Search results

Sort By:

Limit search:

Choroba IgG4 zależna manifestująca się jako izolowana zmiana w obrębie żołądka– przegląd literatury

100%

Skorus U., Kenig J., Mastalerz K.

Polish Journal of Surgery

2018

vol. 90(4)

41-45

Wstęp: Choroba IgG4-zależna (IgG4-RD) jest niedawno opisaną jednostką chorobową o nieustalonej etiologii i patogenezie charakteryzującą się występowaniem bogatych w komórki IgG4 dodatnie nacieków tkankowych z włóknieniem. Zmiany w jej przebiegu lokalizują się w różnych narządach, jednak w obrębie przewodu pokarmowego występują rzadko. Rozpoznany w naszej Klinice przypadek izolowanego zajęcia żołądka przez IgG4-RD stał się punktem wyjścia do wykonania przeglądu aktualnej literatury w celu przybliżenia lekarzom tej nowej jednostki chorobowej. Materiały i metody: Przeglądu literatury dokonano w oparciu o bazę PubMed. Do przeglądu włączono 8 prac dotyczących choroby IgG4-zależnej ograniczonej do żołądka opublikowanych w latach 2001–2017 oraz przypadek IgG-RD rozpoznany przez autorów pracy. Wyniki: U 3 z 9 chorych występowały objawy ze strony przewodu pokarmowego, w innych przypadkach zmiany zostały wykryte przypadkowo. U większości pacjentów miały one charakter guza podśluzówkowego. Tylko w jednym przypadku zaobserwowano zmianę w postaci owrzodzenia. Najczęstszą lokalizacją zmiany był trzon żołądka. Wszystkie zmiany zostały usunięte chirurgicznie z powodu podejrzenia nowotworu złośliwego, a diagnozę postawiono na podstawie typowego obrazu choroby w badaniu histologicznym i immunohistochemicznym. Podwyższony poziom IgG4+ w surowicy stwierdzono u jednej pacjentki. W żadnym przypadku nie zaobserwowano wznowy ani pojawienia się innych zmian o typie IgG4-RD. Wnioski: Choroba IgG4-zależna może manifestować się w postaci zmian ograniczonych do żołądka i powinna być brana pod uwagę w diagnostyce różnicowej. Postawienie ostatecznego rozpoznania przed wykonaniem badania histopatologicznego jest trudne, co przekłada się na pomyłki diagnostyczne i terapeutyczne. IgG4-RD charakteryzuje się dobrą odpowiedzią na glikokortykosteroidy. W tym aspekcie konieczne są jednak dalsze badania.

IgG4-related disease manifesting as an isolated gastric lesion- a literature review

100%

Skorus U., Kenig J., Mastalerz K.

Polish Journal of Surgery

2018

vol. 90(4)

41-45

Introduction: IgG4-related disease (IgG4-RD) is a newly recognised disorder of unknown etiology and pathogenesis, characterised by dense IgG4+ cells infiltration and fibrosis. IgG4-RD can affect various organs, but gastrointestinal tract involvement is rare. First case of isolated gastric IgG4-RD reported in polish population was diagnosed in our Clinic and became the reason for conducting a literature review. Materials and methods: A literature review was performed using PubMed database. Eight studies of isolated gastric IgG4-RD, published between 2011 and 2017, and a case diagnosed by the authors were included. Results: Three out of nine analysed patients had gastrointestinal complaints. In other cases lesions were detected accidentally. The majority of them were submucosal tumors while only one was a gastric ulcer. The most commonly affected was the stomach body. In all cases malignancy had been suspected, and the lesions were surgically removed. Diagnosis was based on the histopathology image and immunohistochemical staining. Only one patient had elevated IgG4 serum level. No case of recurrence or other organ involvement was reported. Conclusion: IgG4-related disease may manifest as an isolated gastric lesion and should be taken in consideration in differential diagnosis. Making an ultimate diagnosis without histopathological specimen examination seems to be difficult and can lead to misdiagnosis followed by inappropriate treatment. IgG4-RD responds well to steroid therapy. However, on this matter further studies are needed.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

2 2018

2 Kenig J.

2 Mastalerz K.

2 Skorus U.

Search results

Choroba IgG4 zależna manifestująca się jako izolowana zmiana w obrębie żołądka– przegląd literatury

IgG4-related disease manifesting as an isolated gastric lesion- a literature review