Search results

Sort By:

Limit search:

Instrumental evaluation of dysphagia after oropharyngeal cancer surgery with free flap reconstruction

100%

Jamróz B., Chmielewska J., Milewska M., Niemczyk K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

2016

vol. 5(4)

22-28

Introduction: Assessment of usefulness of instrumental method of evaluation of dysphagia in creating a therapeutic plan among patients after oropharyngeal cancer surgery with free flap reconstruction. Material and Method: Seven patients after oropharyngeal cancer surgery with free flap reconstruction hospitalized from January to September 2016 in the ENT Department of Warsaw Medical University were included in this study. All patients underwent few times after surgery: clinical swallowing examination, water swallowing screening test and fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing and/or videofluoroscopy. Results: All patients were diagnosed with dysphagia and had unitentional weight loss (average 5,9% of initial weight during 3 months). In water swallowing test only three participant achieved negative score for 5 ml, and two for 10 ml, 20 ml and 90 ml of water. Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing was analyzed for swallowing patterns and laryngeal pathology. FEES showed following abnormalities: aspiration (saliva, liquid), penetration (puree, liquid), premature swallowing (liquid, puree) and multiswallowing (liquid, puree, solid food), retention (saliva, puree, liquid, solid food). Videofluroscopy showed on the first place problems with oral phase of swallowing: difficulty forming and propeling bolus, tongue pumping movements, oral cavity residue, premature spillage and delayed oral onset. During the pharyngeal phase we observed: residue in valleculae and piriform sinuses, reduced laryngeal elevation, penetration and aspiration, multiple swallows. Conclusion: Instrumental assessment of swallowing helps during diagnostic and therapeutic process of patients with dysphagia after oncological treatment. a.

Wykorzystanie instrumentalnej oceny zaburzeń połykania u pacjentów po operacjach rekonstrukcyjnych wolnym płatem z powodu nowotworów jamy ustnej i gardła

100%

Jamróz B., Chmielewska J., Milewska M., Niemczyk K.

Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

2016

vol. 5(4)

22-28

Cel pracy: Ocena korzyści z zastosowania instrumentalnych metod badania zaburzeń połykania w procesie diagnostycznym i zaplanowaniu terapii u pacjentów z dysfagią, po operacjach rekonstrukcyjnych z powodu nowotworów jamy ustnej i gardła. Materiał i metody: Od stycznia do września 2016 roku przeprowadzono badania instrumentalne zaburzeń połykania u 7 chorych operowanych z powodu raka jamy ustnej i gardła z rekonstrukcją wolnym płatem. Wszyscy pacjenci byli badani kilkukrotnie po zabiegu zgodnie z jednolitym protokołem: 1) ocena zaburzeń anatomicznych i deficytów neurologicznych związanych z zakresem operacji, 2) przesiewowy test połykania wody, 3) badanie fiberoskopowe i/lub wideofluroskopia. Wyniki: Wszyscy chorzy zgłaszali zaburzenia połykania i niezamierzony spadek masy ciała (średnio 5,9% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy). W teście połykania wody wynik negatywny (brak zaburzeń) otrzymało trzech chorych dla 5 ml wody oraz dwóch dla 10, 20 i 90 ml wody. W trakcie badania endoskopowego wykazano: aspirację (ślina, płyn), penetrację (puree, płyn), przedwczesne połykanie (puree, płyn), multipołknięcia (płyn, puree, pokarm stały) oraz zaleganie (ślina, płyn, puree, pokarm stały). W czasie wideofluroskopii największym problemem było zaburzenia fazy oralnej połykania: problemy z formowaniem bolusa, ruchy pompujące języka, zaleganie w przedsionku jamy ustnej, przedwczesne połykanie, opóźniony odruch połykowy. W trakcie gardłowej fazy połykania stwierdzono: zalegania w zachyłkach gruszkowatych i dołkach zajęzykowych, osłabioną elewację krtani, penetrację, aspirację oraz multipołknięcia. Wnioski: Badania instrumentalne pomagają w szczegółowej diagnostyce dysfagii u osób po operacjach onkologicznych. Są niezbędnym narzędziem w planowaniu procesu terapeutycznego, ustalenia wskazań do odpowiedniego sposobu odżywiania, co pozwala na optymalny proces gojenia po dużych zabiegach rekonstrukcyjnych w obrębie głowy i szyi.

Refine search results

2 Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny

2 2016

2 Chmielewska J.

2 Jamróz B.

2 Milewska M.

2 Niemczyk K.

Search results

Instrumental evaluation of dysphagia after oropharyngeal cancer surgery with free flap reconstruction

Wykorzystanie instrumentalnej oceny zaburzeń połykania u pacjentów po operacjach rekonstrukcyjnych wolnym płatem z powodu nowotworów jamy ustnej i gardła