Search results

Sort By:

Limit search:

Skuteczne i niepowikłane zabiegi plastyki przepukliny pachwinowej u starszych pacjentów – przesłanie anestezjologa do chirurga ogólnego

100%

Chlebny T., Zelga P., Pryt M., Zelga M., Dziki A.

Polish Journal of Surgery

2017

vol. 89(2)

5-10

Wprowadzenie. Starszym pacjentom często odradza się leczenie operacyjne, ponieważ ryzyko wystąpienia powikłań okołooperacyjnych rośnie wraz z wiekiem. Cel. Chcieliśmy ocenić chorobowość i śmiertelność u pacjentów w wieku powyżej 75 lat, operowanych z powodu przepukliny pachwinowej w trybie planowym lub pilnym w jednym ośrodku, z uwzględnieniem rodzaju i ciężkości powikłań. Metody. W badaniu oceniano wszystkich pacjenci w wieku powyżej 75 lat, którzy byli operowani z powodu przepukliny pachwinowej w Klinice Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi w latach 2003-2015. Zebrano szczegółowe informacje dotyczące demografii, trybu przyjęcia, rodzaju zabiegu, zastosowanego znieczulenia i 30-dniowych wyników leczenia. W przebiegu pooperacyjnym oceniano pojawienie się powikłań internistycznych lub chirurgicznych, ponowne przyjęcia do szpitala oraz śmiertelność wewnątrzszpitalną. Wyniki. Łącznie 132 pacjentów w wieku powyżej 75 lat było operowanych z powodu przepukliny pachwinowej, w tym 16 (12.1%) w trybie pilnym i 116 (87.9%) w trybie planowym. U osiemnastu pacjentów (13.6%) wystąpiły powikłania, 8 (50%) w grupie przyjęć ostrych i 10 (8.6%) planowych. W grupie przyjęć ostrych poważne powikłania (Clavien-Dindo 4) były częste, podczas gdy w grupie przyjęć planowych nasilenie powikłań nie różniło się istotnie pomiędzy powikłaniami internistycznymi i chirurgicznymi (Clavien-Dindo – mediana 2, p=0,6084) i sklasyfikowano je jako łagodne (Clavien-Dindo 1-2). Jedyny zgon nastąpił w grupie przyjęć ostrych. Wnioski. Plastyka przepukliny pachwinowej może być bezpieczna i skuteczna u starszych pacjentów, jeśli jest przeprowadzona w trybie planowym i w znieczuleniu regionalnym. Kluczowym elementem zmniejszania ryzyka powikłań jest szczegółowe badanie pacjenta przed zabiegiem oraz identyfikacja potencjalnych czynników ryzyka związanych ze współistniejącymi chorobami. Główny wniosek: Plastyka przepukliny u pacjentów w wieku ponad 65 jest zabiegiem związanym z niskim ryzykiem powikłań, pod warunkiem wykonywania w trybie planowym.

Safe and uncomplicated inguinal hernia surgery in the elderly – message from anesthesiologists to general surgeons

100%

Chlebny T., Zelga P., Pryt M., Zelga M., Dziki A.

Introduction Elderly patients are often discouraged from surgery due to the risk of complications that increases with age. Aim We wanted to assess mortality, morbidity, and complications in patients older than 75 years who underwent elective or emergency inguinal hernia repair in a single center. Methods All patients older than 75 years who were operated on because of inguinal hernia in the Department of General and Colorectal Surgery, Medical University of Lodz between 2003 and 2015 were analyzed. Detailed information was collected with regard to patient demographics, mode of admission, comorbidities, type of intervention, applied anesthesia, and 30-day outcomes. Postoperative outcomes included medical and surgical complications, readmissions, and survival status. Results One hundred thirty-two patients older than 75 years were operated on for inguinal hernia, 16 (12.1%) in an emergency setting and 116 (87.9%) in an elective setting. Eighteen patients (13.6%) developed complications, 8 (50%) in the emergency group, and 10 (8.6%) in the elective group. In the emergency group, severe medical complications (Clavien-Dindo 4) were frequent, whereas in the elective group, severity of surgical and medical complications was not significantly different (Clavien-Dindo median score 2, p=0.6084), and these complications were classified as mild (Clavien-Dindo 1-2). One death occurred in the emergency group. Conclusion Inguinal hernia surgery in the elderly may be safe and effective in an elective setting and if regional anesthesia is used. Careful examination of patients before surgery and identification of potential risk factors associated with co-existing diseases are vital for reducing the risk of complications. Key point: Hernia surgery in patients older than 65 years is a low-risk intervention, if carried out in an elective setting.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

2 2017

2 Chlebny T.

2 Dziki A.

2 Pryt M.

2 Zelga M.

2 Zelga P.

Search results

Skuteczne i niepowikłane zabiegi plastyki przepukliny pachwinowej u starszych pacjentów – przesłanie anestezjologa do chirurga ogólnego

Safe and uncomplicated inguinal hernia surgery in the elderly – message from anesthesiologists to general surgeons