Search results

Sort By:

Limit search:

Porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej – opis przypadku

100%

Post M., Poncyljusz W., Kiszkielis A., Lubiński W.

OphthaTherapy

2018

vol. 5

issue 2

79-83

The authors present a case of a 48-year-old woman with nonspecific headaches followed by right eye ptosis, motility limitation, enlarged pupil and diplopia. The patient presented no other systemic diseases. In the family history, death of father and sister at an early age was stated for an unknown reason. In the neurological and ophthalmological examination, the right oculomotor nerve palsy was revealed. Computed tomography and magnetic resonance angiography confirmed the presence of the aneurysm of the right internal carotid artery. The patient underwent an endovascular procedure – aneurysm coiling. The authors review literature in the subject of oculomotor nerve palsy and intracranial aneurysms.

Autorzy prezentują przypadek 48-letniej kobiety, u której wystąpiły niespecyficzne bóle głowy z następczym opadnięciem powieki, ograniczeniem ruchomości, poszerzeniem źrenicy w prawym oku oraz dwojeniem obrazu. Pacjentka dotychczas nie chorowała. W wywiadzie rodzinnym odnotowano śmierć ojca i siostry w młodym wieku z nieznanej przyczyny. W badaniu neurologicznym i okulistycznym ujawniono porażenie nerwu okoruchowego prawego. Badania tomografii komputerowej oraz angiografii rezonansu magnetycznego potwierdziły obecność tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej. U pacjentki w trybie pilnym przeprowadzono zabieg endowaskularny – embolizację tętniaka z użyciem coili. Autorzy dokonują przeglądu literatury w zakresie porażenia nerwu okoruchowego oraz tętniaków wewnątrzczaszkowych.

Zaburzenie krążenia pozagałkowego i funkcji układu wzrokowego w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic współistniejącego z druzami tarczy nerwu wzrokowego – opis przypadku

100%

Modrzejewska M., Post M., Milchert M.

issue 54

337-343

The review presented ophthalmologic syndrome connected with visual organ function disorder in giant cell arteritis patient concomitant with optic nerve disc drusen. Diagnostic difficulties were shown in relation to incidence of both similar ophthalmic symptoms as well as interpretation of specialists examinations results (pattern visual evoked potential test, scanning laser polarimetry, and perimetric tests – kinetic and static). Apart from ophthalmic investigations, significant role of radiological examinations was considered, especially color Doppler ultrasonography of retrobulbar circulation – optic artery, central retinal artery, long posterior ciliary arteries. Adequate interpretation of results seems to be crucial to establish scheme and timing of treatment in case of co-occurrence of the abovementioned disorders. In the presented case early implementation of steroid therapy resulted in improvement of blood flow parameters and the regression of ophthalmological complaints. Visual field deficiency in kinetic perimetry, reduced wave amplitude p100 in visual evoked potential test as well as decrease in number of optic nerve fibers in optic nerve disc region in scanning laser polarimetry exam can be diagnostic features in diagnosis of visual impairment in the course of giant cell arteritis and optic nerve disc drusen. Evaluation of blood flow velocity parameters in retrobulbar arteries in color Doppler ultrasonography is the most valuable screening in monitoring ophthalmic dysregulation in presented disorders.

W pracy przedstawiono zespół objawów okulistycznych związanych z zaburzeniem funkcji układu wzrokowego u 80-letniej pacjentki z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic współistniejącym z druzami tarczy nerwu wzrokowego. Omówiono trudności diagnostyczne związane z występowaniem podobnych objawów okulistycznych, a także właściwą interpretacją wyników badań specjalistycznych (badania perymetryczne – statyczne i kinetyczne, wzrokowe potencjały wywołane wzorcem, skaningowa polarymetria laserowa). Obok badań okulistycznych uwzględniono również istotną rolę badań radiologicznych, ze szczególnym uwzględnieniem ultrasonografii dopplerowskiej kodowanej kolorem w ocenie krążenia pozagałkowego – tętnicy ocznej, tętnicy środkowej siatkówki, tętnic rzęskowych tylnych długich. Właściwa interpretacja wyników otrzymanych badań wydaje się kluczowa dla ustalenia trybu i czasu postępowania leczniczego. U prezentowanej pacjentki wczesne wdrożenie glikokortykosteroidoterapii skutkowało poprawą parametrów przepływu naczyń pozagałkowych oraz ustąpieniem dolegliwości okulistycznych. Zgodnie ze spostrzeżeniami autorów ubytki pola widzenia w perymetrii kinetycznej i statycznej, zredukowana amplituda fali p100 w badaniu wzrokowych potencjałów wywołanych wzorcem, a także zmniejszenie liczby włókien nerwowych w okolicy tarczy nerwu wzrokowego w badaniu skaningowej polarymetrii laserowej mogą być kryteriami diagnostycznymi w rozpoznawaniu zaburzeń widzenia zarówno w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, jak i druz tarczy nerwu wzrokowego. Ocena parametrów prędkości przepływu krwi w tętnicach pozagałkowych w badaniu ultrasonograficznym kodowanym kolorem wydaje się najbardziej wartościowym badaniem w diagnostyce różnicowej i monitorowaniu zaburzeń okulistycznych w prezentowanych schorzeniach.

Refine search results

1 Journal of Ultrasonography

1 OphthaTherapy

1 2018

1 2013

2 Post M.

1 Kiszkielis A.

1 Lubiński W.

1 Milchert M.

1 Modrzejewska M.

1 Poncyljusz W.

Search results

Porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej – opis przypadku

Zaburzenie krążenia pozagałkowego i funkcji układu wzrokowego w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic współistniejącego z druzami tarczy nerwu wzrokowego – opis przypadku