Wprowadzenie: Zespół ostrego brzucha jest jedną z najczęstszych przyczyn wykonywania zabiegów chirurgicznych w trybie ratunkowym. Monitorowanie ciśnienia wewnątrzbrzusznego (IAP) u pacjentów z zespołem ostrego brzucha, u których planuje się wykonanie rozpoznawczej laparotomii, może pomóc w określeniu potrzeby wczesnej interwencji. Cel: Niniejsze badanie zostało przeprowadzone w celu ustalenia, czy przedoperacyjny wynik pomiaru IAP ma jakikolwiek istotny związek z niewydolnością narządową ocenianą przy użyciu punktacji SOFA. Ponadto w badaniu oceniono wpływ IAP na wyniki leczenia pacjentów, takie jak długość hospitalizacji i śmiertelność. Materiał i metody: W niniejszym prospektywnym badaniu obserwacyjnym, przeprowadzonym od listopada 2013 r. do marca 2015 r., wzięło udział 60 pacjentów w wieku powyżej 18 lat, u których podczas prezentacji stwierdzono zespół ostrego brzucha, wymagający zwiadowczej laparotomii. Przy przyjęciu mierzono IAP i obliczano wynik w punktacji SOFA. Wyniki leczenia oceniano, opierając się na długości hospitalizacji, zachorowalności i śmiertelności w grupie badanej. Wyniki IAP i SOFA zostały również poddane analizie korelacji w celu określenia ryzyka niewydolności narządowej. Wnioski wyciągnięto, opierając się na analizach wykonanych z użyciem pakietu oprogramowania do analiz statystycznych SPSS wer. 22.0. Użyto testów ANOVA, chi-kwadrat i t-Studenta. Wyniki: Stwierdzono istnienie dodatniej zależności między wynikami w punktacji SOFA a wynikami pomiarów IAP. Zależność ta została uznana za istotną statystycznie przy współczynniku korelacji Pearsona, wynoszącym 0,6247, i poziomie istotności wynoszącym < 0,0001. Zarówno długość hospitalizacji, jak i śmiertelność w grupie badanej były dodatnio skorelowane ze stopniem IAH. Wnioski: U pacjentów z zespołem ostrego brzucha, wymagającym zwiadowczej laparotomii, należy rutynowo dokonywać przedoperacyjnych pomiarów IAP. W celu poprawy wyników leczenia, pacjentów z podwyższonym wynikiem przedoperacyjnego pomiaru IAP należy poddawać jak najszybszym operacjom w trybie pilnym.
Introduction: Acute abdomen is one of the most common surgical emergencies faced by a surgeon. Monitoring Intra-Abdominal Pressure (IAP) in patients with acute abdomen referred for exploratory laparotomy may help guide the need for early intervention. Aim: This study was performed to determine whether preoperative IAP had any significant association with organ failure as assessed using SOFA score. Furthermore, effect of IAP on patient outcome in terms of hospital stay, mortality was also evaluated. Materials and methods: 60 patients above 18 years of age presenting with acute abdomen requiring exploratory laparotomy were included in this prospective observational study from November 2013 until March 2015. IAP and SOFA scores were calculated at the time of admission. The outcome of patients was assessed in terms of hospital stay, morbidity and mortality. The correlation between IAP and SOFA scores was also assessed to determine the risk of organ failure. The inferences were drawn with the use of SPSS v22.0 statistical software. ANOVA, Chi-square and Student’s t-test were used in the analysis. Results: There was a positive correlation between SOFA score and IAP; and this correlation was found to be statistically significant with Pearson’s correlation coefficient being 0.6247 and significance levels being <0.0001. Both hospital stay and mortality positively correlated with the degree of IAP. Conclusions: IAP should be routinely measured in patients with acute abdomen requiring exploratory laparotomy. Patients with preoperatively raised IAP should be referred for emergency surgery as soon as possible for better outcome.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.