Search results

1

Reakcja krzyżowa między minocykliną i doksycykliną – opis przypadku

100%

Branicka O., Gawlik R., Rogala B., Glück J.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2018

|

vol. 23

|

issue 4

211-213

EN

Lyme disease is the most common tick-borne disease caused by bacteria belonging to the group of spirochetes. Depending on the form of the disease, the occurrence of relapses and the therapy regimen used, the treatment may be long-term. During the therapy, antibiotics from various groups are used. In some cases, treatment with the same antibiotic or a given group of antibiotics is used. The descriptions of tetracycline group hypersensitivity reaction are very limited. In this article, we report the case of the patient allergic to minocycline in whom cross-reactive hypersensitivity to doxycycline was found. The occurrence of hypersensitivity reactions to tetracyclines and the occurrence of cross-reactivity was discussed. Moreover, the possibility of inducing tolerance to antibiotics that cause hypersensitivity reactions was considered.

PL

Choroba z Lyme jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze, wywołaną przez bakterie należące do grupy krętków. W zależności od postaci choroby, występowania nawrotów i stosowanego schematu leczenia, leczenie może być długotrwałe. Podczas terapii stosowane są antybiotyki z różnych grup. W niektórych przypadkach stosuje się leczenie tym samym antybiotykiem lub daną grupą antybiotyków. Reakcja nadwrażliwości w grupie tetracyklinowej jest bardzo mało znana i opisana. W tym artykule opisujemy przypadek pacjenta uczulonego na minocyklinę, u którego stwierdzono nadwrażliwość krzyżową na doksycyclinę. Omówiono występowanie reakcji nadwrażliwości na tetracykliny i występowanie reakcji krzyżowej. Ponadto rozważono możliwość indukcji tolerancji na antybiotyki, które powodują reakcje nadwrażliwości.

2

Częstość występowania celiakii u chorych z niecharakterystycznymi objawami sugerującymi nadwrażliwość pokarmową

100%

Rymarczyk B., Glück J., Rogala B.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2019

|

vol. 24

|

issue 3

143-150

EN

Introduction. Recent years provided data about harmful features of gluten on our health so gluten free diet turned to be a part of healthy lifestyle. Aim. Incidence of celiac disease in adults with non specific skin and/or gastrointestinal symptoms suggesting food intolerance and clinical characteristic of the investigated group. Material and methods. 33 adults (28 women and 5 men) at the age 19-52 yrs with nonspecific symptoms suggesting food hypersensitivity were enrolled into the study. There was a detailed history of each patient completed with special regard to atopy, family history of autoimmunological disorders and celiac disease. All participants underwent skin prick tests with the most common aeroallergens and food allergens. Serum concentrations of specific IgE against food allergens, antigliadin IgG and IgA and antitransglutaminase IgG and IgA were assesed. Results. All participants indicated cereals and pastry as offending food. 8 patients (24%) suffered from atopic disorders. 11 (33%) patients showed positive skin prick tests showed with inhalant allergens and 3 (9%) patients with food allergens. Food allergen specific IgE serum concentrations over 1 class (>0,35 IU/ml) were found in 6 (18%) patients. According to immunological diagnostics none of our patients fulfilled criteria of celiac disease diagnosis. 2 persons showed elevated antigliadin IgG (antiDGP IgG) serum concentrations. Conclusions. Searching for proper diagnosis in patients with food hypersensitivity symptoms gluten-dependent disorders should be taken into account. This reduces the risk of inappropriate dietary interventions. Neglecting this procedures may lead to delayed consequences of gluten-free diet.

PL

Wprowadzenie. Zboża stanowią podstawę żywienia na całym świecie, jednak w ostatnich latach pojawiły się liczne doniesienia o szkodliwym wpływie glutenu na zdrowie, a dieta bezglutenowa stała się elementem tzw. „zdrowego stylu życia”. Cel pracy. Ocena częstości występowania celiakii u chorych z objawami ze strony skóry i/lub przewodu pokarmowego sugerujące objawy nadwrażliwości pokarmowej oraz charakterystyka kliniczna tej grupy chorych. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 33 chorych (28 kobiet i 5 mężczyzn) w wieku 19-52 lat (średnio 33±7,9), z niecharakterystycznymi dolegliwościami sugerującymi nadwrażliwość pokarmową. W wywiadzie uwzględniono współwystępowanie chorób z kręgu atopii, chorób z autoagresji oraz rodzinnego występowania celiakii. U wszystkich wykonano punktowe testy skórne z zestawem alergenów wziewnych i pokarmowych. Oznaczono stężenia asIgE skierowanych przeciwko alergenom pokarmowym, przeciwciał antygliadynowych w klasie IgG i IgA oraz przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgG i IgA. Wyniki. Wszyscy badani wiązali występowanie dolegliwości ze spożywaniem pieczywa. U 8 (24%) osób współistniały choroby z kręgu atopii. Punktowe testy skórne wykazały uczulenie na alergeny wziewne u 11 osób (33%), u 3 (9%) chorych na alergeny pokarmowe. U 6 (18%) osób stwierdzono stężenia asIgE przeciwko wybranym alergenom pokarmowym powyżej 1 kl. (<0,35 IU/ml). Rozpoznania celiakii nie potwierdzono u żadnej z badanych osób. U 2 osób (6%) stwierdzono podwyższone stężenie przeciwciał antygliadynowych (anty DGP IgG). Wnioski. W diagnostyce różnicowej chorych z objawami nadwrażliwości pokarmowej należy uwzględnić choroby glutenozależne. Poszerzenie diagnostyki redukuje narażenie chorych na stosowanie diety bezglutenowej jedynie do uzasadnionych przypadków. Pominięcie diagnostyki w kierunku chorób glutenozależnych naraża chorego na niebezpieczne odległe skutki stosowanej diety.

3

Jak uniknąć wznowy brodawczaka odwróconego - diagnostyka, leczenie, monitorowanie w okresie pooperacyjnym – przegląd piśmiennictwa

100%

Niemiec-Urbańczyk M., Stryjewska-Makuch G., Glück J., Goroszkiewicz K.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2022

|

vol. 27

|

issue 2-3

75-84

PL

Brodawczak odwrócony (IP - inverted papilloma) to nowotwór łagodny wywodzący się z nabłonka jam nosa i zatok przynosowych, który charakteryzuje się miejscową agresywnością objawiającą się naciekaniem kości, dużym odsetkiem wznów oraz ryzykiem transformacji w raka płaskonabłonkowego. Niemal w 25% zostaje wykryty przypadkowo w trakcie operacji chorego z powodu przewlekłego zapalenia zatok przynosowych. Czynniki ryzyka wznowy wciąż nie zostały w pełni poznane i pomimo rozwoju narzędzi diagnostycznych, jak i technik operacyjnych brodawczak odwrócony stanowi spore wyzwanie kliniczne, a pacjenci wymagają obserwacji przez cały okres życia. W celu usystematyzowania obecnej wiedzy na temat IP autorzy dokonali przeglądu literatury międzynarodowej w oparciu o bazy PubMed i ScienceDirect.

4

Udział uczulenia na zarodniki grzybów pleśniowych w anafilaksji osób dorosłych

100%

Rymarczyk B., Glück J., Rogala B.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2018

|

vol. 23

|

issue 3

150-156

EN

Background. Molds can grow and reproduce in a very wide range of environmental living conditions. For this reason they may lead to contamination of many foodstuffs and in some patients even cause the anaphylactic reaction. Aim. Evaluation of incidence of mold sensitization in adults who underwent at least one episode of anaphylaxis and clinical characteristic of the investigated group. Material and methods. 40 adults (33 women, 7 men) at the age 18- 60 who underwent at least one episode of idiopathic anaphylaxis were enrolled into the study. There was a detailed history of each patient completed and each of them underwent skin prick tests with the most common inhalant and food allergens and certain species of molds. Results. On the basis of the results of skin prick tests with inhalant allergens atopy features were found in 25 (63%) patients. 5 (13%) patients showed positive skin prick tests with at least one food allergen. Skin prick tests with certain species of molds were positive in 8 (20%) patients. Food allergen specific IgE serum concentrations over 1 class (>0,35 IU/ml) were found in 14 (35%) patients. In 6 (15%) of them there were more than one positive result. In 12 (30%) patients mold allergen specific IgE serum concentrations were over 1 class (>0,35 IU/ml). Conclusions. Mold allergy should be always taken into account in the diagnostics of anaphylaxis. In case of mold allergy even a detailed anamnesis may prove to be of little importance. Each patient with confirmed mold allergy should be educated in dietary proceedings taking cross-reactions with other food allergens into account.

PL

Wprowadzenie. Grzyby pleśniowe posiadają zdolności do zasiedlania środowisk o bardzo szerokim spektrum warunków życia. Z tego wzglę- du mogą one stanowić źródło zanieczyszczenia pokarmów i stać się przyczyną poważnych reakcji alergicznych do anafilaksji włącznie. Cel pracy. Ocena częstości występowania uczulenia na zarodniki grzybów pleśniowych u chorych, którzy przebyli reakcję anafilaktyczną oraz charakterystyka kliniczna tej grupy chorych. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 40 chorych (33 kobiet i 7 mężczyzn) w wieku 18-60 lat, u których w przeszłości miał miejsce co najmniej jeden epizod anafilaksji o nieustalonej przyczynie. U każdego chorego po zebraniu szczegółowego wywiadu wykonano punktowe testy skórne z wybranymi alergenami wziewnymi i pokarmowymi, a wśród nich z poszerzonym zestawem alergenów pleśni. Wyniki. Na podstawie punktowych testów skórnych z zestawem alergenów wziewnych potwierdzono istnienie cech atopii u 25 osób (63%). U 5 (13%) chorych uzyskano dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z co najmniej jednym alergenem pokarmowym. Punktowe testy skórne z alergenami pleśni wykazały cechy uczulenia u 8 osób (20%). U 14 (35%) osób stwierdzono stężenia swoistych IgE przeciwko wybranym alergenom pokarmowym powyżej 1 klasy (>0,35 IU/ml), w tym 6 osób (15%) wykazywało cechy uczulenia na więcej niż jeden pokarm. U 12 osób (30%) stwierdzono stężenie swoistych IgE skierowanych przeciwko wybranym alergenom grzybów pleśniowych powyżej 1 klasy. Wnioski. Alergia na grzyby pleśniowe powinna być zawsze brana pod uwagę podczas diagnostyki chorych z idiopatyczną anafilaksją. W przypadku alergii na grzyby pleśniowe szczegółowo zebrany wywiad ma niewielkie znaczenie. W przypadku potwierdzonej alergii na grzyby pleśniowe w zaleceniach dietetycznych należy uwzględnić moż- liwość występowania alergii krzyżowych.

5

Nadwrażliwość na cefalosporyny o dwóch różnych łańcuchach bocznych

100%

Rozłucka L., Słota K., Rogala B., Glück J.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2019

|

vol. 24

|

issue 3

151-154

EN

Beta-lactam antibiotics are one of the most common causes of drug allergies. Hypersensitivity to cephalosporins may occur due to single cephalosporin, cephalosporins with identical side-chain structure or to the whole beta-lactam ring. Anaphylactic shock caused by cephalosporins is very rare. In this article, we present the case of a patient, in whom we confirmed hypersensitivity to two cephalosporins with different side-chain structure. The patient tolerated cephalosporins well in the past. Diagnostic extension excluded hypersensitivity to the beta-lactam ring and allowed us to select safe beta and non-beta-lactams. We also discussed drug hypersensitivity diagnostics, cross-reactivity and alternative treatment in patients with confirmed hypersensitivity.

PL

Antybiotyki beta-laktamowe stanowią jedną z najczęstszych przyczyn alergii na leki. W grupie cefalosporyn nadwrażliwość może dotyczyć zarówno pojedynczego antybiotyku, antybiotyków o identycznej budowie łańcucha bocznego, jak i całego pierścienia beta-laktamowego. Wstrząs anafilaktyczny spowodowany cefalosporynami jest zjawiskiem rzadkim. W artykule przedstawiamy przypadek pacjentki, początkowo tolerującej cefalosporyny, u której wykazano nadwrażliwość krzyżową na dwie cefalosporyny o różnej budowie łańcucha bocznego. Pogłębienie diagnostyki umożliwiło wykluczenie nadwrażliwości na pierścień beta-laktamowy oraz wytypowanie bezpiecznych antybiotyków beta i nie-beta-laktamowych. Omówiono diagnostykę nadwrażliwości na antybiotyki, występowanie reakcji krzyżowych oraz postępowanie w przypadku potwierdzenia nadwrażliwości.

6

Nadwrażliwość na heparyny – opis przypadków

100%

Glück J., Krzystała A., Sypniewska K., Gawlik R.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2022

|

vol. 27

|

issue 2-3

104-109

PL

Wprowadzenie: Heparyny są powszechnie stosowane jako antykoagulanty w praktyce klinicznej. Mogą one wywoływać każdy rodzaj nadwrażliwości, chociaż najczęściej występują reakcje nadwrażliwości opóźnionej. Reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego na heparynę są bardzo rzadkie i jak do tej pory opisano tylko kilkanaście przypadków. W niniejszej pracy opisano przypadki czterech pacjentów, u których wystąpiła nadwrażliwość na preparaty zawierające heparynę. Przedstawiono obraz kliniczny, przeprowadzoną diagnostykę i indywidualne zalecenia w razie konieczności stosowania terapii przeciwzakrzepowej. Ponadto omówiono dalsze postępowanie w przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na heparynę.

7

Białka surowicze mięsa czerwonego jako przyczyna anafilaksji u dorosłych

100%

Rymarczyk B., Glück J., Gawlik R.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2023

|

vol. 28

|

issue 1

25-30

EN

Background: Red meat allergy is reported as a possible reason of allergic reactions in adults and children as well, however, the epidemiological data are biased by various factors. One of the most important group of meat proteins involved are serum proteins characterised by high cross-reactivity to serum proteins with remote animal species origin. Aim: Assessment of frequency of red meat allergy with the use of component resolved diagnostics in adults with a history of anaphylaxis and clinical characteristics of sensitized individuals. Material and methods: A prospective-observational study was designed for adults. The inclusion criteria were: at least one anaphylaxi in the past and lack of clear reason of that reaction after a detailed medical history, skin prick tests with food allergens. Other internal disorders mimicking anaphylaxis were considered as exclusion criteria. In all patients component resolved diagnostics (CRD) with the FABER test which enables an assessment of the presence of allergen- specific IgE against 244 extracts and allergen components, and the assessment of tolerance of red meat consumption was performed. Results: 28 adults (22 women and 6 men) at the mean age of 39 ± 14,6 yrs were enrolled into the study. Twelve (43%) survived more than one episode of anaphylaxis and 11 (39%) suffered from other allergic disorders. None of the enrolled patients showed a clear relationship of allergic symptoms with the red meat consumption. Specific IgE against multiple serum proteins were found in two patients (8%). All participants tolerated cooked, fried, and smoked red meat. Conclusions: Although red meat serum proteins seem to be a rare reason of sensitization in adults their high cross-reactivity and high biological and multifunctional potential must be seriously taken into account in all cases of idiopathic anaphylaxis.

PL

Wprowadzenie: Wzrost częstości reakcji anafilaktycznych w ostatnich 20 latach dotyczy zarówno dorosłych jak i dzieci, jednak jego dokładna skala nie została dotychczas określona. Jedną z ważnych rodzin białek alergenowych mogących odpowiadać za wywołanie anafilaksji stanowią albuminy surowicze zwierząt charakteryzujące się wysoką reaktywnością krzyżową nawet z białkami surowicy odległych gatunkowo zwierząt. Cel: Celem pracy była ocena częstości występowania alergii na białka surowicze mięsa czerwonego z zastosowaniem diagnostyki molekularnej opartej na komponentach u osób po przebytej reakcji anafilaktycznej o nieustalonej etiologii oraz charakterystyka kliniczna osób uczulonych. Materiał i metoda: Badanie miało charakter prospektywno-obserwacyjny. Kryteria włączenia objęły chorych po przebyciu przynajmniej jednej reakcji anafilaktycznej, u których na podstawie przeprowadzonych badań (wywiad, punktowe testy skórne z alergenami pokarmowymi i wziewnymi, diagnostyka internistyczna) wykluczono inne przyczyny dolegliwości. U wszystkich badanych przeprowadzono diagnostykę komponentową (FABER) umożliwiającą ocenę obecności przeciwciał skierowanych przeciwko 244 ekstraktom i molekułom alergenowym. oraz ocenę tolerancji spożycia mięsa czerwonego. Wyniki: Do badania włączono 28 chorych (22 kobiety i 6 mężczyzn, średnia wieku 39 ± 14,6 lat), którzy przebyli przynajmniej jedną reakcję anafilaktyczną o nieznanej przyczynie. U 12 (43%) chorych wystąpił więcej niż jeden epizod reakcji anafilaktycznej. U 11 (39%) osób współistniały cechy innej choroby alergicznej. Żadna z badanych osób nie zgłaszała w wywiadzie związku wystąpienia anafilaksji ze spożyciem mięsa. U 2 osób (8%) stwierdzono przeciwciała przeciwko albuminom surowiczym zwierząt. Wszyscy badani tolerowali mięso pieczone, gotowane i wędzone. Wnioski: Białka surowicze stanowią rzadką przyczynę uczulenia u osób dorosłych, ale ze względu na dużą reaktywność krzyżową tej grupy białek i dużą aktywność biologiczną należy rozważać ich udział we wszystkich przypadkach anafilaksji pokarmowej o nieustalonej dotychczas etiologii.

8

Przydatność diagnostyki opartej na komponentach w rozpoznawaniu przyczyn anafilaksji idiopatycznej u osób dorosłych

100%

Rymarczyk B., Glück J., Gawlik R.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2021

|

vol. 26

|

issue 2-3

59-66

EN

Background: Anaphylaxis is the most severe, life-threatening hypersensitivity reaction. Recurrent anaphylactic reactions indisputably reduce the quality of life not only in affected subjects but in their family members as well. This problem is extremely emerging in cases where the offending factor has not been found ant there is still high risk of recurrent anaphylaxis. The natural consequence of incomplete diagnostic is lack of possibility of prevention of accidental exposition. Aim: Assessement of efficacy of component resolved diagnosis method in searching for causative food allergens in anaphylactic reactions in adults. Material and methods: A prospective-observational study was designed for adults. The inclusion criteria were: at least one episode of idiopathic anaphylaxis in the past. All patients underwent CRD diagnostic with FABER test which seems to be the most advanced laboratory tool in food allergy diagnostics enabelling searching for allergen specific IgE against 244 components. According to FABER results dietetical recommendations were formulated and the patients underwent 2-years follow-up period with regard to recurrent anaphylaxis. Results: 28 adults (22 women and 6 men) at the mean age 39 ± 14,6 years were enrolled into the study. 12 (43%) survived more than one episode of anaphylaxis. 11 (39%) suffered from other allergic disorders. Specific IgE against several components with high risk of anaphylaxis were found in 14 (50%) patients. Specific IgE against more than one protein family were found in seven patients (25%). During 2-years follow-up period 2 patients (7%) had another episode of anaphylaxis. Conclusions: Component resolved diagnosis seems to be an effective tool in reducing the rate of idiopathic anaphylactic reactions and enable the precise identification of allergens responsible for food allergy. In cases without proper recognition of offending allergen despite completing CRD a contribution of cofactors must be taken into account. Another reason of diagnostic failure is the lack of demanded component in the broad spectrum of CRD method.

PL

Wprowadzenie: Anafilaksja stanowi najcięższą, bezpośrednio zagrażającą życiu postać reakcji nadwrażliwości. Nawracające reakcje anafilaktyczne przyczyniają się do obniżenia jakości życia chorego, a także jego najbliższych. Brak identyfikacji czynnika sprawczego anafilaksji grozi w konsekwencji brakiem możliwości jego unikania, a tym samym zwiększa ryzyko kolejnych anafilaksji. Cel: Celem badania była ocena przydatności zastosowania diagnostyki molekularnej opartej na komponentach w poszukiwaniu przyczyn reakcji anafilaktycznych u osób dorosłych. Materiał i metoda: Badanie miało charakter prospektywno-obserwacyjny. Kryteria włączenia objęły chorych po przebyciu przynajmniej jednej idiopatycznej reakcji anafilaktycznej. U wszystkich badanych przeprowadzono diagnostykę komponentową z zastosowaniem systemu FABER. Stanowi on nowoczesną technologię umożliwiającą ocenę obecności przeciwciał skierowanych przeciwko 244 komponentom alergenowym. Na podstawie wyników testu FABER opracowano indywidualne zalecenia dietetyczne, a badani byli poddani 2-letniej obserwacji dotyczącej nawrotów anafilaksji. Wyniki: Do badania włączono 28 chorych (22 kobiety i 6 mężczyzn) w wieku śr. 39 ± 14,6 lat. U 12 osób (43%) wystąpił więcej niż jeden epizod anafilaksji przed włączeniem do badania. U 11 osób (39%) współistniały inne choroby alergiczne. U 14 osób (50%) badanych stwierdzono obecność swoistych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko komponentom wykazującym potencjalną możliwość wywołania anafilaksji. U 7 osób (25%) stwierdzono przeciwciała przeciwko więcej niż jednej grupie głównych rodzin białek. W okresie 2-letniej obserwacji u dwóch pacjentów (7%) wystąpiła ponownie anafilaksja. Wnioski: Diagnostyka oparta na komponentach pozwala na zmniejszenie grupy chorych z rozpoznaniem anafilaksji idiopatycznej i szczegółową identyfikację alergenów odpowiedzialnych za wywołanie anafilaksji. U chorych, u których nie zidentyfikowano alergenu sprawczego należy rozważyć współudział kofaktorów lub obecność molekuł znajdujących się poza zakresem diagnostycznym CRD.

9

Desensytyzacja penicyliną chorej na kiłę w ciąży

76%

Rozłucka L., Branicka O., Kozłowska R., Rogala B., Gawlik R., Glück J.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2021

|

vol. 26

|

issue 1

36-39

EN

Syphilis is one of the most common sexually transmitted diseases caused by the bacterium Treponema pallidum. Congenital syphilis is associated with a number of complications such as preterm birth, pneumonia, skin rash, hepato/splenomegaly, anemia, thrombocytopenia and bone deformations. To avoid transmission from a mother to a baby, syphilis should be early detected and appropriately treated. According to the current guidelines, syphilis during pregnancy should be treated with intramuscular injection of benzylpenicillin or eventually procaine penicillin, if benzathine is not available. In case of penicillin allergy, the only treatment recommended is penicillin desensitization. In this article we present a 25-year-old pregnant patient, suffering from syphilis of unknown duration, who, after the second dose of benzylpenicillin, experienced dizziness, vomiting, hypotension, with pale skin and lips cyanosis. Desensitization procedure was performed with modified protocol, using phenoxymethylpenicillin, with gynecologic and anesthesiologic monitoring. There were no complications during the effective desensitization procedure.

PL

Kiła jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, wywołaną przez zakażenie krętkiem bladym. Kiła wrodzona wiąże się z szeregiem powikłań takich jak wcześniactwo, zapalenie płuc, osutka, hepato/splenomegalia, niedokrwistość, małopłytkowość czy zmiany w układzie kostno-szkieletowym. Transmisji zakażenia na płód można uniknąć poprzez wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie kobiety ciężarnej. Zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi postępowania w przypadku kiły leczeniem z wyboru u kobiet ciężarnych są domięśniowe iniekcje penicyliny benzylowej, a w razie braku penicyliny benzylowej iniekcje penicyliny prokainowej. W przypadku uczulenia na penicyliny, brak jest alternatywnych, skutecznych leków, dlatego u takich chorych należy przeprowadzić desensytyzację. W artykule przedstawiamy opis 25-letniej pacjentki chorej na kiłę o nieznanym czasie trwania, u której po podaniu drugiej dawki penicyliny benzatynowej wystąpiły objawy nadwrażliwości. Z uwagi na brak możliwości zastosowania leczenia alternatywnego dla penicyliny, zdecydowano o przeprowadzeniu desensytyzacji, według zmodyfikowanego protokołu. W zabezpieczeniu ginekologiczno-anestezjologicznym przeprowadzono bez powikłań skuteczną desensytyzację penicyliną fenoksymetylową.

10

Comparison of subjective self-assessment tests with objective imaging and endoscopic examination of the nasal cavity in patients with chronic rhinosinusitis qualified for ESS in accordance with EPOS 2012 guidelines (update to EPOS 2020)

76%

Stryjewska-Makuch G., Niemiec-Urbańczyk M., Jupowicz-Marciniak K., Kolebacz B., Branicka O., Glück J.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2021

|

vol. 26

|

issue 2-3

54-58

PL

Cel. Przewlekłe zapalenie zatok (CRS) stanowi narastający problem zdrowotny na świecie. Skargi chorych na ściekanie wydzieliny, ograniczenie drożności nosa, zaburzenia węchu nie zawsze znajdują odzwierciedlenie w przeprowadzanych badaniach obiektywnych, co może utrudniać podjęcie decyzji o leczeniu operacyjnym Celem badania było porównanie wyników badań obiektywnych oceniających nasilenie zmian w obrębie błony śluzowej nosa i zatok czyli endoskopii i badania TK z wynikami testów subiektywnych oraz próba znalezienia innych czynników wpływających na wyniki badań subiektywnych i obiektywnych. Materiał i metody. Badaniem objęto 130 chorych z przewlekłym zapaleniam zatok w wieku 46.9 ± 14.5, przyjętych do Oddziału Laryngologii I Onkologii Laryngologicznej pomiędzy 1.07 a 31. 10.2019r zakwalifikowanych do zabiegu ESS zgodnie z wytycznymi EPOS 2012 (zaktualizowanymi z EPOS 2020). U wszystkich chorych wykonano badania subiektywne (SinoNasal Outcomes Test, Visual Analogue Scale , Brief Smell Identification Test ) oraz obiektywne badanie endoskopowe (Lund-Kenne-dy) i tomograficzne (Lund-Mackay) oraz uzyskano dane dotyczące palenia, atopii, chorób współistniejących i poprzednich operacji. Wyniki. Stwierdzono istotną korelację pomiędzy wynikami badań subiektywnych a rozległością zmian zapalnych widocznych w badaniu tomograficznym zatok i endoscopowym jamy nosa. Wykształcenie, nikotynizm, atopia, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca nie miały wpływu na subiektywne wyniki ocen. Pacjenci z cukrzycą mieli znacząco wyższy stopień nasilenia zmian w skali Lund-Mackay. Wyniki SNOT-22, SNOT-12 i VAS były statystycznie wyższe u kobiet. Stwierdzono znaczące statystycznie różnice między podgrupami pacjentów z różną punktacją BSIT a skalą Lund-Mackay oraz Lund-Kennedy

EN

Objective. Chronic rhinosinusitis (CRS) is a growing health problem in the world. Patients’ complaints are not always reflected in objective tests, which may hinder the decision about surgical treatment. The aim of the study was to compare the results of objective tests assessing the severity of lesions i.e. endoscopy and CT, with the results of subjective tests. Methods. The study comprised 130 patients with CRS aged 46.9 ± 14.5 (range 19-82 years), admitted to the Department of Laryngology and Laryngological Oncology between July 1 and October 31, 2019 and qualified for ESS in accordance with EPOS 2012 guidelines (update to EPOS 2020). Subjective Sino-Nasal Outcomes Test (SNOT), Visual Analogue Scale (VAS), Brief Smell Identification Test (BSIT) and objective, endoscopic (Lund-Kenne-dy) and tomographic (Lund-Mackay), tests were performed in all the patients. The data on smoking, atopy, co-morbidities and previous operations were obtained. Results. A significant correlation was found between the results of subjective tests and the extent of inflammatory lesions in the sinus CT and nasal endoscopy. Education, smoking, atopy, arterial hypertension, diabetes mellitus did not influence the subjective assessment results. Patients with diabetes mellitus had a significantly higher Lund-Mackay score. SNOT-22, SNOT-12 and VAS scores were significantly higher in female patients. Significant differences were found among subgroups of patients with different BSIT scores and both the Lund-Mackay score and the Lund-Kennedy score. Conclusion. Subjective assessment of CRS-related complaints is a good indicator for making further therapeutic decisions.

Refine search results

10 Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

1 2023

2 2022

3 2021

2 2019

2 2018

10 Glück J.

5 Gawlik R.

5 Rogala B.

4 Rymarczyk B.

3 Branicka O.

2 Niemiec-Urbańczyk M.

2 Rozłucka L.

2 Stryjewska-Makuch G.

1 Goroszkiewicz K.

1 Jupowicz-Marciniak K.

1 Kolebacz B.

1 Kozłowska R.

1 Krzystała A.

1 Sypniewska K.

1 Słota K.

Reakcja krzyżowa między minocykliną i doksycykliną – opis przypadku

Częstość występowania celiakii u chorych z niecharakterystycznymi objawami sugerującymi nadwrażliwość pokarmową

Jak uniknąć wznowy brodawczaka odwróconego - diagnostyka, leczenie, monitorowanie w okresie pooperacyjnym – przegląd piśmiennictwa

Udział uczulenia na zarodniki grzybów pleśniowych w anafilaksji osób dorosłych

Nadwrażliwość na cefalosporyny o dwóch różnych łańcuchach bocznych

Nadwrażliwość na heparyny – opis przypadków

Białka surowicze mięsa czerwonego jako przyczyna anafilaksji u dorosłych

Przydatność diagnostyki opartej na komponentach w rozpoznawaniu przyczyn anafilaksji idiopatycznej u osób dorosłych

Desensytyzacja penicyliną chorej na kiłę w ciąży

Comparison of subjective self-assessment tests with objective imaging and endoscopic examination of the nasal cavity in patients with chronic rhinosinusitis qualified for ESS in accordance with EPOS 2012 guidelines (update to EPOS 2020)