Search results

1

Cechy morfologiczne torbieli włosowatych okolicy krzyżowo-guzicznej

100%

Feleshtynskyi Y., Balan I., Dyadyk O., Beketova J.

Polish Journal of Surgery

|

2022

|

vol. 94

|

issue 1

1-8

PL

Wprowadzenie: Mimo że torbiel włosowa okolicy krzyżowo-guzicznej jest schorzeniem znanym od dawna, to mechanizm występowania lub nieobecności włosów w torbieli pozostaje niejasny, co wpływa na trafność związaną z nazwą choroby, jak również na zrozumienie jej patogenezy. Cel: Przeprowadzenie badania histopatologicznego torbieli włosowych okolicy krzyżowo-guzicznej w celu określenia charakteru torbieli i częstości występowania włosów w jamie torbieli oraz przedstawienia przyczyn i mechanizmu ich gromadzenia się w torbielach. Materiały i metody: Przeprowadzono badanie histopatologiczne obszarów skóry zawierających zmienione tkanki okolicy krzyżowo-guzicznej po radykalnym leczeniu chirurgicznym 235 pacjentów z torbielą guziczną okolicy krzyżowo-guzicznej. Występowanie torbieli włosowych w podziale według płci kształtowało się następująco: 220 (93,4%) pacjentów płci męskiej i 15 pacjentek płci żeńskiej (6,6%). Wyniki: Wśród 235 pacjentów poddanych radykalnemu leczeniu chirurgicznemu nieobecność łodyg włosów stwierdzono w 112 (46,8%) przypadkach, a obecność włosów w strukturze torbieli u 123 pacjentów płci męskiej (53,2%) w ocenie zarówno wzrokowej, jak i mikroskopowej, a w 4 przypadkach (0,9%) tylko w ocenie mikroskopowej. Wśród 15 pacjentek obecność włosów w jamie torbieli stwierdzono w 1 przypadku (0,4%); u 14 pacjentek nie były one wykrywalne ani w ocenie wzrokowej, ani mikroskopowej. Dyskusja: Wokół włosów znajdujących się jamie torbieli włosowej zaobserwowano powstawanie ziarniniaka typu ciała obcego i gromadzenie się histiocytów wielojądrzastych typu ciała obcego. Wzrost liczby histiocytów był proporcjonalny do liczby włosów, a zatem stwierdzono reakcję organizmu na ciało obce. Jednak obecność niewielkiej liczby histiocytów wielojądrzastych obserwowano również w przypadkach, gdy ani w ocenie makroskopowej, ani mikroskopowej, nie stwierdzano występowania łodyg włosów, co może wskazywać zarówno na dokonaną fagocytozę, jak i na powstanie torbieli bez zawartości włosów z obecnością reakcji histiocytów na zmiany zapalne w jamie torbieli. Stwierdzenie nietypowo zlokalizowanych torbieli włosowych (okolica policzka, pępka) stanowi dodatkowy argument za powstawaniem torbieli włosowej jako zaburzenia wzrostu włosów przez pochewkę włosa, związanego z obecnością zmian zapalnych w obrębie mieszka włosowego i ich podskórnego gromadzenia.

2

Surgical View of Morphological and Pathogenetic Identity of Pilonidal Cysts and Acne Inversa

100%

Balan I., Feleshtynskyi Y., Dyadyk O., Beketova J.

Polish Journal of Surgery

|

2021

|

vol. 94

|

issue 4

27-31

EN

Introduction: As a rule, the treatment of pilonidal cysts is based on a surgical approach. Surgical treatment depends on the form of the disease and surgeon's preferences regarding the method. The treatment process does not consider preoperative treatment that would affect the structural components of the skin involved in the pathological process. The results of surgical treatment remain unsatisfactory, leading to a significant number of recurrences and long-term healing of the postoperative wound. Materials and methods: Morphological examination of the pieces of skin with altered sacrococcygeal tissues after radical surgical treatment of 46 patients with pilonidal cyst of the sacrococcygeal region was performed, and 46 patients with acne inversa of the intergluteal cleft, groin and scalp were selected. The sex distribution of patients with pilonidal cysts was as follows: 43 (91.3%) male patients, 3 (6.5%) female patients. Among 46 patients with acne inversa and dissecting cellulitis, the distribution was as follows: 32 (69.6%) male patients and 14 (30.4%) female patients. Patients with pilonidal cysts of the sacrococcygeal region underwent surgical treatment according to the developed method of economical median resection using sutures with internal fixation. Results: Considering and comparing the morphological picture observed in the pathomorphological examination of histological specimens in patients with pilonidal cysts, acne inversa, dissecting cellulitis, the similarity of changes in most patients is noteworthy. “Acne inversa” was first described in 1839 by Velpeau, who originally called the disease “hydradenitis suppurativa”, believing that inflammatory changes occur in the sweat glands [1–3]. In 1854, surgeon Verneuil described this disease, and later it was named after him. We observed chronic proliferative inflammation in different layers of the dermis and subcutaneous tissue (the main focus is in the subcutaneous tissue, but closely related to the dermis and epidermis). Discussions: Pilonidal cyst of the sacrococcygeal region, especially without hair in the cavity of the cyst, can be considered as a type of acne inversa with appropriate location. We believe that the use of local and systemic retinoids, namely isotretinoin, in the treatment of patients with this disease other than surgery, together with other groups of drugs traditionally used in the treatment of pilonidal cysts, may be promising in the treatment of pilonidal cysts.

3

Morphological features of pilonidal cysts of the sacrococcygeal region

100%

Feleshtynskyi Y., Balan I., Dyadyk O., Beketova J.

Polish Journal of Surgery

|

2022

|

vol. 94

|

issue 1

1-8

EN

Introduction: Despite the fact that the pilonidal cyst of the sacrococcygeal region is a long-known disease, the mechanism of accumulation or absence of hair in the cyst remains unclear, which affects the accuracy of the name of the disease, as well as understanding of its pathogenesis. Aim: Aim to perform morphological examination of pilonidal cysts of the sacrococcygeal region, to determine the nature of the cysts, the frequency of hair in the cyst cavity and to determine the causes and mechanism of its accumulation in cysts. Materials and methods:A morphological study of skin areas with altered tissues of the sacrococcygeal region after radical surgical treatment of 235 patients with a coccygeal cyst of the sacrococcygeal region was carried out. The gender distribution of patients with pilonidal cysts was as follows: 220 (93.4%) male patients, 15 female patients (6.6%). Results: Among 235 patients who underwent radical surgical treatment, the absence of hair shafts was recorded in 112 (46.8%) cases, hair in the cyst structure – in 123 male patients (53.2%), both visually and under a microscope, and in 4 of them (0.9%) only under a microscope. Among 15 patients, hair in the cyst cavity was found in 1 case (0.4%), in 14 patients they were not detected either visually or by microscopic examination. Discussion: Having observed the formation of foreign body granuloma and the accumulation of polynuclear histiocytes of foreign bodies around the hair in the pilonidal cyst cavity, a proportional increase in histiocytes depending on the number of hairs, that is, the body's reaction to the foreign body was registered. However, multinucleated histiocytes in lower numbers were also observed in cases in which hair shafts were not found either microscopically or macroscopically, which may indicate both completed phagocytosis and formation of a cyst without a hair component, registering the reaction of histiocytes to inflammatory changes in the cyst cavity. The detection of atypically located pilonidal cysts (cheek, navel) provides additional confirmation of the formation of pilonidal cyst as a result of disturbance of hair growth through the hair funnel due to inflammatory changes in the hair follicle and their accumulation subcutaneously.

4

Obraz morfologiczny i patogeneza torbieli pilonidalnych i trądziku odwróconego z perspektywy chirurgicznej

100%

Balan I., Feleshtynskyi Y., Dyadyk O., Beketova J.

Polish Journal of Surgery

|

2021

|

vol. 94

|

issue 4

27-31

PL

Wprowadzenie: Torbiele włosowate z reguły leczy się metodą chirurgiczną, stosując różne podejścia w zależności od postaci choroby i preferencji chirurga. W procesie leczenia nie uwzględnia się leczenia przedoperacyjnego, które miałoby wpływ na elementy strukturalne chorobowo zajętej okolicy skóry. Wyniki leczenia operacyjnego pozostają niezadowalające, co przejawia się znaczną liczbą nawrotów choroby i długotrwałym procesem gojenia się ran pooperacyjnych. Materiały i metody: Przeprowadzono badanie morfologiczne fragmentów skóry ze zmienioną tkanką krzyżowo-guziczną, pobranych od 46 pacjentów, których poddano radykalnemu leczeniu chirurgicznemu torbieli pilonidalnych okolicy. Do badania dobrano 46 pacjentów z trądzikiem odwróconym bruzdy międzypośladkowej, pachwiny i owłosionej skóry głowy. Rozkład płci pacjentów z torbielami pilonidalnymi przedstawiał się następująco: 43 (91,3%) mężczyzn, 3 (6,5%) kobiety. Wśród 46 pacjentów z trądzikiem odwróconym i rozwarstwiającym zapaleniem mieszków włosowych rozkład płci był następujący: 32 (69,6%) mężczyzn i 14 (30,4%) kobiet. Pacjenci z torbielami pilonidalnymi okolicy krzyżowo-guzicznej poddani zostali leczeniu operacyjnemu według opracowanej metody ekonomicznej resekcji środkowej przy użyciu szwów z mocowaniem wewnętrznym. Wyniki: W porównaniu obrazów morfologicznych, obserwowanych w badaniach patomorfologicznych wycinków histologicznych u pacjentów z torbielami włosowatymi, trądzikiem odwróconym i rozwarstwiającym zapaleniem mieszków włosowych, na uwagę zasługuje podobieństwo zmian u większości pacjentów. Zaobserwowano przewlekły, rozprzestrzeniający się stan zapalny w różnych warstwach skóry właściwej i tkanki podskórnej (główne ognisko znajduje się w tkance podskórnej, lecz jest ściśle związane ze skórą właściwą i naskórkiem). Dyskusja: Torbiele pilonidalne okolicy krzyżowo-guzicznej, zwłaszcza niezawierające włosów w jamie torbieli, można uznać za rodzaj trądziku odwróconego o odpowiedniej lokalizacji. Uważamy, że w leczeniu pacjentów z tą chorobą, poza zabiegami chirurgicznymi, obiecującą metodą może być miejscowe i układowe użycie retinoidów, tj. izotretynoiny, wraz z innymi grupami leków tradycyjnie stosowanych w leczeniu torbieli pilonidalnych.

Refine search results

4 Polish Journal of Surgery

2 2022

2 2021

4 Balan I.

4 Beketova J.

4 Dyadyk O.

4 Feleshtynskyi Y.

Cechy morfologiczne torbieli włosowatych okolicy krzyżowo-guzicznej

Surgical View of Morphological and Pathogenetic Identity of Pilonidal Cysts and Acne Inversa

Morphological features of pilonidal cysts of the sacrococcygeal region

Obraz morfologiczny i patogeneza torbieli pilonidalnych i trądziku odwróconego z perspektywy chirurgicznej