Introduction: Epistaxis is not only the most commonly seen type of bleeding in laryngological emergency department, but also a frequent reason of visiting this department. It may be a symptom of trivial disorder or serious systemic either chronic disease.Aim of study: The primary objective of this study was to analyze the etiology and treatment methods of epistaxis in adult patients. Material and methods: This was the retrospective study of 574 adult patients who visited the Emergency Department of Otolaryngology in Public Central Teaching Hospital between 1st January and 30th December 2014 because of epistaxis. There were 274 females and 300 males with the mean age of 64,6 years (woman), and 60,3 years (men). Results: 228 patients (39,7%) were chronically treated for hypertension. Blood pressure measurement was performed in 335 patients (58,4%) and elevation over 160 mmHg systolic, or over 95mmHg diastolic took place in 132 cases (22,99%). Other significant factor observed in the study was anticoagulant and antithrombotic drug usage. In 134 cases (22,3%) patients were treated with medicine from this group (the most frequently- acetylsalicylic acid). Other accompanying disorders were: heart failure, atrial fibrillation, diabetes mellitus, other cardio-/cerebro-vascular diseases, COPD, respiratory track infection. The most common intervention in case of epistaxis was nasal packing (Rapid Rhino – 248 patients, Spongostan sponge – 129 patients). Captoprilum was administered in 79 cases (13,8%) to normalize elevated blood pressure. 90 patients (15,6%) required an additional internal medicine consultation. Conclusion: The impaired control of hypertension and treatment with oral anticoagulant (acenocumarol) or antithrombotic drugs (acetylsalicylic acid) were the most common reasons of epistaxis in examined group of patients. The most frequent symptomatic management were packing with Spongostan sponge and Rapid Rhino balloon tampon. Typical anterior nasal tamponade with gauze was much less frequent. The treatment according to the etiology was added if needed.
Wstęp: Krwawienie z nosa należy do najczęściej spotykanych w praktyce laryngologicznej rodzajów krwawienia, jak również do najczęstszych przyczyn wizyt pacjentów na ostrym dyżurze laryngologicznym. Krwawienie takie może być zarówno objawem niegroźnych schorzeń, jak i poważnych ogólnoustrojowych chorób. Cel: Celem pracy była analiza sposobu postępowania z pacjentami zgłaszającymi się na ostry dyżur laryngologiczny w SPCSK WUM z powodu krwawienia z nosa. Materiał i metody: Badanie miało charakter retrospektywny. Badaną grupę stanowiło 574 pacjentów, 274 kobiet i 300 mężczyzn, którzy zgłosili się na ostry dyżur laryngologiczny w SP CSK WUM z powodu krwawienia z nosa pomiędzy 1 stycznia a 30 grudnia 2014 r. Średnia wieku pacjentów wynosiła 64,6 lat dla kobiet i 60,3 lat dla mężczyzn. Z analizy wyłączono przypadki, w których przyczyną krwawienia był uraz. Wyniki: 228 zgłaszających się z krwawieniem pacjentów (39,7%) było leczonych przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego. Pomiar ciśnienia tętniczego został wykonany u 335 z nich (58,4%). W132 przypadkach (22,99%) ciśnienie było podwyższone: skurczowe powyżej 160 mmHg i/ lub rozkurczowe powyżej 95 mmHg. Innym znaczącym czynnikiem było stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych. 134 pacjentów (22,3%) przyjmowało leki z tej grupy (najczęściej kwas acetylosalicylowy). Kolejnymi czynnikami ryzyka wystąpienia krwawień podawanymi w wywiadzie były: niewydolność serca, migotanie przedsionków, cukrzyca, POChP, infekcje dróg oddechowych i inne choroby układu krwionośnego. Najczęstszym stosowanym leczeniem była tamponada przednia (Rapid Rhino – 248 pacjentów, Spongostan – 129 pacjentów). W 79 przypadkach (13,8%) zastosowano Captopril kaptopril w celu obniżenia ciśnienia krwi. 90 pacjentów (15,6%) wymagało dodatkowej konsultacji internistycznej. Wnioski: W badanej grupie najczęstszymi przyczynami krwawienia z nosa były źle kontrolowane ciśnienie tętnicze i leczenie doustnymi antykoagulantami lub lekami przeciwpłytkowymi. Najczęstszym zastosowanym leczeniem objawowym była tamponada przednia typu Rapid Rhino i Spongostan. W razie konieczności stosowano leczenie przyczynowe.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.