicular meningomas.
Oponiaki to najczęstsze nowotwory wewnątrzczaszkowe. Najczęściej spotykanymi guzami w kącie mostowomóżdżkowym (CPA – cerebellopontine angle) są osłoniaki nerwu przedsionkowo-ślimakowego. Oponiaki to drugie co do częstości nowotwory w tej lokalizacji, stwierdzane w 10–15% przypadków [1]. Oponiaki zajmują przewód słuchowy wewnętrzny (IAC – internal auditory canal) poprzez wniknięcie przez ciągłość z CPA, bądź są zmianą pierwotnie zlokalizowaną w IAC. Podczas gdy ekspansję z CPA spotyka się stosunkowo często [2], to jako zmiana pierwotna występuje tam bardzo rzadko. Do tej pory w literaturze światowej opisano zaledwie około 50 takich przypadków [3]. Niniejszym prezentujemy taki przypadek i omawiamy postępowanie operacyjne.
Involuntary falling asleep at the wheel is the cause of many road accidents and is an important social problem. For this reason, it seems important to explore the physiological processes associated with human falling asleep. Particularly interesting are those physiological parameters, which changes accompany the transition from the state of full consciousness to sleep. Monitoring them could be used eg. in determining the level of driver drowsiness and therefore assesment of the risk of falling asleep at the wheel. In this article we present a summary of knowledge on changes in selected physiological parameters that occur on the border of allertness/ sleep and deep sleep. Significant changes are particularly evident in the incidence of brain waves in the EEG. In addition, decrease in the activity of the autonomic nervous system leads to a decrease in heart rate and blood pressure. Also respiratory rate decreases and tidal volume increases. Spectral analysis of heart rate variability (HRV) shows decrease in the amplitude of the power spectral density function in the low frequency range. Also transition of eye movement from saccade to slow wave occurs during sleep which correlates with EEG changes. In addition, eyelids vibration disappear. Electromiography (EMG) shows gradual muscle tension fall. Warming in distal parts of limbs is also observed when falling asleep. All these parameters tend to be useful for evaluating the fatigue of the driver. In this article, we also try to determine which of them are suitable for drivers drowsiness monitoring
Bezwiedne zasypianie za kierownicą jest powodem wielu wypadków drogowych i stanowi ważny problem społeczny. Z tego powodu istotne wydaje się poznawanie procesów fizjologicznych towarzyszących zasypianiu człowieka. Szczególnie interesujące są te parametry fizjologiczne, których zmiany towarzyszą przechodzeniu ze stanu pełnej świadomości do zasypiania. Ich monitorowanie mogłoby posłużyć, np. w określeniu poziomu senności kierowcy, a co za tym idzie – ryzyka zaśnięcia za kierownicą. W niniejszym artykule przedstawiamy podsumowanie wiedzy na temat zmian wybranych parametrów fizjologicznych, które zachodzą na pograniczu czuwania i snu, a także w czasie samego snu. Istotne zmiany są szczególnie widoczne w obrazie fal mózgowych w badaniu EEG. Ponadto zmniejsza się aktywność układu autonomicznego, co prowadzi do spadku tętna i ciśnienia tętniczego. Dochodzi również do zwolnienia rytmu oddechowego oraz pogłębienia oddechu. Analiza widmowa zmienności rytmu serca (HRV) wskazuje na spadek amplitudy funkcji gęstości widmowej mocy w zakresie składowych wolnych. Interesującym parametrem wydaje się monitorowanie narządu wzroku. Ruchy gałek ocznych w czasie zasypiania przechodzą ze skokowych na wolnofalowe, a przejście to dobrze koreluje ze zmianami w obrazie EEG. Ponadto stopniowo zanikają drgania powiek. Mierzone elektromiograficznie (EMG) napięcie mięśni spada. Opisanym zwiastunem zapadania w sen jest ocieplenie dystalnych części kończyn. Wszystkie te parametry wydają się być użyteczne w ocenie zmęczenia kierowcy. W artykule próbujemy również określić, które z nich są na tyle stabilne i łatwo mierzalne, aby mogły być zastosowane w celu efektywnego pomiaru senności kierowcy.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.