Background: Differential diagnosis of a cervical lesion corresponding with papillary thyroid carcinoma (PTC) after benign total thyroidectomy can be a real challenge. Methods: A cervical thyroid remnant compatible with papillary carcinoma was incidentally found ten years after total thyroidectomy for a non-functional multinodular goitre. Histological analysis of fine needle puncture aspiration (FNPA) was highly suggestive for PTC. Surgical excision of the cervical lesion was performed. Specimen study demonstrated a classic variant of PTC contacting a peripheral margin, applying ablative treatment with radioactive iodine postoperatively. Results: The patient did not present signs of recurrence during follow-up. Small thyroid remnants after benign thyroidectomy are often left behind, although their risk of malignancy is exceptional. Conclusions: It is important to individualize therapeutic approach when facing this rare entity. We decided to treat the patient by removing the lesion followed by ablation therapy with successful results. PTC: Papillary thyroid carcinoma FNPA: Fine needle puncture aspiration
Wstęp: Diagnostyka różnicowa zmiany w obrębie szyi, odpowiadającej rakowi brodawkowatemu tarczycy (PTC) po totalnej tyroidektomii, wykonanej z powodu łagodnej choroby tarczycy, może być prawdziwym wyzwaniem. Metody: Dziesięć lat po totalnej tyroidektomii z powodu nietoksycznego wola guzkowego, w obrębie szyi pacjentki przypadkowo wykryto miąższ tarczycy, mogący odpowiadać rakowi brodawkowatemu. Badanie histologiczne materiału z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (FNPA) wyraźnie sugerowało PTC. Zmiana ta została usunięta chirurgicznie. Badanie jej wycinka wykazało klasyczny wariant PTC, łączący się z marginesem obwodowym. Pooperacyjnie zastosowano leczenie ablacyjne jodem promieniotwórczym. Wyniki: W dalszej obserwacji pacjentka nie prezentowała objawów nawrotu choroby. Po wycięciu tarczycy z powodu nienowotworowej choroby często pozostaje niewielka ilość miąższu tarczycy, przy czym ryzyko złośliwej transformacji jest znikome. Wnioski: W zmaganiach z chorobami rzadkimi istotna jest indywidualizacja terapii. Zdecydowaliśmy o usunięciu zmiany u pacjentki z następowym leczeniem ablacyjnym i osiągnęliśmy pomyślne wyniki.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.