Search results

1

The pharmacogenetic aspects of pain pharmacotherapy

100%

Woroń J.

Ból

|

2012

|

vol. 13

|

issue 3

40

EN

The rapidly progressing field of pharmacogenetics offers insight into the variation in responses observed clinically among patients administered analgesics. Genetic variation leads to interperson variability in pharmacokinetics and pharmacodynamics, processes that have an important impact on the observed efficacy and toxicity of analgesics. As more pharmacogenetic research links specific polymorphism to the pharmacologic effects of analgesics, clinicians will continue to improve their understanding of how to prescribe analgesics more effectively.

PL

Postęp jaki dokonuje się w zakresie farmakogenetyki pozwala na zrozumienie osobniczych różnic w odpowiedzi na podanie leków przeciwbólowych. Różnice farmakogenetyczne i związane z tym zmiany w farmakokinetyce i farmakodynamice leków przeciwbólowych pozwalają dzisiaj wyjaśnić ich wpływ zarówno na skuteczność jak i bezpieczeństwo stosowania tych leków. Znajomość czynników genetycznych pozwala na uzyskanie wiedzy niezbędnej do coraz efektywniejszego stosowania leków przeciwbólowych.

2

Nepafenak w praktyce lekarza okulisty – co decyduje o jego skuteczności i bezpieczeństwie stosowania?

100%

Woroń J.

OphthaTherapy

|

2019

|

vol. 6

|

issue 1

39-42

EN

In the treatment of inflammatory eye diseases, the ophthalmologist often has to face a difficult choice of pharmacological treatment strategies. It is worth remembering that the available ophthalmic drugs may differ substantially from one another, hence it is important to take into account the pharmacokinetic- pharmacodynamic profile of the drugs used. Different mechanisms of action as well as different tolerance of topically applied drugs can affect both the effectiveness and safety of the treatment.

PL

W terapii zapalnych chorób narządu wzroku okulista staje niejednokrotnie przed niełatwym wyborem strategii leczenia farmakologicznego. Warto pamiętać, że dostępne leki okulistyczne mogą zasadniczo różnić się między sobą, stąd tak istotne jest uwzględnienie profilu farmakokinetyczno-farmakodynamicznego stosowanych leków. Odmienne mechanizmy działania, a także różna tolerancja miejscowo stosowanych leków mogą wpływać zarówno na efektywność, jak i bezpieczeństwo leczenia.

3

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych w okulistyce

100%

Woroń J.

OphthaTherapy

|

2019

|

vol. 6

|

issue 2

80-84

EN

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are one of the most commonly used groups of drugs in ophthalmic pharmacotherapy. Numerous indications for the use of this group of drugs as well as the role of prostaglandins in the pathomechanism of the formation of eye diseases make this group of drugs still developing. The ophthalmologist has several NSAIDs available, which differ mainly in pharmacokinetic parameters. The choice of NSAIDs should be individualized to select the most effective and safest drug for a particular patient.

PL

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, non-steroidal anti-inflammatory drugs) są jedną z najczęściej wykorzystywanych grup leków w farmakoterapii okulistycznej. Zarówno liczne wskazania do stosowania NLPZ, jak i rola prostaglandyn w patomechanizmie chorób narządu wzroku sprawiają, że grupa tych leków wciąż się rozwija. Lekarz okulista ma do dyspozycji kilka NLPZ, które różnią się między sobą głównie parametrami farmakokinetycznymi. Ich wybór powinien być zindywidualizowany, w każdym odrębnym przypadku należy wdrożyć najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy lek.

4

Choice of drug for treatment of breakthrough pain – are there differences?

51%

Woroń J., Filipczak-Bryniarska I., Wordliczek J.

Ból

|

2013

|

vol. 14

|

issue 1

47-50

EN

Breakthrough pain is a major problem in patients with pain associated with cancer. The pharmaceutical market offers several preparations which can be used in this kind of pain. They differ in their pharmacokinetic parameters, which can affect both the efficacy and safety of the treatment. It is the patient before prescribing a particular drug see the differences that may affect the effectiveness of the treatment of breakthrough pain.

PL

Ból przebijający stanowi istotny problem u pacjentów z bólem towarzyszącym chorobie nowotworowej. Na rynku farmaceutycznym dostępnych jest kilka preparatów, które mogą być stosowane w tym rodzaju bólu. Różnią się one parametrami farmakokinetycznymi, które mogą wpływać zarówno na skuteczność jak i bezpieczeństwo stosowanego leczenia. Warto przed przepisaniem pacjentowi określonego leku zapoznać się z różnicami, które mogą mieć wpływ na skuteczność leczenia bólu przebijającego.

5

Pain in patients with cancer – pharmacotherapy, choice of opioid

51%

Filipczak-Bryniarska I., Woroń J., Kleja J.

Ból

|

2011

|

vol. 12

|

issue 3

EN

Pharmacotherapy remains the primary therapeutic method for patients with pain accompanying cancer. Principles of pharmacological treatment of chronic pain are based on a three-step analgesic ladder, which includes the use of non opioid analgesics initially, in the absence of their effectiveness following a weak opioid, which is on the third level replaced by a strong opioid. The algorithm of cancer pain treatment is a simple stepwise approach to the effective use of analgesics and effective cancer pain treatment, and should become a standard for every doctor.

PL

Farmakoterapia pozostaje podstawową metodą terapeutyczną u chorych z bólami towarzyszącym chorobie nowotworowej. Zasady leczenia farmakologicznego bólu przewlekłego są oparte na trójstopniowej drabinie analgetycznej, która uwzględnia stosowanie początkowo analgetyków nieopioidowych, a w przypadku ich nieskuteczności dodatkowo słabego opioidu, który na trzecim szczeblu drabiny zastępowany jest silnym opioidem. Algorytm leczenia bólu nowotworowego jest sposobem etapowego podejścia do efektywnego wykorzystania środków przeciwbólowych w celu skutecznego leczenia bólu nowotworowego i powinien stać się standardem dla każdego lekarza

6

Managing breakthrough pain in clinical practice

51%

Woroń J., Wordliczek J., Dobrogowski J.

Ból

|

2012

|

vol. 13

|

issue 1

25

EN

Breakthrough pain (BTP) in cancer patients has been defined as a transitory increase in pain intensity in patients on regulary administered opioid analgesics. Due to its slow onset of effects, oral opioid analgesics cannot be considered an efficacious treatment of BTP. In clinical practice we preferred opioid drugs, such as fentanyl, delivered by noninvasive routes. Intranasal, transmucosal, buccal and sublingual fentanyl have been shown to provide very rapid analgesia of BTP.

PL

Ból przebijajacy (BP) u chorych na nowotwór jest definiowany, jako przemijający, zaostrzający się ból, który występuje podczas bólu nowotworowego, kontrolowanego przy użyciu opioidowych leków przeciwbólowych. W chwili obecnej ze względu na dostępność fentanylu podawanego drogą donosową oraz podpoliczkową w leczeniu bólu przebijającego nie zaleca się podawania leków opioidowych drogą doustną jako leków pierwszego wyboru, z uwagi na późny początek ich działania. Do leczenia BP poleca się stosowanie preparatów fentanylu podawanego różnymi drogami. Ze względu na bardzo szybki początek działania zaleca się stosowanie fentanylu drogą: donosową, przezśluzówkową, podpoliczkową lub podjęzykową.

7

The combination of oxycodone with naloxone – an effective option to treat pain and prevent constipation

51%

Woroń J., Filipczak-Bryniarska I., Wordliczek J., Streb J.

Ból

|

2014

|

vol. 15

|

issue 4

48-51

EN

One of the side effects of treatment with opioid analgesics are gastrointestinal dysfunction. They are in the clinic in the form of constipation, abdominal pain, loss of apetite, bloats, gastrooesophagal reflux as well as nausea and vomiting, and constipation, which often make it difficult to conduct an effective analgesic therapy. Laxatives which are administered for the prophylaxis of constipation are of limited efficacy in the opioid-related constipations and they are active at the beginning of treatment, the effect occurs because later habit. Currently available in the pharmaceutical market is a combination of oxycodone and naloxone, demonstrating that the analgesic effect while reducing the risk of constipation.

PL

Jednym z objawów niepożadanych leczenia opioidowymi lekami przeciwbólowymi są zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego. Klinicznie występują one pod postacią zaparcia stolca, bólów brzucha, utraty apetytu, wzdęć czy refleksu żołądkowo-przełykowego, a także nudności i wymiotów, które to objawy niejednokrotnie utrudniają prowadzenie skutecznej terapii przeciwbólowej. Leki przeczyszczające, które podawane są w profilaktyce zaparć są relatywnie mało skuteczne mogą działać głównie na początku terapii, gdyż pożniej występuje efekt przyzwyczajenia. Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne jest połączenie oksykodonu z naloksonem, które wykazując działanie przeciwbólowe, równocześnie zmniejsza ryzyko występowania zaparć.

8

Generic substitution in the pharmacotherapy of pain – are medicines containing the same active substance the same?

51%

Woroń J., Filipczak- Bryniarska I., Wordliczek J., Dobrogowski J.

Ból

|

2013

|

vol. 14

|

issue 4

33-37

EN

Generic substitution on the Polish pharmaceutical market is becoming more common. Both doctors and that pharmacists are not fully aware of the differences that may exist between original and generic drugs so their decision that should be substantive therapeutic decision is random. In most cases, it is not supported by the knowledge of the bioequivalence study, which is necessary for rational drug substitution. Much more complicated is the problem in the case of conversion of drugs available in forms with modified release. The authors wish to bring this important for the practitioner and pharmacist problem that we encounter in everyday work.

PL

Substytucja generyczna na polskim rynku farmaceutycznym jest coraz częstsza. Zarówno lekarze jak i farmaceuci nie do końca są świadomi różnic, jakie mogą występować pomiędzy lekami oryginalnymi i generycznymi a zatem ich decyzja, która powinna być terapeutyczną decyzją merytoryczną jest przypadkowa. W większości przypadków nie jest ona poparta znajomością badania biorównoważności, które jest niezbędne do racjonalnej substytucji leków. O wiele bardziej skomplikowany jest problem w przypadku zamiany leków dostępnych w postaciach o modyfikowanym uwalnianiu. W pracy autorzy pragną przybliżyć ten jakże ważny dla lekarza praktyka oraz farmaceuty problem, z którym spotykamy się w codziennej pracy.

9

Psychological interventions for cancer pain

45%

Kleja J., Filipczak-Bryniarska I., Woroń J., Dobrogowski J., Wordliczek J.

Ból

|

2011

|

vol. 12

|

issue 3

EN

Pain is said to be one of the most feared and distressing symptoms of cancer and one that disrupts All aspects of life. This article supports biopsychosocial model of cancer pain and evaluates the evidence and suport for the use of psychological techniques as part of medical treatment. Questions are raised about the utility of Rusing CBT, education focused interventions and relaxation techniques. Research based on EBPP (Evidence Based Practice for Psychology) at the present moment gives inconsistent conclusions. Data shows rather need for empirical studiem with greater level of evidence than definite arguments towards using particular psychological interventions for cancer pain.

PL

Ból jest jednym z najbardziej przykrych i niosących lęk objawów choroby nowotworowej, zaburza codzienną aktywność oraz społeczne funkcjonowanie. Ten artykuł wspiera biopsychospołeczny model bólu nowotworowego i podejmuje próbę oceny wniosków płynących z badań na temat użyteczności psychologicznych technik (interwencji) w paradygmacie Psychoterapii Poznawczo-Behawioralnej, psychoedukacji i techniki relaksacyjnej, jako części leczenia medycznego. Badania oceniane w kontekście zaleceń Psychologii opartej na Faktach (EBPP) nie dostarczają spójnych danych. Ogólne wnioski płynące z różnych badań wskazują w większym stopniu na potrzebę dalszej pracy nad zbieraniem danych o „większej sile naukowej”, niż dostarczają dowodów na korzyści płynące ze stosowania danej techniki psychologicznej w kontekście bólu nowotworowego.

10

Adverse drug reactions and the road safety

45%

Woroń J., Filipczak-Bryniarska I., Wordliczek J., Dobrogowski J., Dymura K.

|

EN

Driving ability may be altered by the consumption of various drugs. The most frequently are reported drugs used in pain pharmacotherapy. One of the classes of drugs that are often the cause of impaired drivers’ psychophysical efficiency are drugs for pain medication. These drugs can cause sedation, impaired attention and reaction time, which may lead to a decreased fitness to drive safely.

PL

Stosowanie wielu grup leków może niekorzystnie wpływać na zdolność do prowadzenia pojazdów. Z praktycznego punktu widzenia wynika, że jedną z grup leków, które są często przyczyną upośledzenia sprawności psychofizycznej kierowców są leki stosowane w farmakoterapii bólu. Leki te mogą wywoływać sedację, zaburzenia uwagi oraz wydłużenie czasu reakcji, które to działania niepożądane mogą redukować zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych.

11

Drug-induced diseases in otolaryngology – causes, clinical signs, treatment

39%

Woroń J., Jurkiewicz D., Rapiejko P., Lorkowska- Zawicka B., Tymiński R., Wordliczek J.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2021

|

vol. 75

|

issue 5

9-15

EN

Introduction: In the daily practice of an otolaryngologist, we encounter cases where the symptoms are not the result of disease but result from pharmacotherapy. In the case of symptoms such as hearing loss, tinnitus, or dizziness, polytherapy may be used as the basis for their occurrence, which, due to the lack of rationality in combining drugs, leads to symptoms that the patient and the doctor very often interpret as a new disease syndrome. Aim: The aim of the study is to show and to raise awareness of the fact that the symptoms of hearing organ impairment are frequently drug-related and only a modification of the currently used pharmacotherapy is a rational procedure in such cases. Material: This paper describes 30 cases who developed side effects of polypharmacy in the form of hearing disorders, dizziness, and tinnitus. The causes of drug-related complications were discussed, as well as effective methods of their prevention.

12

Treatment strategy of allergic rhinitis in the face of modern world threats

39%

Rapiejko P., Jurkiewicz D., Pietruszewska W., Zielnik-Jurkiewicz B., Woroń J., Lipiec A.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2018

|

vol. 72

|

issue 2

1-12

EN

Allergic rhinitis (AR) is the most common form of allergy, which - as epidemiological research has shown - applies to nearly 25% of the population. AR significantly affects the quality of life of the patient, and the more severe the disease, the greater the risk of developing bronchial asthma. One of the factors affecting the severity of symptoms and the degree of their control is air pollution. In some patients, despite proper treatment, persistence or only partial remission of symptoms (uncontrolled allergic rhinitis) is observed. This can lead to an increase in comorbidities - inflammation of the paranasal sinuses, otitis media and asthma - both in children and in adults. The treatment of allergic rhinitis, in accordance with the standards, consists in: education of the patient, elimination of the allergen from the environment and factors intensifying the course of the disease, selection of proper pharmacotherapy and specific allergen immunotherapy. Many factors influence the selection of the antihistamine used, e.g., the opportunity of safe increase of the dosage.

13

Recommendations for acute post-operative pain management AD 2014

39%

Misiołek H., Cettler M., Woroń J., Wordliczek J., Dobrogowski J., Mayzner-Zawadzka E.

Ból

|

2014

|

vol. 15

|

issue 3

19-47

EN

On the initiative of the Polish Association of the Study of Pain, Polish Society of Anesthesiology and Intensive Therapy and community of anesthesiologists, a multidisciplinary working group composed of representatives of the above entities reviewed the most recent literature reports regarding acute post-operative pain management in adults and children and prepared recommendations outlined below. The reason of the need for updating the 2011 guidelines was to introduce the newest pain treatment strategy, i.e. multimodal therapy with special emphasis on the use of new drug formulations, another approach to known and commonly used anesthetics and manner of their administration. An attempt was made to adjust the organization of perioperative pain management to the currently recommended trends in safety management within the framework of the unfolding program “Hospital without pain”. The group supported the model of prognostication of post-operative pain developed by specialists in many surgical disciplines, and each model was expanded to include methods of pain management that are to be systematically updated to keep up with scientific progress. The updated guidelines are more “cautious” than the former ones in recommending the extradural techniques of pain control in favor of regional anesthesia with peripheral nerve blockade or the multimodal analgesia. The current recommendations, like the former guidelines, contain references to recent evidence-based medicine resources. Some of them rely on clinical experience and expert opinions but result only from single reports and require further studies. These are only suggestions which are not reflected in characteristics of each individual medicinal product, thus, they are used off label.

PL

Z inicjatywy Polskiego Towarzystwa Badania Bólu, Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz środowiska anestezjologów, multidyscyplinarna grupa robocza w składzie jak wyżej, dokonała przeglądu najnowszego piśmiennictwa z zakresu postępowania w ostrym bólu pooperacyjnym w przypadku osób dorosłych i dzieci i przygotowała poniższe zalecenia. Powodem aktualizacji wytycznych z 2011 roku była konieczność przybliżenia nowoczesnej strategii terapii multimodalnej, w zakresie stosowania nowych postaci leków, innego podejścia do znanych i powszechnie stosowanych analgetyków oraz sposobu ich podawania. Dokonano próby dostosowania organizacji przeciwbólowej opieki okołooperacyjnej do obowiązujących trendów w zakresie zarządzania bezpieczeństwem w ramach wciąż rozwijającego się programu Szpital bez bólu. Podtrzymano wypracowaną strategię modelu prognostyki bólu pooperacyjnego, wypracowaną w gronie wielu specjalistów z dyscyplin zabiegowych, którym to modelom przypisane zostały metody postępowania przeciwbólowego, aktualizowane w miarę postępu wiedzy.Zaktualizowane wytyczne są „ostrożniejsze” niż poprzednie w zalecaniu uśmierzania bólu drogą zewnątrzoponową, na rzecz regionalnych blokad obwodowych, bądź też metody multimodalnej. Aktualne zalecenia, wzorem poprzednich, zawierają cytowania prac z ostatnich lat, uwzględniając założenia medycyny opartej na dowodach. Niektóre z zaleceń oparte są na doświadczeniu klinicznym i opiniach ekspertów, a wynikają z pojedynczych doniesień i wymagają dalszych badań. Są to jedynie sugestie, nie mające odzwierciedlenia w treści charakterystyki każdego z produktów leczniczych, zatem stosowane off label.

14

Strategia leczenia ANN w obliczu zagrożeń współczesnego świata

39%

Rapiejko P., Jurkiewicz D., Pietruszewska W., Zielnik-Jurkiewicz B., Woroń J., Lipiec A.

Polish Journal of Otolaryngology

|

2018

|

vol. 72

|

issue 2

1-12

PL

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest najczęstszą postacią alergii, która dotyczy – jak wykazały badania epidemiologiczne – prawie 25% populacji. ANN wpływa znacząco na jakość życia chorego, a im cięższa postać choroby, tym większe ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej. Jednym z czynników wpływających na nasilenie objawów i stopień ich kontroli jest zanieczyszczenie powietrza. U niektórych chorych, mimo właściwego leczenia, obserwuje się utrzymywanie lub tylko częściowe ustąpienie dolegliwości (niekontrolowany alergiczny nieżyt nosa). Może prowadzić to do nasilenia chorób towarzyszących – zapalenia zatok przynosowych, zapalenia ucha środkowego i astmy – zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Postępowanie w alergicznym nieżycie nosa, zgodnie ze standardami, polega na: edukacji chorego, eliminacji z otoczenia alergenu i czynników nasilających przebieg choroby, dobraniu właściwej farmakoterapii oraz swoistej immunoterapii alergenowej. Na wybór stosowanego leku przeciwhistaminowego wpływa wiele czynników, m.in. możliwość bezpiecznego zwiększenia jego dawki.

15

Diagnosis and Management of Neuropathic Pain: Review of Literature and Recommendations of the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society – Part Two

27%

Szczudlik A., Dobrogowski J., Wordliczek J., Stępień A., Krajnik M., Leppert W., Woroń J., Przeklasa-Muszyńska A., Kocot-Kępska M., Zajączkowska R., Janecki M., Adamczyk A., Malec-Milewska M.

Ból

|

2014

|

vol. 15

|

issue 3

5-18

EN

Neuropathic pain may be caused by a variety of damages or diseases of both the peripheral and central nervous system. The most common and best known syndromes of peripheral neuropathic pain are painful diabetic neuropathy, trigeminal neuralgia and postherpetic neuralgia, persistent post-operative and post-traumatic pain, complex regional pain syndrome, cancer-related neuropathic pain, HIV-related neuropathic pain and pain after amputation. The much less common central pain is primarily central post-stroke pain, post-traumatic pain in spinal cord, central pain in Parkinson's disease, in other neurodegenerative diseases, in syringomyelia and multiple sclerosis. A multidisciplinary team of Polish experts, commissioned by the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society, has reviewed the literature on various types of neuropathic pain, with special focus on the so far published international recommendations, and has formulated recommendations on their diagnosis and treatment, in accordance with the principles of evidence-based medicine (EBM). The number of randomised studies on the efficacy of various medicines and medical procedures in many neuropathic pain syndromes is small, which makes the strength of published recommendations poor.

PL

Ból neuropatyczny może być wywołany różnymi uszkodzeniami lub chorobami, zarówno obwodowego, jak i ośrodkowego układu nerwowego. Do najczęstszych i najlepiej poznanych zespołów obwodowego neuropatycznego zalicza się bolesną neuropatię cukrzycową, neuralgię trójdzielną i popołpaścowa, przetrwały ból pooperacyjny i pourazowy, zespół wieloobjawowego bólu miejscowego, neuropatyczny ból nowotworowy i w przebiegu infekcji wirusem HIV, a także bóle po amputacji. Znacznie rzadszy ból ośrodkowy to przede wszystkim ośrodkowy ból poudarowy, pourazowy ból rdzeniowy, ośrodkowy ból w chorobie Parkinsona, w innych chorobach neurozwyrodnieniowych, w jamistości rdzenia i w stwardnieniu rozsianym. Wielodyscyplinarny zespół polskich ekspertów, powołany przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu, oraz Polskie Towarzystwo Neurologiczne dokonał przeglądu piśmiennictwa na temat różnych rodzajów bólu neuropatycznego, ze szczególnym uwzględnieniem opublikowanych dotychczas międzynarodowych zaleceń i sformułował zalecenia dotyczące ich rozpoznawania i leczenia, zgodne z zasadami medycyny opartej na faktach (EBM). Liczba randomizowanych badań na temat skuteczności różnych leków i innych procedur medycznych w wielu zespołach bólu neuropatycznego jest niewielka, co powoduje, że siła publikowanych zaleceń jest słaba.

Refine search results

The pharmacogenetic aspects of pain pharmacotherapy

Nepafenak w praktyce lekarza okulisty – co decyduje o jego skuteczności i bezpieczeństwie stosowania?

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych w okulistyce

Choice of drug for treatment of breakthrough pain – are there differences?

Pain in patients with cancer – pharmacotherapy, choice of opioid

Managing breakthrough pain in clinical practice

The combination of oxycodone with naloxone – an effective option to treat pain and prevent constipation

Generic substitution in the pharmacotherapy of pain – are medicines containing the same active substance the same?

Psychological interventions for cancer pain

Adverse drug reactions and the road safety

Drug-induced diseases in otolaryngology – causes, clinical signs, treatment

Treatment strategy of allergic rhinitis in the face of modern world threats

Recommendations for acute post-operative pain management AD 2014

Strategia leczenia ANN w obliczu zagrożeń współczesnego świata

Diagnosis and Management of Neuropathic Pain: Review of Literature and Recommendations of the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society – Part Two