Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 13

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
EN
Chronic inflammation in asthma is accompanied by the increased vascular network in airways. Increased neovascularization occurs due to higher tissue demands for the oxygen and nutrients and results from the increased activity of proangiogenic factors released by tissues in airways (bronchial epithelium, smooth muscle cells, fibroblasts) as well as the immune cells and Th2-derived cytokines. Enhanced recruitment of progenitor endothelial cells occurs in response to allergen exposition. Intensified vascular network in asthma facilitates inflammation and supports bronchial remodeling leading to irreversible structural changes. In the future, modulation of angiogenesis may become another way of asthma treatment.
PL
Przewlekłemu zapaleniu w przebiegu astmy oskrzelowej towarzyszy rozbudowa sieci naczyń krwionośnych w drogach oddechowych. Wzmożone procesy angiogenezy u chorych na astmę odzwierciedlają zwiększone zapotrzebowanie tkanek na tlen i substancje odżywcze i wynikają z nadmiernej aktywności licznych czynników proangiogennych uwalnianych zarówno przez tkanki budujące ścianę oskrzeli (nabłonek oddechowy, przerośnięte mięśnie gładkie, fibroblasty), jak również produkowane przez komórki immunologiczne i cytokiny typu Th2. W odpowiedzi na alergen dochodzi też do zwiększonej rekrutacji progenitorowych komórek śródbłonka naczyniowego do płuc. W efekcie rozbudowana sieć naczyń krwionośnych u chorych na astmę sprzyja podtrzymywaniu zapalenia i jest ważnym czynnikiem przebudowy dróg oddechowych prowadzącej do nieodwracalnych zmian strukturalnych. Oddziaływanie na angiogenezę może stać się w przyszłości kolejnym filarem leczenia astmy oskrzelowej.
2
100%
EN
Asthma has similar prevalence in all age groups. In elderly patients asthma is often undiagnosed, wrongly diagnosed and/or undertreated. Treatment of elderly patients is troublesome because of comorbidities, more frequent cognitive limitations, greater burden of disease and pathophysiological process of aging. In the age of personalized medicine physicians use phenotypes to improve diagnostics and develop individual treatment. In the paper we discuss phenotypes of asthma in the elderly patients. Asthma can be differentiated to age (childhood asthma, adult asthma and elderly asthma) or the age of asthma onset (early and late asthma onset). Also, there is a classification based on the dominant inflammatory cells (eosinophilic asthma, neutrophilic asthma). Other phenotypes are connected with different comorbidities (obesity asthma phenotype, COPD, neuropsychiatric disorders). We describe classification methods including cluster analysis and point out the most important similarities within the groups.
PL
Astma występuje z podobną częstością w każdej grupie wiekowej. U osób starszych astma jest zbyt rzadko rozpoznawana lub błędnie rozpoznawana i niedostatecznie leczona. Leczenie starszych pacjentów jest często utrudnione przez współchorobowość, częstsze ograniczenia funkcji poznawczych, większe obciążenie chorobą oraz zmiany patofizjologiczne związane z wiekiem. W dobie medycyny spersonalizowanej lekarze wykorzystują podział fenotypowy dla ułatwienia diagnozowania i doboru właściwego sposobu leczenia. Często stosuje się podziały w zależności od aktualnego wieku pacjenta (astma dziecięca, dorosłych i osób starszych) lub wieku wystąpienia choroby (astma o wczesnym i późnym początku). Wśród osób starszych spotyka się podział związany z dominującymi komórkami zapalnymi, wyróżnia się astmę eozynofilową i neutrofilową. Często uwzględnia się problem współwystępowania otyłości i zaburzeń neuropsychiatrycznych u starszych pacjentów z astmą. W artykule przedstawiono najczęstsze metody klasyfikacji pacjentów z astmą oskrzelową, w tym metodę klastrową. Przedstawiono najważniejsze publikacje i opisane w nich cechy charakterystyczne dla każdej grupy
EN
In this article there is included the summary of Global Initiative for Asthma recommendation (GINA), which is based on full report published in June 2019. It is considered that those changes are the most crucial ones since 30 years, because medication that has been recommended over 50 years inhaled short-acting β2-mimetic (SABA) is no longer advised as reliever. Now it is recommended to use budesonid and formoterol combined, which is inhaled glycokorticosteroid and long-acting β2-mimetic (LABA). In the following part changes in recommendations for sever asthma are described.
PL
W tym artykule jest zawarte podsumowanie zmian w zaleceniach Światowej Inicjatywy na Rzecz Zwalczania Astmy (GINA) opracowane na podstawie pełnego raportu, który został opublikowany w czerwcu 2019 roku. Uważa się, że zmiany te są najważniejszymi od 30 lat, ponieważ lek zalecany od ponad 50 lat, czyli krótko działający β2-mimetyk wziewny (SABA) nie jest już rekomendowany jako lek doraźny. Obecnie zalecane jest stosowanie połączenia budezonidu z formoterolem, czyli wziewnego glikokortykosteroidu z długo działającym β2-mimetykiem wziewnym. W dalszej części opisane są zmiany w zaleceniach w astmie ciężkiej.
EN
The focus of this paper is local allergic rhinitis (LAR). It presents current definition, classifications and mechanisms of LAR as well as research history, epidemiological data, clinical picture along with recommendations for diagnosis and treatment. Epidemiology, natural course, presence of allergen-specific IgE in the nasal mucosa of subjects without detectable sensitization as well as possibility of LAR treatment with specific immunotherapy are topics that raise concerns and controversies. As such, they were also addressed in this review.
PL
Przedmiotem poniższego opracowania jest miejscowy alergiczny nie- żyt nosa (MANN). Zawiera ono aktualną definicję, klasyfikację, mechanizmy oraz historię badań, dane epidemiologiczne, obraz kliniczny schorzenia a także postępowanie diagnostyczno-lecznicze. Epidemiologia, naturalny przebieg choroby, obecność alergenowo swoistych IgE w błonie śluzowej nosa osób bez wykrywalnego uczulenia, jak również ewentualne zastosowanie immunoterapii swoistej w leczeniu MANN to tematy aktualnie budzące wątpliwości i wywołujące kontrowersje. Zostały one również uwzględnione w tym opracowaniu.
EN
Food allergy is a significant medical and social problem. Despite numerous scientific publications, complete epidemiological data are lacking. In order to provide good quality data from European countries, the EuroPrevall project - a multicentre international cohort study - was established. The study concerned epidemiology, diagnostic methods, allergy phenotypes, and socio-economic issues. The results of the research have been published in a number of original publications, and the aim of this work is to summarize the scientific reports contained therein and to compare the characteristics of food allergy in Poland against other European countries. Reports on allergies to selected following food groups were summarized: cow’s milk, hen’s egg, peanuts, hazelnuts, kiwi
PL
Alergia pokarmowa to znaczący problem medyczny i społeczny. Pomimo licznych publikacji naukowych brakuje pełnych danych epidemiologicznych. Celem dostarczenia dobrej jakości danych z krajów europejskich powstał projekt EuroPrevall – wieloośrodkowe międzynarodowe badanie kohortowe. Badanie dotyczyło epidemiologii, metod diagnostycznych, fenotypów alergii, zagadnień socjalno-ekonomicznych. Wyniki badań opublikowano w szeregu publikacji oryginalnych, a celem tej pracy jest podsumowanie doniesień naukowych w nich zawartych, a także porównanie charakterystyki alergii pokarmowej w Polsce względem alergii pokarmowej w innych krajach europejskich. Podsumowano doniesienia na temat alergii na wybrane grupy pokarmów: mleko krowie, jajo kurze, orzechy ziemne, orzechy laskowe, kiwi.
EN
We report a case of a 65-year-old woman with respiratory problems increased by N-ERD, who after 9 years of daily intake of 650 mg of aspirin after desensitization experienced a significant liver enzymes elevation, consistent with drug-induced liver injury. Clinical symptoms of liver injury and elevated serum transaminases levels resolved after aspirin intake discontinuation.
PL
W pracy przedstawiono opis przypadku 65-letniej kobiety z chorobą dróg oddechowych zaostrzaną przez NLPZ (N-ERD, astma aspirynowa), u której po dziewięciu latach codziennego przyjmowania aspiryny w dawce 650 mg wystąpił istotny wzrostu stężenia enzymów wątrobowych wskazujący na polekowe uszkodzenie wątroby. Kliniczne i enzymatyczne cechy uszkodzenia wątroby ustąpiły po zaprzestaniu przyjmowania aspiryny.
PL
Wprowadzenie: Wiele czynników etiologicznych powinno być branych pod uwagę podczas diagnostyki pacjentów cierpiących na przewlekłą pokrzywkę (CU) z uwzględnieniem stanu zapalnego o różnym podłożu, infekcji, a także reakcji autoimmunologicznych. Cel badania: Ocena obecności wybranych parametrów laboratoryjnych, takich jak: markery systemowych chorób autoimmunologicznych i chorób autoimmunologicznych tarczycy, całkowite stężenie immunoglobuliny E (tIgE), wybrane wskaźniki infekcji oraz zapalenia, u chorych z CU. Wartości parametrów laboratoryjnych analizowano w kontekście danych klinicznych oraz demograficznych. Materiały i metody: Analizowano dokumentację 413 pacjentów (111 mężczyzn) z rozpoznaniem pokrzywki, w wieku od 20 do 88 lat, diagnozowanych w Klinice Immunologii i Alergii UM w Łodzi w latach 2014-2018. Analizowano wyniki następujących badań laboratoryjnych: stężeń przeciwciał ANA, ANCA, RF, anty-CCP, anty-TG, anty-TPO, całkowitych IgE (tIgE), anty-HCV, anty-HbS, IgG przeciw Helicobacter pylori; wartości OB; stężenia białka C-reaktywnego (CRP). Wyniki: Badania, które były wykonywane najczęściej u chorych na pokrzywkę to: ANA - u 318 osób (55,97% dodatnich wyników); tIgE - u 244 (44,67% dodatnich wyników); OB - u 216 (34,26% dodatnich wyników); CRP - u 186 (18,26% dodatnich wyników); anty-TPO - u 180 (28,33% dodatnich wyników); anty-TG - u 175 (26,86% dodatnich wyników). Chorobę tarczycy potwierdzono u 17% pacjentów z podwyższonym anty-TG 29, oraz u 34,62% pacjentów z podwyższonym anty-TPO. Częstość podwyższonych stężeń ANA, anty-TPO oraz tIgE różniła się między kobietami a mężczyznami. W całej grupie obserwowano istotne korelacje pomiędzy OB a RF i anty-CCP, anty-TG a IgG przeciw Helicobacter pylori, liczbą współwystępujących chorób alergicznych/zapalnych a tIgE oraz między wiekiem a OB, IgG przeciw Helicobacter pylori, CRP i anty-CCP. Wnioski: U chorych na pokrzywkę przewlekłą często obserwuje się podwyższone stężenia autoprzeciwciał oraz surowiczych wykładników stanu zapalnego. Analiza odchyleń laboratoryjnych wymaga interpretacji w kontekście klinicznym. Z uwagi na dużą heterogenność przewlekłej pokrzywki wskazane są działania na rzecz ustanowienia standardów postępowania diagnostycznego w tej grupie pacjentów.
EN
Background: Mite allergens can easily accumulate in mattresses and on textile surfaces, mainly on linen. Approved strategies for reducing exposure to dust mite allergens include the use of covers from certified barrier fabric. Covers may significantly increase the comfort and safety of nighttime sleep and prevent the occurrence of exacerbations of atopic allergies and asthma. The aim of this study was to evaluate the allergen-blocking effectiveness of newly developed barrier fabrics designed for antiallergic covers. Methods: The barrier fabrics made of polyester/cotton woven structure with one-sided polymer coating were developed and manufactured by the Łukasiewicz-Textile Research Institute. Barrier effectiveness of designed fabrics and control cotton woven fabric against dust and house dust mite allergen Der p 1 was tested according to the previously described and patent method.[1,2]. In brief, house dust samples were sucked onto the tested textile material with a vacuum cleaner and the allergen was collected on filters. Following a filter extraction, the mite allergen Der p 1 concentration was determined with commercial ELISA method. Barrier effectiveness was defined as the % of permeability of tested fabrics in relation to control cotton fabric. Results: A total of six fabrics types were tested and the one with the best performance in preventing dust and Der p 1 penetration was chosen. This developed textile material (named Argo Plus) was characterized by a high barrier effectiveness against Der p 1 allergen (0,15 % permeability), but at the same time had sufficient permeability to the air and water vapor. When subjected to 20 washing cycles the Argo Plus fabric retained its barrier function. Conclusion: Using our original method for barrier fabrics testing, we were able to select a textile material with optimal barrier characteristics, which may be used to manufacture mattress covers.
PL
Wprowadzenie: Alergeny roztoczy mogą łatwo gromadzić się w materacach i na powierzchniach tekstylnych, głównie na pościeli. Zatwierdzone strategie ograniczania narażenia na alergeny roztoczy obejmują stosowanie pokrowców z certyfikowanej tkaniny barierowej. Pokrowce mogą znacząco zwiększyć komfort i bezpieczeństwo nocnego snu oraz zapobiegać występowaniu zaostrzeń alergii atopowych i astmy. Celem pracy była ocena skuteczności blokowania alergenów przez nowo opracowane tkaniny barierowe przeznaczone na pokrowce antyalergiczne. Metody: Tkaniny barierowe z włókien poliestrowo-bawełnianych z jednostronną powłoką polimerową zostały opracowane i wytworzone przez Łukasiewicz-Instytut Włókiennictwa. Skuteczność barierową opracowanych tkanin i kontrolnej tkaniny bawełnianej, przed alergenem kurzu i roztoczy kurzu domowego Der p 1, badano zgodnie z wcześniej opisaną i opatentowaną metodą.[1,2]. W skrócie: próbki kurzu domowego odsysano odkurzaczem przez badane tkaniny, a kurz i alergeny zbierano na filtrach. Po ekstrakcji filtrów oznaczono stężenia alergenu roztoczy Der p 1 komercyjną metodą ELISA. Skuteczność barierową określono jako % przepuszczalności tkanin powlekanych w stosunku do kontrolnej tkaniny bawełnianej. Wyniki: Zbadano łącznie sześć rodzajów tkanin powlekanych i wybrano jedną o najlepszych właściwościach, zapobiegających przenikaniu kurzu i Der p 1. Ten opracowany materiał (nazwany Argo Plus) charakteryzował się wysoką skutecznością barierową wobec alergenu Der p 1 (0,15 % przepuszczalności ) oraz przepuszczalnością pary wodnej i powietrza. Po 20 cyklach prania tkanina Argo Plus zachowała swoją funkcję barierową. Wniosek: Stosując naszą oryginalną metodę badania tkanin barierowych, mogliśmy wybrać materiał włókienniczy o optymalnych właściwościach barierowych, który można wykorzystać do produkcji pokrowców na pościel i materace - barierowych wobec alergernów roztoczy kurzu domowego.
EN
Introduction. Impaired repair of airway epithelium may lead to persistence of inflammation and remodelling. Regeneration of injured epithelium is a complex phenomenon and the role of toll-like receptors (TLRs) and respiratory virus products in this process have not been established. Aim of the study. In this study we aimed to test if wound repair in nasal epithelial cells is modulated by microbial products and if this process was different in patients with allergic rhinitis and in healthy subjects. Materials and methods. Injured human nasal epithelial cells (hNECs) monolayers were incubated with the toll-like receptors agonists: poly (I:C) and lipopolisacharide (LPS); allergen Der p1, and supernatants from virus-infected epithelial cells. Regeneration of injured epithelium was assessed by measuring changes in the area of epithelial damage. Results. Addition of either poly (I:C) or LPS induced a dose dependant inhibition of wound repair in hNECs monolayers. Supernatants from RV1b-infected cells decreased epithelial cell regeneration after mechanical injury only in allergic patients. At baseline conditions the dynamics of epithelial repair was similar in allergic and non-allergic epithelium. However, inhibitory effects of innate stimuli on epithelial repair was stronger in patients with allergic rhinitis as compared to healthy individuals. Conclusions. This study showed that microbial products may affect regeneration of the nasal epithelium, and allergic patients are more susceptible to suppression of epithelial regeneration.
PL
Wprowadzenie. Upośledzenie regeneracji nabłonka dróg oddechowych może prowadzić do utrzymywania się stanu zapalnego i zapoczątkowywać przebudowę błony śluzowej. Proces regeneracji jest zjawiskiem złożonym i nie w pełni poznanym, a rola stymulacji receptorów toll-podobnych (TLR) w tym procesie nie została określona. Cel pracy. Ocena wpływu produktów drobnoustrojów na regenerację nabłonka górnych dróg oddechowych i porównanie regeneracji u osób chorych na alergiczny nieżyt nosa i osób zdrowych. Materiał i metody. Komórki nabłonka nosa pobrane od osób chorych na alergiczny nieżyt nosa i zdrowych hodowano do zlewności, a następnie uszkadzano mechanicznie. Do uszkodzonych hodowli dodawano agonistów receptorów toll-podobnych: poli (I:C) lub lipopolisacharyd (LPS), supernatant z komórek nabłonkowych zakażonych rinowirusem lub alergen Der p1. Regenerację komórek oceniano poprzez powierzchnię uszkodzenia. Wyniki. Inkubacja uszkodzonych hodowli z poli (I:C) lub lipopolisacharydem powodowała hamowanie naprawy nabłonka. Dodanie nadsączu z hodowli zakażonych rinowirusem również hamowało regenerację u chorych na alergiczny nieżyt nosa. Silniejsze zahamowanie stwierdzono u osób chorych na alergiczny nieżyt nosa niż u osób zdrowych. Wniosek. Produkty drobnoustrojów wywierały efekt modulujący regenerację nabłonka nosa, a osoby atopowe były bardziej podatne na zahamowanie regeneracji nabłonka.
PL
Wprowadzenie: Patogeneza łuszczycowego zapalenie stawów (ŁZS), które występuje u ok. 40% pacjentów chorych na łuszczycę, jest nie do końca poznana i wyjaśniona. ŁZS obejmuje stawy osiowe (kręgosłup i stawy krzyżowo-biodrowe), stawy obwodowe, więzadła, ścięgna i przyczepy ścięgniste. Jedna z hipotez mówi, że powtarzające się mikrourazy oraz upośledzenie mechanizmów rezolucji procesu zapalnego, prowadzi do przewlekłego zapalenia, które obejmuje otaczające tkanki. Do mediatorów, prowadzących do ustąpienia stanu zapalnego w warunkach fizjologicznych należą lipoksyny pochodzące z kwasu arachidonowego. Cel pracy: Celem pracy było porównanie wpływu lipoksyny A4 na syntezę cytokin prozapalnych przez komórki jednojądrowe krwi obwodowej (PBMC) izolowane z krwi obwodowej pacjentów chorych na ŁZS i osób zdrowych. Metody: Do badania włączono 10 pacjentów chorych na łuszczycowe zapalenie stawów oraz 5 osób zdrowych. Komórki jednojądrowe krwi obwodowej izolowano techniką wirowania w gradiencie gęstości, a następnie inkubowano z lipopolisacharydem Escherichia coli O111:B4 z dodatkiem lub bez lipoksyny A4 przez 24 godziny. Poziomy IL-1β, IFN-α, IFN-γ, TNFα, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IL-12, IL-18, IL-23 i IL -33 w supernatantach hodowli komórkowej oznaczono metodą cytometrii przepływowej. Wyniki: Inkubacja PBMC z LPS zwiększała produkcję wszystkich cytokin zarówno u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów i osób zdrowych. W PBMC osób zdrowych inkubacja komórek z lipoksyną A4 zmniejszała wytwarzanie cytokin prozapalnych. Jednak u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów dodanie lipoksyny A4 nie hamowało indukowanego przez LPS uwalniania cytokin prozapalnych. Wnioski: Przeciwzapalne działanie lipoksyny A4 jest odwrócone w PBMC u chorych na ŁZS, co potwierdza hipotezę o zaburzeniach rezolucji zapalenia w patogenezie ŁZS.
EN
Background: Up to 40% of patients with psoriasis suffer from psoriatic arthritis (PsA), an underrecognized inflammatory arthropathy of incompletely understood pathogenesis. PsA affects axial joints, surrounding ligaments, tendons and entheses. One hypothesis links repeated microinjuries with disorders of inflammation resolution mechanisms that lead to chronic inflammation, which spreads to surrounding tissues. An example of the mediators which lead to resolution of inflammation in physiological conditions are derivatives of arachidonic acid – lipoxins. Objectives: The aim of the study was to compare if the influence of lipoxin A4 on the synthesis of pro-inflammatory cytokines by peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) isolated from peripheral blood of patients with PsA and healthy individuals. Methods: 10 patients with PsA and 5 matching healthy controls were enrolled in the study. PBMSc were isolated by gradient-density centrifugation technique and incubated with lipopolysaccharide with or without the addition of lipoxin A4 for 24 hours. The levels of IL-1β, IFN-α, IFN-γ, TNFα, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IL-12, IL-18, IL-23 and IL-33 in cell culture supernatants were quantified by cytometric bead array system. Results: Incubation of PBMCs with LPS, increased production of all cytokines assessed either in patients with psoriatic arthritis or in healthy controls. In PBMCs from healthy controls incubation of cells with lipoxine A4 decrease production of proinflammatory cytokines. However, in patients with psoriatic arthritis addition of lipoxine A4 did not inhibited LPS – induced proinflammatory cytokines release. Conclusions: The anti-inflammatory effect of lipoxin A4 is reversed in PsA PBMCs, supporting the hypothesis of defective resolution of inflammation in the pathogenesis of PsA.
EN
Linear and cyclic hymenistatin I (HS I) analogues with dipeptide segments Ile2-Pro3, Pro3-Pro4 and Val6-Pro7 replaced by their tetrazole analogues Ile-Ψ[CN4]-Ala3, Pro3-Ψ[CN4]-Ala4 and Val6-Ψ[CN4]-Alawere synthesized by the solid phase peptide synthesis method and cyclized with the TBTU and/or HATU reagent. The peptides were examined for their immunosuppressive activity in the lymphocyte proliferation test (LPT).
PL
Bakteriofagi wykazują właściwości przeciwzapalne poprzez oddziaływanie na układ odpornościowy drogą obniżenia poziomu cytokin oraz innych mediatorów prozapalnych. Nabłonek dróg oddechowych stanowi istotną, mechaniczną barierę obronną odporności przeciwzakaźnej. Odgrywa również kluczową rolę w kontrolowaniu wielu funkcji dróg oddechowych. Jest źródłem cytokin i mediatorów biorących udział w procesie zapalnym. W niniejszej pracy wykazano zróżnicowany, zależny od czasu działania i stężenia bakteriofagów wpływ na syntezę kwasu 15-HETE, jak również właściwości regeneracyjne nabłonka oddechowego. Wyniki uzyskane w pracy mogą pozwolić na lepsze zrozumienie oddziaływania bakteriofagów obecnych w organizmie człowieka na procesy immunologiczne.
EN
The document prepared by the expert panel of allergy/immunology specialists representing Polish Allergy Society intends to provide allergists with recommendations with respect to proper management of allergic patients during SARS-CoV-2 pandemics. Allergist should aim at reducing patient’s social interactions by replacing face-to-face visits with communication via telephone or internet. In parallel allergist is responsible for assuring that the patient is receiving proper care of underlying allergic disease. The experts panel provides eighteen recommendations for management of patients with asthma and allergic diseases during pandemics, indicating that in majority of patients asthma treatment (including inhaled corticosteroids) and allergy treatment should be continued. Specific recommendations for treatment with allergen immunotherapy and with biologics are discussed in details.
PL
Celem dokumentu jest dostarczenie lekarzom alergologom wskazówek dotyczących właściwego postępowania u pacjentów z astmą oskrzelową i chorobami alergicznymi w czasie trwania pandemii SARS-CoV-2. Postępowanie takie powinno prowadzić do zmniejszenia prawdopodobieństwa infekcji SARS-CoV-2 poprzez ograniczenie społecznych kontaktów pacjenta - równolegle alergolog powinien zapewnić właściwe leczenie chorób podstawowych. Eksperci przestawiają osiemnaście zaleceń dotyczących postępowania w okresie pandemii (w tym kontynuacji swoistej immunoterapii i leczenia biologicznego) rekomendując ograniczenie wizyt i zastąpienie ich kontaktem z pacjentem drogą telefoniczną lub internetową. U większości chorych dotychczasowe leczenie przeciwastmatyczne i przeciwalergiczne powinno być kontynuowane, ale w indywidualnych przypadkach decyzja, co do postępowania spoczywa w rękach lekarza prowadzącego mającego bezpośrednią i pełną wiedzę o stanie zdrowia i oczekiwaniach chorego, jak również o realnych możliwościach działania.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.