Search results

Sort By:

Limit search:

Influence of the cardiac rehabilitation on regular physical activity after coronary artery bypass grafting

100%

Storch-Uczciwek A., Bochenek A.

2010

vol. 18

issue 1

3-8

Cel i założenie: celem pracy była ocena aktywności ruchowej (AR) oraz wpływu rehabilitacji kardiologicznej na systematyczny wysiłek fizyczny osób po chirurgicznej rewaskularyzacji serca. Materiał: badaniem objęto 120 mężczyzn w wieku 40-75 lat z chorobą niedokrwienną serca, którzy zostali poddani klasycznej operacji pomostowania wieńcowego z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego. Metoda badawcza: oceny aktywności ruchowej badanych dokonano na podstawie kwestionariusza Paffenbarger (PPAQ - Paffenbarger Physical Activity Questionnaire). Badanie przeprowadzono dwukrotnie - bezpośrednio przed zabiegiem i 12 miesięcy po pomostowaniu. Podczas pierwszego i drugiego badania u każdego chorego przeprowadzono wywiad w celu pozyskania informacji dotyczących udziału w poszpitalnej rehabilitacji kardiologicznej. Wnioski: 1. W trakcie 12-miesięcznej obserwacji badanie kwestionariuszowe wykazało istotne zmniejszenie całkowitego wydatku energetycznego związanego z aktywnością ruchową. 2. Istotnym czynnikiem podejmowania aktywności ruchowej przez badanych w ciągu 12 miesięcy po rewaskularyzacji chirurgicznej był ich udział w poszpitalnej rehabilitacji kardiologicznej. 3. U chorych po CABG nie stwierdzono korelacji między ich udziałem w rehabilitacji kardiologicznej przed operacją a całkowitym tygodniowym wydatkiem energetycznym związanym z aktywnością ruchową.

Aims: evaluation of physical activity and the influence of outpatient cardiac rehabilitation on regular physical activity after surgical revascularization. Material and method: the study group consisted of 120 male patients, aged between 40-75 years with ischemic heart disease, who had undergone standard coronary artery bypass grafting procedure with extracorporeal circulation. In order to evaluate physical activity of the patients the Paffenbarger Physical Activity Questionnaire was used. The questionnaire was conducted twice, directly prior to the CABG procedure and 12 months after. The information concerning participation of the patients in outpatient cardiac rehabilitation was gathered during the first and second interview. Conclusion: 1. PPAQ showed a significant decrease in total energy expenditure related to physical activity within 12 months following the procedure. 2. Participation in the outpatient cardiac rehabilitation was an essential factor for undertaking physical activity within 12 months after surgical revascularization. 3. There was no correlation between participation in outpatient cardiac rehabilitation before surgical revascularization and the total weekly energy expenditure related to physical activity.

Comparison of early inpatient rehabilitation in patients after coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass by means of the so-called minithoracotomy with patients after conventional cardiac surgery – authors’ experience

71%

Storch-Uczciwek A., Bochenek-Klimczyk K., Nowak Z., Bochenek A., Cisowski M.

Medical Rehabilitation

2007

vol. 11(1)

17-22

There is some evidence that focused and intense rehabilitation improve clinical outcome following conventional open-heart surgery. Recent developments in surgical techniques, which focused on the improvement in patient comfort, reduction in hospital stay and costs, has resulted in minimally invasive techniques, including Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass (MIDCAB) and Endoscopic Atraumatic Coronary Artery Bypass (EACAB). EACAB is safer than on-pump coronary artery bypass graft (CABG), especially in high risk patients. Its use, however, is limited to a small subgroup of patients: those with suitable anatomy of coronary pathology, younger patients with rapidly progressing coronary artery disease or elderly patients with substantial co-morbidities, whom sternotomy and cardiopulmonary bypass pose significant risks to. In this latter group of patients, effective rehabilitation is, therefore, even more important. Prevention of disturbances in homeostasis resulting from reduced physical activity, and thus rate of recovery and effectiveness of cardiac surgery, are not dependent on early physical activity and the intensiveness of the inpatient rehabilitation only but also on psychological therapy, dietary advice and health-promoting education. In this study, we explore differences in inpatient rehabilitation methods and outcomes between the groups of patients who underwent on-pump CABG and MIDCAB operations. Our data show that inpatient rehabilitation following MIDCAB operations may be shorter than after on-pump CABG by 2 days on average.

Clinical assessment of MIDCAB-surgery by means of computed tomography

52%

Skowerski M., Cisowski M., Szymański L., Wacławczyk T., Kułach A., Gąsior Z., Bochenek A., Sosnowski M.

BACKGROUND The patients (pts) who underwent minimally invasive coronary artery bypass (MIDCAB) are the population where the routine noninvasive diagnostic tests are insuffi cient for the proper follow-up. Multislice spiral computed tomography (MSCT) coronary angiography allows to detect atherosclerotic lesions within coronary arteries. However, its usefulness for bypass grafts patency assessment is not recognised well enough. AIMS OF THE STUDY The aims of the study were the prospective evaluation of the cumulative rates of clinical outcome in pts who underwent MIDCAB and examination of the patency of the LIMA-LAD anastomosis in symptomatic patients in the 64-row MSCT. MATERIAL AND METHODS 176 pts (146 males, 30 females, aged 54±10 yrs) who underwent MIDCAB between 1999-2001 were followed-up for 5.5±0.8 years. MACE (major adverse cardiac events) and MAE (major adverse event) were collected. 44 pts with symptomatic exe rcise examination received MSCT evaluation. RESULTS 43 pts (24%) had history of MACE and MAE. 29 pts (16%) of them had non-cardiac-surgery related events. Six pts (3.4%) died due to cardiac reasons. Six pts (3.4%) experienced myocardial infarction and in 25 pts (14.2%) coronary intervention had to be performed (in 4 pts within LAD and 2 within LIMA-LAD anastomosis). In 44 pts MSCT coronary angiography was performed. Total occlusion of LIMA-LAD anastomosis was diagnosed in 4 pts, confi rmed by invasive coronary angiography. Two patients who had PCI of LIMA-LAD anastomosis during the follow-up had normal fl ow by connection in MSCT. CONCLUSIONS Long-term follow-up after MIDCAB revealed a relatively high rate of cardiovascular events, mainly not connected with surgical technique but with natural progression of the coronary disease. The new generation MSCT seems to be promising as means of assessment of bypass grafts patency.

WSTĘP Pacjenci po chirurgicznej rewaskularyzacji serca wymagają okresowej diagnostyki, która pozwoli na wczesne wykrycie zmian zwężających w pomostach naczyniowych. 64-rzędowa tomografi a komputerowa (MSCT) jest nieinwazyjnym badaniem szeroko stosowanym dla obrazowania zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych. CEL PRACY Celem pracy była odległa kliniczna ocena pacjentów leczonych metodą MIDCAB (małoinwazyjna, endoskopowa rewaskularyzacja chirurgiczna) oraz ocena drożności pomostu LIMA-LAD z wykorzystaniem 64-rzędowej tomografi i komputerowej. MATERIAŁ I METODY Przeprowadzono badania u 176 pacjentów (146 mężczyzn, w średnim wieku 54 + 10 lat) operowanych w latach 1999–2001 (średni czas obserwacji 5,5+0,8 lat). Oceniano wystąpienie MACE (major adverse cardiac events) i MAE (major adverse events). U 44 chorych (38 mężczyzn, w średnim wieku 54 + 10 lat) z nawrotem stenokardii wykonano elektrokardiografi czną próbę wysiłkową i badanie MSCT (Toshiba Aquillon), w którym oceniano drożność pomostu LIMA-LAD. WYNIKI W trakcie obserwacji u 43 pacjentów (24%) wystąpiły zdarzenia MACE i MAE. Sześciu pacjentów (3,4%) zmarło z przyczyn sercowych. u 29 pacjentów (16%) wystąpiły zdarzenia nie związane z zabiegiem MIDCAB. U sześciu pacjentów wystąpił zawał serca, u 25 chorych wykonano przez skórną angioplastykę tętnic wieńcowych (u 4 pacjentów w zakresie LAD, u 2 w zespoleniu LIMA-LAD). W MSCT zamknięcie pomostu LIMA-LAD stwierdzono u 4 chorych, co potwierdzono w badaniu koronarograficznym. Dwóch pacjentów, którzy mieli w wywiadzie PCI LIMA- LAD wykazało w obserwacji odległej prawidłowy przepływ przez zespolenie LIMA-LAD. WNIOSKI Odległa obserwacja kliniczna pacjentów leczonych EACAB ujawniła stosunkowo dużą ilość zdarzeń naczyniowo-sercowych, nie związanych z techniką chirurgiczną, a z postępem choroby. Nowa generacja wielorzędowej tomografi i komputerowej pozwala na precyzyjną, nieinwazyjną ocenę pomostów tętniczych.

Refine search results

1 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 Medical Rehabilitation

1 Physiotherapy

2 2010

1 2007

3 Bochenek A.

2 Cisowski M.

2 Storch-Uczciwek A.

1 Bochenek-Klimczyk K.

1 Gąsior Z.

1 Kułach A.

1 Nowak Z.

1 Skowerski M.

1 Sosnowski M.

1 Szymański L.

1 Wacławczyk T.

Search results

Influence of the cardiac rehabilitation on regular physical activity after coronary artery bypass grafting

Comparison of early inpatient rehabilitation in patients after coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass by means of the so-called minithoracotomy with patients after conventional cardiac surgery – authors’ experience

Clinical assessment of MIDCAB-surgery by means of computed tomography