Search results

1

Laryngektomia częściowa pionowa czołowo-boczna z jednoczesną rekonstrukcją ubytku fałdu głosowego uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego – opis metody operacyjnej oraz wyniki leczenia

100%

Jurek-Matusiak O., Wójtowicz P., Szafarowski T., Krzeski A.

Otolaryngologia Polska

|

2018

|

vol. 72(1)

23-29

PL

Wstęp: W Polsce rak krtani jest najczęstszym nowotworem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Dwie główne metody jego leczenia stanowią leczenie chirurgiczne oraz radioterapia. Celem pracy jest omówienie metody operacyjnej oraz przedstawienie wyników leczenia pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głośni, u których zastosowano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną z jednoczesną rekonstrukcją ubytku tkanek po resekcji nowotworu uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego. Materiały i metody: Do badania włączono 45 chorych z rakiem płaskonabłonkowym głośni T1-T2 w klasyfikacji TNM wg AJCC, u których w latach 2011–2015 wykonano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną. U 26 pacjentów operację tę wykonano z jednoczesną plastyką ubytku po resekcji nowotworu uszypułowanym mięśniem mostkowo- tarczowym. U pozostałych 19 chorych nie wykonywano takiej rekonstrukcji. Łącznie do badania włączono 43 mężczyzn oraz 2 kobiety w wieku od 35 do 82 lat (średnia: 62,5 lat). Onkologiczne wyniki leczenia oszacowano poprzez określenie liczby wznów miejscowych i regionalnych. Oceny zrekonstruowanego fałdu głosowego dokonywano podczas kontrolnych badań fiberoskopowych krtani. Akt połykania oceniono w skali dysfagii Pearsona. Wyniki: Wznowę miejscową zaobserwowano u sześciu pacjentów, przerzuty do węzłów chłonnych odnotowano u dwóch pacjentów. U wszystkich chorych zrekonstruowany fałd głosowy morfologicznie przypominał resekowany fałd głosowy. W żadnym przypadku nie zaobserwowano jego martwicy. Żaden z chorych nie zgłaszał objawów dysfagii określonych w skali dysfagii Pearsona poza jednym, który zgłaszał codzienną, epizodyczną dysfagię. Wnioski: Operacje częściowe krtani są alternatywną metodą leczenia nisko- i średniozaawansowanych raków głośni, zwłaszcza w przypadkach, gdy endoskopowy dostęp do nowotworu jest ograniczony oraz nie można zastosować lasera CO2. Odpowiednio przeprowadzona częściowa operacja krtani nie powoduje znacznych zaburzeń podstawowych czynności tego narządu.

2

Usage of piezoelectric instruments in larynx surgery

100%

Jurek O., Wójtowicz P., Krzeski A.

Otolaryngologia Polska

|

2017

|

vol. 71(5)

1-4

EN

Objective: The aim of the study was to estimate usability of the piezoelectric knife in larynx surgery. Prove that the piezoelectric staff can be used to do any different shape incision within the larynx cartilages. Material and methods: 35 patients hospitalized in our Department in 2014–2016 were enrolled in our study. 24 patients went vertical partial laryngectomy and 1 patient went horizontal partial laryngectomy because of larynx cancer. 5 patients went partial laryngectomy because of low stage of piriformis recess cancer. Piezoelectric staff was used to do thyroidectomy and resection of thyroid cartilage suspected of carcinomatosis infiltration. The rest 4 patients had done widening of larynx lumen due to larynx stenosis or slenderness. The piezoelectric tool was used to do different incision or resection within the larynx cartilages in case of widening lumen of the larynx. Results: The larynx cartilages, especially thyroid cartilage could be cut in different shapes using piezoelectric tools. The usage of this equipment causes the minimal loss and small destruction of local healthy tissues. Conclusions: The Piezoelectric instrument is useful instrument suit to operate within larynx cartilages. Exchangeable tip available in different shapes enables different resections of cartilages. Using the piezoelectric staff we can remove pathological tissue with minimal local destruction. Our observation shows that larynx operation with a usage of the piezoelectric knife is safe and effective. Current English literature does not describe usage piezoelectric tools in larynx surgery. It is essential to do more observation about that type of operations.

3

Zastosowanie narzędzi piezoelektrycznych w leczeniu operacyjnym w obrębie krtani

100%

Jurek O., Wójtowicz P., Krzeski A.

Otolaryngologia Polska

|

2017

|

vol. 71(5)

1-4

PL

Wstęp: Celem pracy była ocena użyteczności narzędzi piezoelektrycznych w chirurgii krtani. Wykazanie, że narzędzia te mogą być wykorzystane do wykonywania dowolnego kształtu cięć w obrębie chrząstek krtani. Materiały i metody: Operacje w obrębie krtani z użyciem noża piezoelektrycznego przeprowadzono u 34 pacjentów hospitalizowanych w naszej klinice w latach 2014–2016. U 30 chorych została wykonana laryngektomia częściowa z powodu raka krtani bądź raka zachyłka gruszkowatego. Tnąca końcówka piezoelektryczna została użyta do wykonania pozostałych tyreotomii – pionowej czy resekcji chrząstki tarczowatej podejrzanej o naciek nowotworowy. Czterem pacjentom wykonano poszerzanie światła krtani z powodu zwężenia bądź wiotkości. Tnąca końcówka piezoelektryczna posłużyła do wykonania nacięć czy resekcji chrząstek, które miały na celu poszerzenie światła krtani. Wyniki: Narzędzia piezoelektryczne znajdują zastosowanie w chirurgii chrząstek krtani. Mogą one posłużyć do wykonania precyzyjnych cięć chrząstek nie powodując destrukcji okolicznych tkanek. Chrząstki krtani, w szczególności chrząstka tarczowata, mogą być przecinane w dowolnych kształtach przy użyciu tnącej końcówki narzędzia piezoelektrycznego. Wnioski: Narzędzia piezoelektryczne są użyteczne w operacjach plastycznych w obrębie chrząstek krtani. Ich wymienne końcówki umieszczone na rękojeści, o różnych kształtach i rozmiarach, pozwalają na resekcję chrząstki w dowolnych miejscu i kształcie. Nasze obserwacje wykazują, że narzędzia piezoelektryczne mogą być wykorzystane w trakcie wykonywania operacji częściowych krtani oraz leczenia zwężeń bądź wiotkości krtani. Dotychczasowe piśmiennictwo anglojęzyczne nie opisuje zastosowania tych narzędzi w chirurgii krtani. Konieczne są dalsze obserwacje co do skuteczności zastosowanych metod leczniczych z ich użyciem.

4

Vertical partial frontolateral laryngectomy with simultaneous pedunculated sternothyroid muscle flap reconstruction of the vocal fold – surgical procedure and treatment outcomes

100%

Jurek-Matusiak O., Wójtowicz P., Szafarowski T., Krzeski A.

Otolaryngologia Polska

|

2018

|

vol. 72(1)

23-29

EN

Purpose of the study: The aim of the study was to present the treatment outcomes after vertical partial laryngectomy with or without pedunculated sternothyroid muscle flap reconstruction following the resection of neoplasm-infiltrated vocal fold. The procedure was used in a patient with glottic cancer. Oncological outcomes, morphology of neo-vocal fold and the act of swallowing were evaluated. Material and methods: 45 patients with T1-T2 glottic cancer were subjected to vertical partial laryngectomy with 26 patients undergoing a procedure with pedunculated sternothyroid muscle flap reconstruction and the remaining 19 patients undergoing a procedure without such a reconstruction. Two female and 43 male patients aged 35-82 years (mean age of 62.5 years) were enrolled in the study. Local tumor spread and the condition of reconstructed vocal fold were assessed in sequential videofiberoscopy examination conducted each month after surgery whereas the regional spread was assessed in ultrasound scans. Postoperative aspiration was graded according to the Pearson’s scale. Results: Six patients experienced local recurrence while 2 patients experienced regional recurrence of the tumor. The pedunculated sternothyroid muscle flap neo-fold was structurally resemblant of the non-affected vocal fold. Episodic, daily dysphagia was observed in 1 patient while normal act of swallowing with no Pearson’s scale symptoms was observed in the remaining 44 patients. No necrosis of pedunculated flap was observed. Conclusions: Vertical partial laryngectomy with or without pedunculated sternothyroid muscle flap reconstruction is a good method for the treatment of low- or intermediate-stage glottic cancer, especially when endoscopic access to the tumor is limited and when CO2 laser cannot be used. No significant functional disorders were observed in operated larynges.

Refine search results

4 Otolaryngologia Polska

2 2018

2 2017

4 Krzeski A.

4 Wójtowicz P.

2 Jurek O.

2 Jurek-Matusiak O.

2 Szafarowski T.

Laryngektomia częściowa pionowa czołowo-boczna z jednoczesną rekonstrukcją ubytku fałdu głosowego uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego – opis metody operacyjnej oraz wyniki leczenia

Usage of piezoelectric instruments in larynx surgery

Zastosowanie narzędzi piezoelektrycznych w leczeniu operacyjnym w obrębie krtani

Vertical partial frontolateral laryngectomy with simultaneous pedunculated sternothyroid muscle flap reconstruction of the vocal fold – surgical procedure and treatment outcomes