Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 2

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
PL
Cel: Celem badania było przeanalizowanie najnowszej recenzowanej literatury naukowej na temat objawowych przypadków rozlanych kamieni żółciowych po cholecystektomii laparoskopowej (ChL). Materiał i metody: W ocenie uwzględniono artykuły opublikowane w renomowanych, recenzowanych czasopismach naukowych w latach 2012–2022. Zmiennymi uwzględnionymi w ocenie były: [I] wiek pacjenta, [II] płeć, [III] czas od wyjściowego zabiegu ChL, [IV] status ChL: ratunkowa/przebiegająca z problemami bądź planowa z przebiegiem bezproblemowym, [V] prezentacja kliniczna, [VI] wykrycie rozlanych kamieni w badaniach obrazowych, [VII] postępowanie, [VIII] podejście terapeutyczne, [IX] liczba rozlanych kamieni żółciowych. Wyniki: Łącznie stwierdzono 71 przypadków rozlanych kamieni żółciowych (37 mężczyzn i 34 kobiety); średnia wieku pacjentów wynosiła 63,7 lat. Czas do wystąpienia powikłań, będących wynikiem rozlania kamieni żółciowych po wyjściowym zabiegu ChL, wahał się od 2 dni do 15 lat; u 57 pacjentów (80,3%) prezentacja nastąpiła przed upływem 6 lat od zabiegu. O tym, że podczas wyjściowego zabiegu ChL doszło do rozlania kamieni żółciowych nie wiedziało 40 (56,3%) pacjentów. Kamienie żółciowe wykryto w badaniach obrazowych w 47 (66,1%) przypadkach; u 51 pacjentów (71,8%) stwierdzono obecność kamieni mnogich. U 52 pacjentów (73,2%) obecność kamieni przejawiała się ropniem jamy brzusznej/ziarniniakiem typu ciała obcego. Pozostałe prezentacje obejmowały: ból w miednicy/przetokę, niedrożność jelit, masę przypominającą zmianę złośliwą w jamie brzusznej, przypadkową identyfikację przy okazji zmian przerzutowych i uogólnione zapalenie otrzewnej. Do głównych podejść terapeutycznych wykorzystywanych do usunięcia kamieni należały: zabiegi chirurgii otwartej, zabiegi laparoskopowe i drenaż przezskórny. Rozlane kamienie żółciowe były przyczyną 2 zgonów (2,9%). Wniosek: Rozlane kamienie żółciowe stanowią powikłanie zabiegu ChL, mogące skutkować wystąpieniem stanów chorobowych nawet po upływie znacznego czasu. Stany te mogą nastręczać trudności diagnostycznych. Istnieje potrzeba zwiększenia świadomości na temat niepożądanych konsekwencji rozlania kamieni żółciowych, tak aby w przypadku perforacji pęcherzyka żółciowego w przebiegu cholecystektomii, kamienie takie mogły zostać aktywnie zidentyfikowane i usunięte. W każdym przypadku wystąpienia takiego powikłania należy poinformować o nim pacjenta. Ponadto szczegółowe informacje na temat zdarzenia należy zawrzeć w dokumentacji pooperacyjnej.
EN
Aim: The study was conducted to analyse the recent peer-reviewed literature related to symptomatic spilled gallstones after Laparoscopic Cholecystectomy (LC). Materials and methods: Articles published in the peer-reviewed journals of repute from 2012–2022 were evaluated for nine variables including: [I] age of the patient, [II] gender, [III] interval since index LC, [IV] index LC if emergent/difficult or elective /straightforward, [V] clinical presentation, [VI] spilled gallstones if detected by imaging, [VII] management, [VIII] approach to management, [IX] number of spilled gallstones. Results: There were a total of 71 cases (37 males and 34 females) with a mean age of 63.7 years. The time of onset of symptoms from spilled gallstones, after index LC, ranged from 2 days to 15 years and 57 patients (80.3%) presented within 6 years. Forty (56.3%) patients were unaware of the fact that gallstone spillage had occurred during index LC. The retained gallstones were detected by imaging in 47 (66.1%) cases and they were multiple in 51 (71.8%). In 52 patients (73.2%), the stones manifested as abdominal abscess/foreign body granuloma; the other presentations being pelvic pain/fistula, intestinal obstruction, abdominal lump simulating malignancy, incidental finding of metastatic lesions and generalized peritonitis. The major approaches adopted to retrieve the retained stones included open surgery, laparoscopy and percutaneous drainage. There were two deaths (2.9%) due to spilled gallstones. Conclusion: Retained gallstones represent a complication of laparoscopic cholecystectomy (LC) that has a potential to create morbidity and diagnostic difficulties, even after a substantial delay. There is a need to spread awareness about the adverse effects of spilled stones so that they are actively looked for and retrieved if gallbladder perforates during cholecystectomy. Whenever such a complication occurs, the patient should be properly informed and the details should be very clearly mentioned in the operation notes.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.