Search results

Sort By:

Limit search:

DNR declaration - emergency medical system nurses’ opinions

100%

Goniewicz M., Rzońca P., Klukow J., Pawlikowski J., Sak J., Goniewicz K.

Open Medicine

2013

vol. 8

issue 1

69-74

Advance directive and other declarations of will made by patients in a case of mental illness still raise ethical and legal issues. In Poland there is no legal regulation, neither research about code of conduct in situation of do not attempt resuscitation. There are also not enough studies regarding Healthcare workers’ opinion about DNAR declaration (Do Not Attempt Resuscitation). The study is aimed at finding out emergency medical system nurses opinion on the subject of enforcing do not attempt resuscitation in situation of circulatory and respiratory arrest. Methods: The research was conducted by means of the diagnostic survey method applying a self - constructed questionnaire. The study was carried out among 82 (100%) nurses, from September to December 2011. Obtained information were analyzed statistically, Chi-square of independence with assumed p ≤ 0.05. level of significance was used for statistical analysis. Results: The study of the respondents’ opinion shows that 67% Healthcare employees think that DNAR declaration should be obligatory in Poland. Contrary opinion has 7.3% of respondents. In their opinion the decision to refrain from resuscitating should be made by attending physician − 46.3% and medical board − 29.3%. Information enclosed within DNAR declaration, in most of respondents’ opinion − 59.5%, should be only passed on in written form. Conclusions: Majority of respondents agree that patients have a right to refrain from resuscitating as a self − determination act. Respondents concur the introduction of DNAR declaration in Polish Healthcare system. In respondents’ opinion that decision should be required in written form and an attending physician should decide about its implementation, what violates the existing rule. The execution of living will declaration raises ethical issues. Additionally, it also appears as public/social problem. The last stage of incurable disease is given as justifiable circumstances of DNAR.

Udrożnianie górnych dróg oddechowych w stanach zagrożenia życia u dzieci

100%

Goniewicz M., Rzońca P., Sieniawski D., Rybakowski M., Witt M., Goniewicz K.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

2012

vol. 8

issue 4

342-350

Introduction: Most cases of sudden cardiac arrest occurring in children is mainly due to asphyxia than primary myocardial dysfunction associated with arrhythmias. Respiratory failure leading to cardiac arrest can often be caused by airway obstruction, respiratory disease and injury. Regardless of the cause of airway obstruction (foreign body, asthmaticus status, trauma), both, resuscitation proceedings and treatment of the underlying disease may be ineffective if the patency of the airway and attempt to restore adequate ventilation and oxygenation of blood will be delayed or inadequate. Objectives: The objective of this study was to presents the most effective methods of respiratory tract management in the life‑threatening condition among children discussed in the world literature and recommended by the European Resuscitation Council. Material and methods: The testing method applied to analyse the content of airway methods in the states direct threat to the life of children included in the publications indexed in databases of medical literature and synthesize their own practical experience. Conclusions: In children with preserved conscious defensive reflexes and proper respiratory endurance airway patency is tilted head and exits the mandible forward. In children, unconscious of defensive reflexes absent best way is airway intubation. In case of encounter obstacles intubation or lack of appropriate skills, is recommended to use supraglottic airway devices.

Wstęp: Większość przypadków nagłego zatrzymania krążenia występujących u dzieci wynika przede wszystkim z asfiksji, a nie z pierwotnej dysfunkcji mięśnia sercowego z towarzyszącymi zaburzeniami rytmu. Niewydolność oddechowa prowadząca do nagłego zatrzymania krążenia najczęściej jest spowodowana zatkaniem dróg oddechowych, chorobą układu oddechowego i urazem. Udrożnianie dróg oddechowych stanowi ważną czynność w resuscytacji oraz w stanach nagłego zagrożenia życia u dzieci. Bez względu na przyczynę niedrożności dróg oddechowych (ciało obce, stan astmatyczny, uraz) zarówno postępowanie resuscytacyjne, jak i leczenie choroby podstawowej mogą okazać się nieskuteczne, jeżeli udrożnienie dróg oddechowych oraz próba przywrócenia odpowiedniej wentylacji i natlenowania krwi będą opóźnione lub niewystarczające. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie omawianych w literaturze światowej oraz zalecanych przez Europejską Radę Resuscytacji najskuteczniejszych metod udrożniania dróg oddechowych w stanach bezpośredniego zagrożenia życia u dzieci. Materiał i metoda: Zastosowaną metodą badawczą była analiza publikacji indeksowanych w bazach piśmiennictwa medycznego dotyczących metod udrożniania dróg oddechowych w stanach bezpośredniego zagrożenia życia u dzieci oraz synteza własnych doświadczeń praktycznych. Wnioski: U dzieci przytomnych, z zachowanymi odruchami obronnymi oraz właściwą wydolnością układu oddechowego, udrożnienie dróg oddechowych polega na odgięciu głowy i wysunięciu żuchwy do przodu. U dzieci nieprzytomnych, ze zniesionymi odruchami obronnymi, najlepszym sposobem udrożniania dróg oddechowych jest intubacja dotchawicza. W przypadku napotkania przeszkód uniemożliwiających intubację bądź braku odpowiednich umiejętności zaleca się użycie przyrządów nadgłośniowych (supraglottic airway devices, SAD).

Refine search results

1 Open Medicine

1 Pediatria i Medycyna Rodzinna

1 2013

1 2012

2 Goniewicz K.

2 Goniewicz M.

2 Rzońca P.

1 Klukow J.

1 Pawlikowski J.

1 Rybakowski M.

1 Sak J.

1 Sieniawski D.

1 Witt M.

Search results

DNR declaration - emergency medical system nurses’ opinions

Udrożnianie górnych dróg oddechowych w stanach zagrożenia życia u dzieci