Search results

Sort By:

Limit search:

Assessment and management of retraction pockets

100%

Alper C. M., Olszewska E.

Otolaryngologia Polska

2017

vol. 71(1)

1-21

This manuscript intends to review types, pathogenesis, associated risk factors, and potential methods of prevention and treatment of the retraction pockets in adults and children. The importance of retraction pockets (RP) lies in loss of original histological and anatomical structure which is associated with development of ossicular chain erosion, cho¬lesteatoma formation and potentially life threatening complications of cholesteatoma. The trans-mucosal exchange each gas in the middle ear (ME) is towards equalizing its partial pressures with the partial pressure in the environ¬ment. MEs that have abnormalities in the volume and ventilation pathways in the epitympanic may be more suscep¬tible to retraction pockets. Sustained pressure differences and/or inflammation leads to destruction of collagen fibers in the lamina propria. Inflammatory mediators and cytokines lead to release of collagenases result in viscoelastic properties of the lamina propria. The process of changes in the tympanic membrane structure may evolve to the cho¬lesteatoma formation. There are many different staging systems that clinicians prioritize in their decision making in the management of RP. The authors discuss the management possibilities in different clinical situations: RP without and with ongoing or intermittent evidence of Eustachian Tube Dysfunction (ETD), presence of adenoid hypertrophy or re-growth of adenoids, presence or absence of effusion, invisible depth of RP without effusion. invisible depth of RP with effusion, ongoing RP after VT insertion, and finally suspicion of cholesteatoma in a deep RP with ME effusion. A decision algorithm regarding the management of TM retraction and retraction pockets is provided.

Ocena kieszonek retrakcyjnych i sposoby postępowania terapeutycznego

100%

Alper C. M., Olszewska E.

Otolaryngologia Polska

2017

vol. 71(1)

1-21

Niniejsza publikacja ma na celu dokonanie przeglądu typów kieszonek retrakcyjnych u dorosłych i dzieci, patogene¬zy ich powstawania, powiązanych czynników ryzyka oraz potencjalnych metod ich zapobiegania i leczenia. Znac¬zenie kieszonki retrakcyjnej (RP) leży w utracie pierwotnej histologicznej i anatomicznej struktury, która związana jest z rozwojem erozji łańcucha kosteczek słuchowych, formowaniem się perlaka i potencjalnie zagrażającymi życiu powikłaniami związanymi z perlakiem. Wymiana przezśluzówkowa każdego gazu w uchu środkowym (ME) służy wyrównywaniu panującego w nim ciśnienia cząstkowego z ciśnieniem cząstkowym panującym w środowisku zewnętrznym. Ucho środkowe, które wykazuje obecność zaburzeń objętości i naturalnych dróg wentylacji w obrębie epitympanum, może być bardziej podatne na rozwój kieszonki retrakcyjnej. Długotrwałe różnice ciśnień i/lub sta¬ny zapalne prowadzą do zniszczenia włókien kolagenowych w blaszce właściwej. Zwiększona produkcja mediatorów prozapalnych i cytokin prowadzi do uwalniania kolagenaz, co powoduje, że blaszka właściwa nabywa właściwości lepko-sprężystych. Proces zmian w strukturze błony bębenkowej może doprowadzić do powstania perlaka. Istnieje wiele różnych systemów klasyfikacji, stosowanych przez lekarzy klinicystów w celu podejmowania decyzji terapeu¬tycznych dotyczących kieszonek retrakcyjnych. Autorzy omawiają możliwości leczenia w odniesieniu do różnych przy¬padków klinicznych: RP z towarzyszącą (lub bez towarzyszącej), utrzymującej się (lub występującej okresowo) dysfunkcji trąbki słuchowej Eustachiusza (ETD), obecności przerostu migdałka gardłowego lub ponownego przerostu migdałków, obecności lub braku obecności wysięku, RP z niewidocznym dnem bez wysięku, RP z niewidocznym dnem i z wysiękiem, RP utrzymującej się po założeniu VT, podejrzenia perlaka w przypadku głębokiej RP z wysiękiem ME. Przedstawiono algorytm postępowania terapeutycznego w odniesieniu do retrakcji błony bębenkowej oraz kieszonek retrakcyjnych.

Refine search results

2 Otolaryngologia Polska

2 2017

2 Alper C. M.

2 Olszewska E.

Search results

Assessment and management of retraction pockets

Ocena kieszonek retrakcyjnych i sposoby postępowania terapeutycznego