Search results

Sort By:

Limit search:

Natural course of multiple sclerosis in the first five years of the disease in the Kujawsko-Pomorskie district

100%

Rzepiński Ł., Wawrzyniak S., Rzepińska M.

Aktualności Neurologiczne

2016

vol. 16

issue 1

9-14

Aim: The aim of the study was to emphasize the prognostic value of the first five years of the natural course of multiple sclerosis for the disability progression, and a comparison of the relapsing-remitting and the primary progressive disease course. Material and methods: Using the retrospective design, we have evaluated the first five years of multiple sclerosis in the affected residents of the Kujawsko-Pomorskie district, treated at the Department of Neurology between July 2014 and September 2015. We have assessed the relationships between the Expanded Disability Status Scale score after the first five years of the disease and the clinical course, gender, initial symptoms, age at first symptoms, first magnetic resonance imaging data, cumulative relapse number in the first two or five years of the disease. Results: The investigated group consisted of 129 patients: 97 with the relapsing-remitting and 32 with the primary progressive disease course. The mean patients’ Expanded Disability Status Scale score after 5 years of the relapsing-remitting disease course was 2.1 ± 1.2. The mean number of relapses in the first two and five years in this subgroup was 2.2 ± 1.2 and 4.2 ± 2.5. The mean patients’ Expanded Disability Status Scale score after 5 years of the primary progressive disease course was 4.1 ± 1.4. A progression to Expanded Disability Status Scale score ≥3 in the period of evaluation was predicted by the primary progressive clinical course, older age at first symptoms, and more than five relapses in the first five years from the disease onset. Conclusions: This study confirms that early clinical differences of the natural course of multiple sclerosis could be strong predictors for moderate disability.

Cel badania: Celem badania było podkreślenie znaczenia pierwszych pięciu lat naturalnego przebiegu stwardnienia rozsianego w przewidywaniu postępu niepełnosprawności chorych z uwzględnieniem różnic między postacią rzutowo-remisyjną i pierwotnie postępującą choroby. Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną analizę naturalnego przebiegu pierwszych pięciu lat stwardnienia rozsianego wśród chorych mieszkańców regionu kujawsko-pomorskiego hospitalizowanych w Klinice Neurologii między lipcem 2014 a wrześniem 2015 roku. Przeanalizowano zależności pomiędzy stopniem niepełnosprawności ocenianym w rozszerzonej skali niepełnosprawności Kurtzkego a postacią choroby, płcią, wiekiem zachorowania, charakterem pierwszych objawów, obrazem pierwszego badania rezonansu magnetycznego oraz całkowitą liczbą rzutów w ciągu pierwszych dwóch i pięciu lat choroby. Wyniki: Warunki badania spełniło 129 pacjentów: 97 z rzutowo-remisyjną i 32 z pierwotnie postępującą postacią choroby. Średnia wartość rozszerzonej skali niepełnosprawności Kurtzkego po pięciu latach naturalnego przebiegu postaci rzutowo-remisyjnej wynosiła 2,1 ± 1,2, a średnia liczba rzutów w ciągu pierwszych dwóch i pięciu lat choroby – odpowiednio 2,2 ± 1,2 i 4,2 ± 2,5. Średnia wartość rozszerzonej skali niepełnosprawności Kurtzkego po pięciu latach naturalnego przebiegu postaci pierwotnie postępującej wynosiła 4,1 ± 1,4. Czynnikami ryzyka osiągnięcia niepełnosprawności w rozszerzonej skali niepełnosprawności Kurtzkego ≥3 były pierwotnie postępujący przebieg choroby, późniejszy wiek zachorowania oraz większa całkowita liczba rzutów w ciągu pierwszych pięciu lat stwardnienia rozsianego. Wnioski: Wczesne różnice kliniczne naturalnego przebiegu stwardnienia rozsianego mogą być silnymi czynnikami predykcyjnymi ryzyka umiarkowanej niepełnosprawności chorych.

Macierzyństwo w stwardnieniu rozsianym – fakty i mity

100%

Rzepiński Ł., Wawrzyniak S., Niezgodzińska-Maciejek A., Rzepińska M.

Aktualności Neurologiczne

2013

vol. 13

issue 1

31-34

Multiple sclerosis is a chronic, demyelinating disease of the central nervous system, which is nearly two times more common in women. It mainly occurs between 2. and 4. decade of life, which is a period of maximum fertility of patients. The social stigma of disease, fear of disability and the lack of sufficient information on the impact of pregnancy on the course of multiple sclerosis, make a decision about having the baby particularly difficult. Meanwhile, available data clearly confirm the beneficial effect of motherhood on the course of multiple sclerosis. Pregnancy, is the only physiological state, which strongly reduces the rate of the disease relapses and at the same time delays appearing of a significant disability in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. All women with diagnosed multiple sclerosis, which are planning to have a baby should also get comprehensive information about the increase in the likelihood of occurring of disease relapse during a period of puerperium. In the first three months after delivery, one third patients have a relapse. This knowledge can help mother to organize earlier the assistance in infant care. A number of issues, including, among other things effect of lactation on clinical activity and the impact of the disease-modifying drugs for multiple sclerosis on motherhood requires further research.

Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex, SM) jest przewlekłą, demielinizacyjną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, która występuje blisko dwa razy częściej u kobiet. Szczyt zachorowań odnotowuje się między 2. a 4. dekadą życia, co przypada na okres największej zdolności rozrodczej pacjentek. Społeczny stygmat choroby, lęk przed niepełnosprawnością oraz brak dostatecznej informacji o wpływie ciąży na przebieg SM powoduje, że podjęcie decyzji o posiadaniu dziecka staje się szczególnie trudne. Tymczasem dostępne dane jednoznacznie potwierdzają korzystny wpływ macierzyństwa na przebieg SM. Ciąża jako jedyny stan fizjologiczny zdecydowanie zmniejsza wskaźnik rzutów choroby, a jednocześnie opóźnia okres osiągnięcia znaczącej niepełnosprawności u pacjentek z rzutowo-remitującą postacią SM. Wszystkie kobiety z rozpoznanym SM, które planują urodzenie dziecka, powinny również uzyskać wyczerpującą informację o wzroście prawdopodobieństwa rzutu choroby w okresie połogu. Jedna trzecia pacjentek doświadcza bowiem rzutu choroby w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie. Wiedza ta może pomóc we wcześniejszym zorganizowaniu pomocy przy opiece nad noworodkiem. Wiele kwestii, w tym – między innymi – wpływ laktacji na aktywność kliniczną SM oraz wpływ leków modyfikujących przebieg choroby na macierzyństwo, wymaga jednak dalszych badań.

Refine search results

2 Aktualności Neurologiczne

1 2016

1 2013

2 Rzepińska M.

2 Rzepiński Ł.

2 Wawrzyniak S.

1 Niezgodzińska-Maciejek A.

Search results

Natural course of multiple sclerosis in the first five years of the disease in the Kujawsko-Pomorskie district

Macierzyństwo w stwardnieniu rozsianym – fakty i mity