Wstęp Twardziel to rzadko występująca choroba zakaźna wywoływana pałeczkami Klebsiella rhinoscleromatis. W jej przebiegu dochodzi do powstawania twardych nacieków zapalnych w obrębie nosa, gardła, krtani, tchawicy i oskrzeli. Zmiany te mogą prowadzić do krytycznego zwężenia światła dróg oddechowych skutkującego niewydolnością oddechową. Opis przypadku: 77-letnia pacjentka została przyjęta w maju 2014 r. do szpitala z powodu ostrej duszności krtaniowej. Na podstawie analizy obrazu chorobowego oraz wywiadu środowiskowego wysunięto hipotezę występowania u pacjentki przewlekłej infekcji pałeczką twardzieli. Badania histologiczne wycinków z nosa wykazały obecność piankowatych histiocytów oraz komórek plazmatycznych charakterystycznych dla obrazu twardzieli. W próbkach surowicy, uzyskanych czterokrotnie od pacjentki w przebiegu choroby, stwierdzono podwyższony poziom przeciwciał klasy IgA i IgG swoistych dla antygenów K. rhinoscleromatis. Wnioski: W diagnostyce ostrej duszności krtaniowej u osób ze współistniejącymi zmianami zanikowymi błony śluzowej nosa oraz z obecnością twardych nacieków zapalnych w górnych drogach oddechowych, należy uwzględnić badania w kierunku twardzieli
Background: Rhinoscleroma is a rare disease caused by Klebsiella rhinoscleromatis infection. In its course it forms hard inflammatory infiltrates in the nose, throat, trachea and bronchi. These changes may lead to a critical airway stenosis resulting in respiratory failure. Case report: A 77 year old female was admitted to our department because of acute laryngeal dyspnea. A histological and serological investigation confirmed a chronic Klebsiella rhinoscleromatis infection. Conclusion: Rhinoscleroma may cause acute laryngeal dyspnea. It should be suspected especially in patients with atrophic rhinitis, who present hard inflammatory infiltrates in the upper respiratory tract.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.